formularz ofertowy - Gmina Kamień Krajeński

Załącznik nr 1
FORMULARZ OFERTOWY
„DoposaŜenie świetlic i wiejskich domów kultury w Gminie Kamień Krajeński”.
Dane Wykonawcy:
Nazwa (firma):
……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
Siedziba:
……………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………….
Adres poczty elektronicznej: …………………………………………………………………
Strona internetowa: …………………………………………………………………………...
Numer telefonu: ………………………………………………………………………………
Numer faxu: …………………………………………………………………………………..
Numer Regon: ………………………………………………………………………………...
Numer NIP: …………………………………………………………………………………..
Nawiązując do prowadzonego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie
przetargu nieograniczonego na „DoposaŜenie świetlic i wiejskich domów kultury w Gminie
Kamień Krajeński”. oferuję realizację zamówienia za:
Cena netto: …………………………………. zł
Podatek VAT: …………………………………. zł
Cena brutto: …………………………………. zł
(słownie złotych: ………………………………………………………………………………………)
Podana cena jest kwotą ryczałtową, która nie ulegnie zmianie. Zawiera ona wszystkie koszty
związane z realizacją przedmiotu zamówienia.
UwaŜamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni.
Lp
nazwa
oferowana
cena
jednostkowa
netto
wielkość
zamówienia
Ogólna cena
brutto
……………
……………….
73
stolik metalowy z
drewnianym blatem
1.
Ogólna cena
netto
(blat: 1600x900mm, min. gr. 18mm,
oklejony obrzeŜem , wysokość:
750mm – 755 mm)
286
krzesło tapicerowane z
oparciem
2.
(metalowa rama, ciemny kolor obić)
10
stół do tenisa
3.
(blat stołu z płyty wiórowej
laminowanej o minimalnej grubości
18mm, wzmocniony ramą metalową,
zespół jezdny, stół spełnia
wymagania klasy B wg. normy PNEN 14468-1, wymiary: 2740x1525x760
mm +siatka)
9
stół do gry w hokeja
"Cymbergaj"
4.
(do stołu dołączone 2 odbijaki i
krąŜki, pole gry min.: 149x73 cm)
4
gra świetlicowej "piłka noŜna"
5.
(wymiary minimalne stołu: 130x65x75
cm, 22 piłkarzyków (po 11 dla kaŜdej
druŜyny), pole gry min. 115X65,
drąŜki z piłkarzami wykonane z rurki
stalowej z gumowymi stoperami,
piłeczki w zestawie)
RAZEM
……………………………….
Pieczęć Wykonawcy
………………….
Data
Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej:
Nazwisko i imię: …………………………………….
Stanowisko: ………………………………………….
Telefon/ fax: ………………………………………....
Zakres1
- do reprezentowania w postępowaniu
- do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy.
1
niepotrzebnie skreślić
………………………………….
Podpisy osób uprawnionych do składania
oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy