Załącznik nr 3 do SIWZ - Szkodowość SS

Załącznik nr 3 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Szpitala
Specjalistycznego w Kościerzynie
Znak sprawy 3/2014/OC_M_KOM/NO/K/BU
– „Szkodowość ”
SZKODOWOŚĆ
Dane Zamawiającego:
Pełna nazwa
Adres siedziby
NIP
REGON
Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie Sp. z o.o.
ul. A. Piechowskiego 36, 83-400 Kościerzyna
5911694694
191103039
Informacja o przebiegu ubezpieczeń odpowiedzialności cywilnej i ubezpieczeń majątkowych
obejmuje lata 2007-2014 i została przestawiona wg stanu na dzień 30.04.2014r.
SZKODOWOŚĆ Z POSZCZEGÓLNYCH RYZYK ŁĄCZNIE (BEZ KOMUNIKACJI):
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
Rodzaj
ubezpieczenia
Obowiązkowe ubezpieczenie
odpowiedzialności cywilnej
podmiotu wykonującego
działalność leczniczą
Dobrowolne ubezpieczenie
odpowiedzialności cywilnej nie
związanej z działalnością leczniczą
Ubezpieczenie mienia od
wszystkich ryzyk oraz
ubezpieczenia mienia od ognia i
innych zdarzeń losowych
Ubezpieczenie sprzętu
elektronicznego od wszystkich
ryzyk
Ubezpieczenie szyb i innych
przedmiotów szklanych od
stłuczenia
RAZEM
Wysokość
odszkodowania w PLN
Rezerwy
w PLN
211 019,96
30 000,00
18 500,00
0,00
42 987,64
0,00
86 896,67
866,50
699,78
0,00
360 104,05
30 866,50
Strona 1 z 7
ROZBICIE SZKODOWOŚCI NA POSZCZEGÓLNYCH RYZYKA:
1. Szkodowość z tytułu obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (za ostatnie 5 lat):
Przyczyna szkody
L. szk.
wypł.
S. szk. wypł.
2010-09-07
Inne nienazwane ryzyka (170)
1
5 000,00
2011-06-27
2011-09-12
Inne nienazwane ryzyka (170)
1
50 000,00
2011-05-02
2011-08-01
2011-11-02
Inne nienazwane ryzyka (170)
1
5 000,00
2011-03-10
2012-03-12
2012-06-19
Inne ortopedia i traumatologia (566)
1
4 000,00
2011-09-26
2012-03-05
2012-06-18
Inne ortopedia i traumatologia (566)
1
10 000,00
2012-03-28
2012-07-24
2012-12-10
Inne zakażenia (599)
1
50 000,00
2011-09-26
2012-03-05
2013-03-18
Inne ortopedia i traumatologia (566)
0
17 000,00
2009-08-30
2012-08-30
2013-03-22
Inne ortopedia i traumatologia (566)
1
41 648,45
2011-09-26
2012-03-05
2013-08-06
Inne ortopedia i traumatologia (566)
0
856,81
2011-03-10
2012-03-12
2013-10-14
Inne ortopedia i traumatologia (566)
0
26 000,00
2009-08-30
2012-08-30
2014-04-01
Inne ortopedia i traumatologia (566)
0
1 514,70
10
211 019,96
Data szkody
Data zgłoszenia
Data wypłaty
2010-06-09
2010-06-30
2010-11-22
Przedmiot
szkody
Szkoda
na osobie obrażenia
ciała (302)
RAZEM
SUMA ZAŁOŻONYCH REZERW
Strona 1 z 7
30 000,00
2. Szkodowość z tytułu dobrowolnego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej nie związanego z działalnością leczniczą (za ostatnie 5 lat):
Data szkody
Data zgłoszenia
Data wypłaty
Przedmiot szkody
L. szk.
wypł.
S. szk. wypł.
2010-12-27
2011-01-19
2011-02-04
Szkoda w mieniu (305)
1
1 000,00
2011-01-18
2011-01-21
2011-03-16
Szkoda na osobie - obrażenia ciała (302)
1
4 000,00
2013-01-18
2013-05-18
2013-08-13
Szkoda na osobie - obrażenia ciała (302)
1
13 500,00
3
18 500,00
RAZEM
3. Szkodowość z tytułu ubezpieczenia mienia od wszystkich ryzyk oraz ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych (za ostatnie 3
lata):
Data szkody
Data zgłoszenia
Data wypłaty
Przedmiot szkody
Przyczyna szkody
L. szk.
Wypł.
