załącznik nr 1 tory - formularz ofertowy

Załącznik Nr 1
Nr postępowania: 1/EWT/torKm/2012
Formularz ofertowy
na realizację zamówienia :
remont bocznicy kolejowej NITROERG S.A. w lokalizacji Krupski Młyn w 2012 r.
Dane Wykonawcy
Nazwa: ……………………………………………………………………………………………………
Siedziba (adres): ………………………………………………………………………………………...
tel./fax: …………………………………………………………………………………………………….
e-mail: …………………………………………………………………………………………………….
status prawny:…………………………………………………………………………………………….
Opis propozycji wykonania zadania w nawiązaniu do załączonego kosztorysu
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
Wartość oferty
Cena netto zł: ……………………..………………...… podatek VAT: …………………..…………..
Cena brutto zł:…………………………………..………………………………………………………..
Słownie netto: ………………………………………….………………………………………………..
Warunki płatności
Forma płatności:………. ………………………………
Termin:………………………
Termin waŜności oferty: ……………………………………………………………….
Warunki gwarancji (min. 2 lata): ……………………………………………………………………….
Termin rozpoczęcia i zakończenia robót (przewidywany termin realizacji w okresie IX- X 2012 r.)
……….…………………………………………………………..………………………………………...
Oferta na zakup demontowanych elementów torowiska: Tak (w załączniku) / Nie1
Osoba do kontaktów w sprawie uzyskania dodatkowych informacji (imię i nazwisko, stanowisko,
telefon, e-mail): ………………..…………………………………………………………………………………….……
…………………………………………………….……………………………………………………..….………………
……………………………………………….……………………………………………………...................................
Oferta stanowi ofertę w rozumieniu art. 66 Kodeksu cywilnego.
1
Proszę zaznaczyć właściwe.
1
Oświadczenia:
1. Oświadczamy, Ŝe posiadamy uprawnienia oraz niezbędną wiedzę, doświadczenie
i dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia.
2. Oświadczamy, Ŝe znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej
wykonanie zamówienia.
3. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie
wnosimy do niej zastrzeŜeń oraz, Ŝe zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty.
4. Oświadczamy, Ŝe uwaŜamy się za związanych niniejszą ofertą na czas określony w SIWZ.
5. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się w terenie z zakresem prac określonych w SIWZ
i wymaganiami technicznymi dotyczącymi przedmiotu zamówienia.
6. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z treścią załączników do niniejszej Specyfikacji
i przyjmujemy je bez zastrzeŜeń.
7. Oświadczamy, iŜ wszystkie informacje zamieszczone w ofercie są prawdziwe
(za składanie nieprawdziwych informacji Oferent odpowiada zgodnie z art. 270 KK).
Oferta została złoŜona na .…. stronach, kolejno ponumerowanych i podpisanych.
Załączniki2 do niniejszego formularza:
1.
Kosztorys
2.
………………………………………………………………………………
3.
………………………………………………………………………………
4.
………………………………………………………………………………
5.
………………………………………………………………………………
6.
………………………………………………………………………………
7.
………………………………………………………………………………
8.
………………………………………………………………………………
9.
………………………………………………………………………………
10.
………………………………………………………………………………
……………………….…………
…………………………………………………
Miejsce i data
2
Podpis Wykonawcy (zgodnie z reprezentacją firm)
wraz z pieczęcią imienną i firmową
W tym wymagane oświadczenia i zaświadczenia – zgodnie z rozdziałem III SIWZ.
2