Jolanta Pulnar

Transkrypt

Jolanta Pulnar
~\ffb
STA~t1.
jł ~1kt~
Lw~r'tiHnt
..·.'
'•':
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
członka zarządu
...
·7V""A
,, '
powia tu, sekret arza powiatu, skarbnika powia tu, kierewHili:e
jedHestld ergenii511ey;jnej
pewiat11 1eseby zarz11dzającej i czl 0 uka organu zarządzającego powia
tową esebą prawną oraz
wydającej ~~!ff;~~~Zf.t~~c~~ne;;~i~'tr..t.~s:~{J/,/r.
(miejscowość)
Uwaga:
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana
jest do zgodn ego z
prawd c\, stara nneg o i zupełnego wypełnienia
każdej z rubry k.
2. Jeżeli poszc zegó lne rubry ki nie znajdują
w konk retny m
przyp adku zasto sowa nia, należy wpisać "nie
dotyc zy".
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana
jest określić
przynależność poszc zegó lnych skład
ników majątkowych,
docho dów i zobowiązań do majątku odrębnego
i majątku
4.
5.
objętego małżeńską wspólnością
majątkową.
Oświadczenie majątkowe dotyc zy
majątku w kraju i za granicą.
Oświadczenie majątkowe obejm uje
również wierzytelności
pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawa rte są infor
macj e jawn e, w
części B zaś infor macj e nieja wne
dotyczące adres u
zamie szkan ia składającego oświadczenie oraz
miej sca
położenia nieruchomości.
~!~ś~i~ej
··r/.o/&a.kJ~ ..@?J4.t/. ~ ..r:?.t/.(/?
c:J·t
podp isany (aJ,
. .
(imio na i nazw isko
urodz ony(a )
/~.' .OG. ·,, /fJ.~rJ.?~. ~~~~~s~o. ~~~c;pf'°:(/ .fV.{!,_ ..
1
....
"Ul~ .r.1· · Q,,-/J · ·-···.:_:···.:i ·1025;,,;/'f ..... . .
.,r:;i. · · 4-11· 1 n··· ··
3-r·v'fe~~:: :a;'%:: ew~c;µ::(~'J::jd:;~~P.i.(Ji;r,
~
(miej sce zatrudnienia,~
.
stano wisk o lub funkc ja)
·
po zapoz naniu się z przep isam i ustaw y z dnia
21 sierp nia 1997
r. o ogran iczen iu prow adzen ia działalności
gosp odarc zej przez
osoby pełniące funkc je publi czne (Dz. U. Nr
106, poz. 679, z
1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126,
z 1999 r. Nr 49,
poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z
2002 r. Nr 113, poz.
984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustaw y z dnia
5 czerw ca 1998 r. o
samorządzie powia towym (Dz. U.
z 2~01 r. Nr 142, poz. 1592 oraz
z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558,
Nr 113, poz. 984,
Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688 i Nr 214,
poz. 1806 ),
zgodn ie z art. 25c tej ustau y oś111iadc:i:am, że
po$.i& dam i.rcho dzs,ce
w·s-ld-a-d·ma-łż.e-ńs-kie-j-wspólR-0-ści..
-maj.ą~j lub stanowiące mój
majątek odrębny:
I.
Zasob y
pieniężne:
środki pieniężne
zgromadza~ w ~~u
ie polsk
........... .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /}J) . ... Ui(..( . .~ . . .iej:
............... .
••tfftttttt
I
ft
Ot
I
t
f
I
t
I
ff
I
I
t
I•
t
I
I
tl
t
.u.
f
I
O
I
I
I
I
I
I
O
I
~~~~~~. :~~~~~~~~. ~~~~~~~~~e. ~.at~&
.. i~~~~'..:::::::::::::::
···:·····. -~.:.: ... : .... i111e·. &L ·· ..
~~~~~~:. ~~~. ~~~~~~~: . : : : .... : : : .. :
d'/J.. h&O
. , ... , , .. , . , . , .... na
II .
. erzc h ni:
.
1. Dom o powi
t~tul pr~wny:
kwotę:
t
t
O
I
O
O
O
I
·4 · ............... .
: .. d· : : : : : : : : : : : : : : : : : :
............................... .
, . ,.-
.
.
/&e:ł . ftJ&t.
u,:...t , ••••• 1. 1m i .,y wartoscł:
J~
-~
Wf;{J. t P. .~6t?..J.?.C . . d;f> . /.Yn~-f ·f:t.e/. „ ?.. .· ·;..ri.
