- saint-lazare international
Transkrypt
- saint-lazare international
Klinika „Parc Saint-Lazare” INFORMACJE DLA PACJENTA O ZNIECZULENIU Ten dokument ma na celu poinformować Państwa o znieczuleniu, o jego zaletach i ryzyku. Prosimy o uważne przeczytanie go, aby wyrazić zgodę na procedurę anestezjologiczną, która zostanie zaproponowana przez anestezjologa. Podczas konsultacji będą Państwo mogli zadać anestezjologowi pytania dotyczące tej procedury. W przypadku pytań dotyczących zabiegu lub diagnozy, która sugeruje znieczulenie, obowiązkiem lekarza specjalisty jest udzielenie odpowiedzi. Kim jest Państwa anestezjolog? Państwa anestezjolog jest lekarzem specjalistą, który odbył dodatkowe szkolenia specjalistyczne z anestezjologii i reanimacji. Będzie on kierować podawaniem znieczulenia podczas zabiegu i będzie uczestniczył w obserwacji pooperacyjnej (reanimacja, leczenie bólu itp..). Dysponuje sprzętem niezbędnym do zapewnienia Państwu bezpieczeństwa w trakcie zabiegu. We wszystkich działaniach jest wspierany przez kompetentny personel. Dlaczego anestezjolog musi zbadać pacjenta przed przyjęciem? Wstępna konsultacja anestezjologiczna przeprowadzona kilka dni przed przyjęciem pacjenta jest wymogiem prawnym we Francji (z wyjątkiem przypadków zagrożenia życia) od 5 grudnia 1994 roku, przed każdym znieczuleniem, nawet jeśli zabieg ten jest powtarzany. Pozwala ona anestezjologowi zbadać pacjenta, zaplanować opiekę dzięki znajomości historii choroby, stanu zdrowia pacjenta oraz rodzaju zabiegu, któremu się pacjent poddaje. Prosimy o przyniesienie listy leków przyjmowanych oraz wszelkich innych dokumentów, które mogą być przydatne (książeczka zdrowia, badania krwi, EKG, itp). Pozwala to na dokonanie bilansu przedoperacyjnego, jeśli to konieczne. Konsultacja przedoperacyjna to również doskonała okazja, aby zadać pytania dotyczące planowanego znieczulenia i jego następstw. Pozwoli to anestezjologowi, który będzie się Państwem opiekował w dniu zabiegu, na dysponowanie kompletną wiedzą niezbędną do zapewnienia Państwu bezpieczeństwa. Ponadto konsultacja przedoperacyjna zostanie przeprowadzona w miejscu hospitalizacji na kilka godzin przed zabiegiem. Ze względu na harmonogram operacji, istnieje możliwość, że znieczulenie przed zabiegiem wykona Państwu inny anestezjolog niż ten który przeprowadzał z Państwem konsultację. Będzie on posiadał wszystkie elementy niezbędne do realizacji zabiegu, uzyskane podczas konsultacji i/lub wstępnej wizyty anestezjologicznej, jak również wyniki wywiadu przedoperacyjnego jeśli miał miejsce. Dlaczego należy pozostać na czczo? Bycie na czczo przed znieczuleniem (bez jedzenia, bez picia, bez tytoniu itd.) jest niezbędne, aby bezpiecznie przejść zabieg operacyjny. Warunki powstrzymania się od jedzenia i picia zostaną Państwu przedstawione w trakcie konsultacji. CZYM JEST ZNIECZULENIE? Znieczulenie pozwala na realizację zabiegu chirurgicznego, położniczego lub medycznego (endoskopia, badanie radiologiczne itp.) z wyłączeniem lub zmniejszeniem dolegliwości bólowych. Istnieją dwa główne rodzaje znieczulenia: znieczulenie ogólne i znieczulenie miejscowe. Znieczulenie ogólne jest porównywalne do snu, spowodowanego przez podanie specyficznych środków medycznych (dożylnie lub wziewnie) przy pomocy odpowiedniej aparatury. Znieczulenie miejscowe pozwala, za pomocą różnych