S. szk. Wypł.
2011-09-26
2011-10-04
2011-11-16
Budynki i budowle (410)
Inne nienazwane ryzyka
(170)
1
3 767,49
2011-11-28
2011-12-08
2012-01-04
Budynki i budowle (410)
Huragan (102)
1
5 992,39
2012-02-08
2012-02-14
2012-04-02
Budynki i budowle (410)
1
8 842,47
2012-12-21
2013-01-17
2013-02-07
Budynki i budowle (410)
1
675,83
2012-05-12
2012-05-22
2013-04-29
Budynki i budowle (410)
1
450,00
2013-02-14
2013-03-21
2013-04-02
Budynki i budowle (410)
1
3 625,70
Strona 2 z 7
Następstwa szkód wodnokanalizacyjnych (141)
Następstwa szkód wodnokanalizacyjnych (141)
Następstwa szkód wodnokanalizacyjnych (141)
Uderzenie pojazdu w
ubezpieczony przedmiot (138)
Data szkody
Data zgłoszenia
Data wypłaty
2013-06-07
2013-06-13
2013-07-26
2013-09-04
2013-10-07
2013-11-19
2013-09-04
2013-10-07
2013-11-04
2014-03-24
2014-04-01
2014-04-28
Przedmiot szkody
Przyczyna szkody
Majątek trwały (np.maszyny,
urzadzenia, wyposażenie) (411)
Majątek trwały (np.maszyny,
urzadzenia, wyposażenie) (411)
Majątek trwały (np.maszyny,
urzadzenia, wyposażenie) (411)
Szkoda powstała w wyniku
akcji ratowniczej (110)
Inne nienazwane ryzyka
(170)
Inne nienazwane ryzyka
(170)
Inne nienazwane ryzyka
(170)
Inne (998)
RAZEM
L. szk.
Wypł.
S. szk. Wypł.
1
6 000,00
0
8 212,49
1
5 000,00
1
421,27
9
42 987,64
4. Szkodowość z tytułu ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk (za ostatnie 3 lata):
Data szkody
Data zgłoszenia
Data wypłaty
Przedmiot szkody
Przyczyna szkody
L. szk.
Wypł.
S. szk. Wypł.
2012-12-14
2013-05-24
2013-06-21
Szkoda częściowa (2)
Inne (np. wiatr) (170)
1
2 000,00
2013-07-14
2013-07-15
2013-07-30
Szkoda częściowa (2)
Inne (np. wiatr) (170)
1
4 000,00
2013-06-10
2013-06-11
2013-07-04
Szkoda częściowa (2)
Inne (np. wiatr) (170)
1
6 236,00
2013-06-14
2013-07-31
2013-08-01
Szkoda częściowa (2)
Inne (np. wiatr) (170)
1
3 759,00
2013-07-14
2013-07-15
2013-08-08
Szkoda całkowita (1)
Inne (np. wiatr) (170)
0
1 748,00
2012-12-14
2013-05-24
2013-10-07
Szkoda częściowa (2)
Inne (np. wiatr) (170)
0
325,64
2013-07-25
2013-08-21
2013-11-15
Szkoda częściowa (2)
Inne (np. wiatr) (170)
1
30 000,00
Strona 3 z 7
Data szkody
Data zgłoszenia
Data wypłaty
Przedmiot szkody
Przyczyna szkody
L. szk.
Wypł.
S. szk. Wypł.
2013-07-25
2013-08-21
2013-12-30
Szkoda częściowa (2)
Inne (np. wiatr) (170)
0
29 779,03
2014-01-31
2014-03-07
2014-03-19
Szkoda częściowa (2)
Inne (np. wiatr) (170)
1
3 000,00
2013-11-25
2014-03-27
2014-04-03
Szkoda częściowa (2)
Inne (np. wiatr) (170)
1
6 049,00
7
86 896,67
RAZEM
SUMA ZAŁOŻONYCH REZERW
866,50
5. Szkodowość z tytułu ubezpieczenia szyb i innych przedmiotów szklanych od stłuczenia (za ostatnie 3 lata):
Data szkody
Data zgłoszenia
Data wypłaty
Przyczyna szkody
L. szk.
wypł.
