Załącznik nr 1 - Formularz ofertowy

Załącznik Nr 1
Formularz ofertowy
na realizację zamówienia:
wykonanie posadzki Ŝywicznej FLOORPOL 120 SL/AST
(system specjalistyczny epoksydowy antyelektrostatyczny, wylewany, gładki jednobarwny)
w pomieszczeniach budynku S-11 w lokalizacji Krupski Młyn
Dane Wykonawcy
Nazwa: ……………………………………………………………………………………………………
Siedziba (adres): ………………………………………………………………………………………...
tel./fax: …………………………………………………………………………………………………….
e-mail: …………………………………………………………………………………………………….
status prawny:…………………………………………………………………………………………….
Opis propozycji wykonania zadania w nawiązaniu do załączonego kosztorysu
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
……….…………………………………………………………………………………………………….
Wartość oferty
Cena netto zł: ……………………..………………...… podatek VAT: …………………..…………..
Cena brutto zł:…………………………………..………………………………………………………..
Słownie netto: ………………………………………….………………………………………………..
Warunki płatności
Forma płatności:………. ……………………………..…
Termin:…………..……………
Termin waŜności oferty: ………………………………..…………….………………………………….
Warunki gwarancji: ……………………………………………………………………………………….
Termin rozpoczęcia i zakończenia robót (harmonogram)
…………………………………………………….…………………………….…………………………...
Osoba do kontaktów w sprawie uzyskania dodatkowych informacji (imię i nazwisko, stanowisko,
telefon, e-mail): ………………..…………………………………………………………………………………….……
…………………………………………………….……………………………………………………..….………………
……………………………………………….……………………………………………………...................................
Oferta stanowi ofertę w rozumieniu art. 66 Kodeksu cywilnego.
1
Oświadczenia:
1. Oświadczamy, Ŝe posiadamy uprawnienia oraz niezbędną wiedzę, doświadczenie
i dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia.
2. Oświadczamy, Ŝe znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej
wykonanie zamówienia.
3. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie
wnosimy do niej zastrzeŜeń oraz, Ŝe zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty.
4. Oświadczamy, Ŝe uwaŜamy się za związanych niniejszą ofertą na czas określony powyŜej.
5. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się w terenie z zakresem prac określonych w SIWZ
i wymaganiami technicznymi dotyczącymi przedmiotu zamówienia.
6. Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z treścią załączników do niniejszej Specyfikacji
i przyjmujemy je bez zastrzeŜeń.
7. Oświadczamy, iŜ wszystkie informacje zamieszczone w ofercie są prawdziwe
(za składanie nieprawdziwych informacji Oferent odpowiada zgodnie z art. 270 KK).
Oferta została złoŜona na .…. stronach, kolejno ponumerowanych i podpisanych.
1
Załączniki do niniejszego formularza:
1.
Kosztorys
2.
Harmonogram prac
3.
………………………………………………………………………………
4.
………………………………………………………………………………
5.
………………………………………………………………………………
6.
………………………………………………………………………………
7.
………………………………………………………………………………
8.
………………………………………………………………………………
9.
………………………………………………………………………………
10.
………………………………………………………………………………
……………………….…………
…………………………………………………
Miejsce i data
1
Podpis Wykonawcy (zgodnie z reprezentacją firm)
wraz z pieczęcią imienną i firmową
W tym wymagane oświadczenia i zaświadczenia – zgodnie z rozdziałem II SIWZ.
2