M-ll(f.-· L/
2. Miesz kanie o powi erzch ni: ~,,,.,. /Y"A m , o
wa'lt osci: . . . . . . . . .
tytuł prawn y: . . . . . . . . . /Y.J/c:. . CĄc;}/-U {../~-.':;/-. .....
..... ..... .. .
3. Gospo darstw o rolne :
,
.N'1J "(J (j
rodza j gospo darst wa: ;rJff!.. .V.1 •
powi erzch nia: ..... . .
l(J !4';/
osoby
A
1J
· ~:~~~s:~z~:~ ;....
3
o wartości: ..... ..... ..... ..... ..... ..... ..... .....
..... . .
rodzaj zabud owy: ..... ..... ..... ..... ..... ..... .....
..... . .
tytuł prawn y: ..... ..... ..... ..... .....
..... ..... ..... .... .
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przyc
hód i
dochód w wysokości: ..... ..... ..... ..... ..... .....
..... ... .
4. Inne nieruchomośc~·
· '&.J~ O
powie rzchn ia: ... · t/f;
~. ·if":'J'Jil' ... 'f777f'.rr? ... ./.,
Q'.,.,. „ „ „ „ „ „ • . . . ~viµ! ~i.?. . . . „ . 11& .1Jv.-.
. ..... .... 11.-1.. &.<P.~
o wartości: ..... .. ,,,t(l. 14?"9~ Ń-:
1
AYJ.ti da
77
III.
.6 ..
...... .... ..... ..... ..... .. .
;;; ~i .~~ ~~~;; . : : : : : -.;.t,.%-ff:;Jfi;;,:,~J~': :ff~/. nit.jj 0:1d:: :&..it'fIMY
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . /,..). l. i!) ::5., . 1-P. •« . . . . . . . . . . . . ../.
. . .(,]. . . . . . . . . .
Posiadam
emiten ta
udziały
spółkach
w
handlo wych
należy podać
-
(J
liczb
ę i
}fJie .. 'C/O/id_ ..... ..... ..... ..... ..... .....
.
udziałów:
::::::::::::::::::: ... :.:: .. :-:<J~::::::::::::::::::::::::::
•ff
I
I
I
I
f
'f
udziały
I
I
I
I
I
I
I
I
f
ff
f
I
I
I
t
t
I
I
t
t
t
I
I
t
I
t
I
I
I
stanowią pa~iet wiTC~zy niż
te
I
t
I
ft
I
I
I
t
t
t
I
f
udziałów
10%
I
t
I
t,
t
I
I
f
1
spółce:
w
ż. ~~~~.~~~~i~.~~;_~;~~~~!(~~~; u~. ~bi~;i~~. d~~hÓd. ~ ..... .. .
..... ..... .. '/e: .. './l/J)'j.1j'· . ..... ..... ..... ..... .....
..
~~: ..... ..... ..... ... !?'i .... l%fl •• a·~
wysokości:
............ ·........... .
Posiadam akcje w spółkach handlo wych - należy podać
liczbę i
emiten ta akcji : ..... . ·i:n·. ' . N ' f j f ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ·· · ···
...... ...... ...... .. /ł(JJ i:... c,.Ą, I[/ . WM-; . . . . . . . . . . . .· .··. · · · · · · · ···
. ..... ... .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ... .d. ..... ..... ..... ..... .... .
akcje te
stanowią
pakie t
wi~s~niż 10%
akcji w
spół.ce:
Ż. ~~gk·~: ;;;~i~. ~~i~~~~~~i~ r~~~bl~;i~~. d~~hÓd. ~ ..... .. .
„. „.
wyso osc1: ..... ..... ... \. . . . . . .
. ..... ..... ..... ..... .... .
V.
Nabyłem(am)
(nabył mój małżonek, z wyłączenie
m mieni a
przynależnego do jego majątku odrębn
ego) od Skarb u Państwa,
innej państwowej osoby prawn ej, jędnostek samorządu
teryto rialne go, ich związków lub od komun alnej osoby
prawn ej
następujące mieni e, które podlegało
zbyciu w drodz e przet argu należy podać opis mieni a i datę nabyc
ia, od kogo: ..... ..... .. .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ./11i'e: .. d<fJ&'-' ... •..... ..... ..... . : ..... .
:::::::::::::::::::::::::::::::::(]:~::::::::::::::::::::::
t
f
I
VI.