S. szk. wypł.
2013-04-17
2013-04-23
2013-04-26
Inne (np. wiatr) (170)
1
699,78
1
699,78
RAZEM
6. Informacja o przebiegu ubezpieczeń komunikacyjnych obejmuje lata 2011-2014 i została przestawiona wg stanu na dzień 30.04.2014r.
Rodzaj Ubezpieczenia
Nr Rej
Wypłata
Data Szkody
Rodzaj pojazdu
Data Zgłoszenia
AC
GKS6A88
673 zł
2011-02-22
Samochody ciężarowe o ład. powyżej 750 kg do 2 ton
2011-03-02
AC
GKS55VS
1 768 zł
2012-04-03
Samochody specjalne
2012-04-06
AC
GKS6L22
2 528 zł
2012-05-18
Sam. pogotowia, pożarnicze
2012-05-22
Strona 4 z 7
Rodzaj Ubezpieczenia
Nr Rej
Wypłata
Data Szkody
Rodzaj pojazdu
Data Zgłoszenia
AC
GKS55VS
3 542 zł
2012-09-20
Samochody specjalne
2012-09-21
AC
GKS6A88
667 zł
2012-10-08
Samochody ciężarowe o ład. powyżej 750 kg do 2 ton
2012-10-17
AC
GKST515
576 zł
2012-10-06
Sam. osobowe o poj. silnika pow. 2200 ccm
2012-10-17
AC
GKS15NW
753 zł
2012-11-22
Samochody specjalne
2012-11-30
AC
GKS93AF
438 zł
2013-01-10
Sam. pogotowia, pożarnicze
2013-01-16
AC
GKSK343
567 zł
2013-02-08
Sam. pogotowia, pożarnicze
2013-02-08
AC
GNK5057
655 zł
2013-02-19
Sam. pogotowia, pożarnicze
2013-02-28
AC
GKS93AF
363 zł
2013-02-14
Sam. pogotowia, pożarnicze
2013-03-21
AC
GKS15NW
750 zł
2013-06-03
Samochody specjalne
2013-06-11
AC
GKS55VS
3 560 zł
2013-11-27
Sam. pogotowia, pożarnicze
2013-12-11
NNW
GKS55VS
300 zł
2013-06-14
Sam. pogotowia, pożarnicze
2013-10-07
OC
GKS6L22
981 zł
2013-11-17
Sam. pogotowia, pożarnicze
2013-11-18
OC
GKS93AF
3 570 zł
2011-03-02
Sam. pogotowia, pożarnicze
2011-03-17
OC
GKS6L22
1 181 zł
2014-01-29
Sam. pogotowia, pożarnicze
2014-02-07
RAZEM
22 872 zł
Regresy:
Rodzaj Ubezpieczenia
Nr Rej
Wartość Wpłaty
Okres pocz. okr. odpow.
Rodzaj Pojazdu
AC
GKSK343
26 600 zł
2009-07-01
Sam. pogotowia, pożarnicze
Strona 5 z 7
Ogólne zestawienie szkód komunikacyjnych:
Rok
Ryzyko
Liczba wypłat
Wysokość odszkodowania w PLN
Rezerwy
OCPPM
1
1 181,00
0
AC
0
0
0
NNW
0
0
0
1
1 181,00
0
OCPPM
1
981,00
0
AC
6
6 333,00
0
NNW
1
300,00
0
8
7 614,00
0
OCPPM
0
0
0
AC
6
9 834,00
0
NNW
0
0
0
6
9 834,00
0
OCPPM
1
3 570,00
0
AC
1
673,00
0
NNW
0
0
0
RAZEM ROK 2011
2
4 243,00
RAZEM ZA LATA 2011-2014
17
22 872,00
2014
RAZEM ROK 2014
2013
RAZEM ROK 2013
2012
RAZEM ROK 2012
2011
Strona 6 z 7
0