I
1
f
I
1
o
1
te
t
t
t
ft
t
I
t
I
I
I
ft
I
I
ff
t
f
O
Off
o
I
O•
O
I
O
I
I
t
I
I
O
I
ff
f
I
t
I
f
I
1. Prowadzę działalność gospodarczą 2 (nale* f. p~ć formę
ft
O
Of
~~~~~·
.:.~~~~".".''.~:.:~~~~:~~;:;:1'.::'1"'. :::.:'.I?~~:::::
- osobiście
O
,
... /Yll. <r • • •01....0. ..(j' ~- . ..... ..... ..... ..... .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .,. _q ....
f. ..... ..... ..... .. .
-z ~~:~~~
~~. ~. ~~~:~~. ~~~~~~~. ~~-~:: :~~ć/:-1::::::::::::
tego
tytułu osiągnąlem(ęl~m) w roku ubieg
łym przyc hód
i dochód w wysokości: .. Ml~ ... tJ/itJM~ ..... ..
·. · ·. ·.
2. Zarządzam działalnością gospodarczą 6.Lb jt/stem
przed stawic ielem , pełnomocnikiem takie j działalnoś
ci
··
~~~~~~:.:~~~~- ~~~~~A?/~~ą.lrlb~~ot.~~~~~~~~~~~~~ '..::: ::
- ~~~~'.~~'.~.::: ::1':~:: ~~t/:~~: .... :::::::::::::::
-~~~~~~~~. ~. ~~~:~~. ~~~~~~~. ::::.:':~: ::~~t. :':'1:~hód::::::::
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegły~·~
"
w wysokości:
I
I
I
I
I
I
VI I.
1.
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I.
O
I
I
I
I
tł
I
I
I
I
I
I
I
I
o
O
I
O
I
I
ot
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
1
I
t
1
o
1
o
1
o
w spółkach ha nd lo wy ch
. ( naz);J~W~~e dJ)ba
I
I
Ił
I
ot
1
t
1
I
I
1
I
I
I
I
1
I
o
1
ł
I
1
I
1
I
0
1
0
:·;~~~~~: ~~~~~~~~~ ~;~~~~~ ~·:~~; ;::)j)
- jes:~~~tem~~. ~~~~~~~~~. ~~~:. ~~~~~~~~~:: ~~~. ~~~~:'ie :iff~.~;J: ::
. '. .~'~:: :~1ćl:~
ko m isj i re wi zy jn ej
(od
1
członkiem
z ;~~~.;~;~i~.~~;~~. ~i~~
wysoko~ci:
spół
ki ) : .. .. .. .. .. .
kied~:
i.~~;.~. ~~k~. ~:::~t~. !'!clit;,'f..f ....
tY.1.1~ . . c!J . . ~·~· .. .. .. .. .. ..
w
.. ..
2. W spółdzielniach
:
..~ .. .. '.(J~~·
• . . . . . . . . • . . . . . . . . ...
f.'>11.
, .. ..
.. .. .. .. .. ..
e... tJeld .a: ..............................,.............. ...
~~~~~~: ~~~~~~~~~: ~~~~~~~: ~~~: ~~~~~~ ~/~:
: :~~l/1?5J:::::
:.
I
I
I
I
I
Ił
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
'.:
- jes tem członkiem
ra
. . . \ .. .. .. .. .. .. .. ..dy na dz or cz ej 3 (od k~edy):
I
I
Ił
ł
I
jes tem
z
I
I
I
I
I
I
I
I
Ił
I
I
członkiem
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
o
I
I
Ił
O
o
o
O
I
o
1
1
1
1
t
1
to
t
o
o
o
1
o
.. .. .. .. .. .
.. .. .. .. .. .. .. . ./.11~ ..
. dtf)t;:f-~· .. . .
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
Ot
I
I
O
ko m isj i re wi zy jn ej
(od kie dy )_ : .. .. ..
.. .
I
I
O
~~~~.~~~~i~. ~~i~. ~~i~~ (~i~~i. ~. ~~k~
I
I
I
I
1
I
t
1
I
t
t
tot
t
to
1
I
. ~~i~~i:: 17o~h~~1d ~
~:~~~~~~~'..::: :~~~·~:: :~~'ŹJ.:1:':::::::::::::
3. W fu nd ac jac h
::::::::::::::
prowad
.. .. .. .. .. .. .. .. .. ..zą..cych działalność gospodarczą:
/1(1.J.°e . .. i.0.0.hA ~~ . ..
.. .. .. .. .. .. . .
O.. .. . . „
......... .. ... ' .................. u .. .
-~~~~~~. ~~~~~~~~~. ~~~~~~~ ..(~~. ~~~~:'. '..:::: r::~~: :~~~:::J.
I
•••••
••••
I'
- :~~~~~. ~~~~~~~~~. ~~~:. ~~~~~~~~~: ..(~~. ~~~
jes tem
członkiem
ko m isj i re wi zy jn ej
(od
z ~~~~.~~~~i~. ~~i~~~~i~~
.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
VI II.
~:'. '. .~1:~: ~~'t!::r
kie~):
(~i~~j ··~. ~~k~. ~bi~~~. cifc~~·~·
wysokości: .. .. .. ..
./.Y.)lf!. . &r!J./"Zf(.~
/.
.. .. ..
Inn e dochody
V,' .. .. .. .
.. .. .. ..
.. .. .. .. .. . .
lj .. .. / .. .. .. .. .. ..
.. .. .. .. . .
osiągane z ty
tułu za tru dn
ie ni a lu b in ne j
za ro bk ow ej lu b zaję
ć, uo da ni em
z każdego tytułu: .
kwot uz ys ki wa ny ch
I, , (\,O ./}
7 .. .I tv
.
" ' '.F1 ' o
!Y t .. p<;
ĄV,. :11
-1.r
. · /.CU4 ~
działalności
·f
···
···
··:
:a
··········
1·
···
·
...
',.,°
()/'
••
.lf.Y.1.'tJ,I' eu ....f!A/f.v'ffPt1•• •• ••. ·;;.••..·2t.·f1?.·: 3!" .ff· ·'i· ·.Y
....
.... ..
...... c.'J. ....... ·-· ....' ..
11
:::::.. :::::::::~~0~1ji1ę;,t/%.a.:J.J„i
if
IX .
~~s;fu.~~a:::::
U
Składniki
mi en ia ru ch om eg o o
wartości
przypadku po jaz dó w
me ch an icz ny ch nale powyżej 10 .0 00 złotych (w
ży podać mark
rok p ro d u k cj i)
ę, mo de l i
.. .. .. .. .. .. .. .. ·'n . ..:· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·· ·: ·· ·· ·· ·· ·· ·· ··
·· ·· ·· ·· ··
..
ff
'_N'2!J' .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
.. .. .. .. .. ./!11.c .. . U
.. .. .. ..
!. ; ~
Off
ft
f
I
1
1
ff
ff
I
f
I
ff
f
I
I
f
Ił
t
14
.. .. .. .. .. .. .. .. ..
I
I
t
I
I
I
I
I
I'
x.
Zobowiązania pi
eniężne
zaciągnięte kr
ed yt y i
I
I•
I
O
O
0
O
0
„............ ..
Ił
0
0
O
I
I
I
I
I
0
O
I
I
o wartości powyżej
pożyczki or az
10 .0 00 złotych, w
tym
wa
ud zie lon e (wobec ko
go , w związku z jak ru nk i, na ja ki ch zostały
im zd ar ze ni em , w
k 'c i) Q un . ·~
ja ki ej
. ·_:_ .. . ~ .. .. .. ..
. ·~_/'l'L_/; ~l'hiiJ ,..., . . . . .
. . . . .'!>.V. .6 .. ....tf?.
?;t$:-( ~. . .ll//,V.fY!
... .
~ . .f/J . ...-:- .
X.- !(./ . ., .LU/(/~· ".?'
V.JIYI:. {j .. /O()r
IJV/..
ot,,
.tynifJ/~.te,U .. ..
. Ni fl- r< hl. ( . .. . '1t
rJ
J.
/O
'-:fi .. ..
J!
c!J!)IJl)J..-0f1d .....
.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .
~--
~
-- -- --
t.
... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ....
..
t
•
9
tł•
9
•
t.
•
•
ł
••
•.
•
••••
'
2
3
Niewłaściwe
skreślić.
•
•
•
ł
•
t
•
•
t
t
t
I.
t.
ł
I'
•••
'•'•
ł
eł.'•
eł
e
•''I
Nie doty czy działalności wyt wór
czej w roln ictw ie w zak resi e
prod ukcj i roślinnej i zwierzęcej,
w form ie i zak resi e
gosp odar stwa rodz inne go.
Nie doty czy rad nad zorc zych spół
dzielni mie szka niow ych.
I
.