technik, znieczulić tę część ciała, na której będzie przeprowadzona operacja. Zasada działania tego znieczulenia polega na blokowaniu nerwów wokół operowanego miejsca poprzez wstrzykiwanie środka znieczulającego miejscowo. Znieczulenie ogólne może być brane pod uwagę lub stać się konieczne, zwłaszcza w przypadku nieskuteczności znieczulenia miejscowego. Znieczulenie podpajęczynówkowe i znieczulenie zewnątrzoponowe stanowią dwa szczególne rodzaje znieczulenia miejscowego, gdy znieczulenie jest wstrzykiwane w pobliżu rdzenia kręgowego i nerwów z niego wychodzących. Wszelkie znieczulenia, ogólne lub miejscowe w przypadku planowanego zabiegu wymagają konsultacji na kilka dni wcześniej i wizyty anestezjologicznej w przeddzień lub kilka godzin przed znieczuleniem zgodnie z zasadami hospitalizacji. Tak jak samo znieczulenie, konsultacje i wizyty są przeprowadzane przez lekarza anestezjologa. Podczas konsultacji i wizyty zachęcamy Państwa do zadawania pytań przydatnych dla Państwa wiedzy. Rodzaj znieczulenia zostanie ustalony na podstawie planowanego zabiegu, Państwa stanu zdrowia i wyników badań dodatkowych, jeśli były zlecone. Ostateczny wybór jest decyzją i odpowiedzialnością anestezjologa który będzie wykonywał znieczulenie. Jak będą Państwo monitorowani podczas trwania znieczulenia i procesu wybudzania? Znieczulenie, bez względu na rodzaj, odbywa się w pomieszczeniu wyposażonym w odpowiedni sprzęt, dostosowanym do potrzeb Państwa zabiegu i sprawdzanym przed każdym użyciem. Wszystkie urządzenia i wyroby medyczne używane w trakcie znieczulenia są albo jednorazowe albo zdezynfekowane lub wysterylizowane zgodnie z obowiązującymi normami. Po zakończeniu operacji zostaną Państwo przeniesieni na salę nadzoru pooperacyjnego (sala wybudzeń), gdzie będą Państwo monitorowani w sposób ciągły przed udaniem się do swojej sali lub opuszczaniem placówki. Podczas znieczulenia i przejścia na salę nadzoru pooperacyjnego będą Państwo pod opieką wykwalifikowanego personelu pielęgniarskiego oraz pod nadzorem lekarza anestezjologa. Co w przypadku transfuzji krwi? W przypadku prawdopodobieństwa przetaczania krwi w trakcie zabiegu (transfuzja homologiczna, transfuzja autologiczna), otrzymają Państwo informacje o technikach i ryzyku transfuzji. Jakie jest ryzyko znieczulenia? Każdy zabieg, nawet przeprowadzony kompetentnie i zgodnie z wiedzą medyczną wiąże się z ryzykiem. Obecne możliwości monitorowania znieczulenia i czasu wybudzenia pozwalają szybko wykryć nieprawidłowości i je leczyć. Jakie są wady i ryzyko znieczulenia ogólnego? Nudności i wymioty przy wybudzeniu występują rzadziej dzięki nowym technikom i lekom nowej generacji. Przypadki przedostania się wymiotów do płuc są bardzo rzadkie, jeśli zasada bycia na czczo była przestrzegana. Wprowadzenie rurki do tchawicy (intubacja) lub gardła (maska krtaniowa) do oddychania podczas znieczulenia może spowodować ból gardła lub chwilową chrypkę. Uszkodzenia zębów są również możliwe. Dlatego też ważne jest, aby zgłosić noszenie aparatu lub szczególną wrażliwość zębów. Można również zaobserwować bolesne zaczerwienienie żyły do której były podawane środki znieczulające. Znika ono po kilku dniach. Przedłużona pozycja leżąca na stole operacyjnym może być przyczyną ucisków, szczególnie niektórych nerwów, co z kolei może powodować drętwienie lub, wyjątkowo, paraliż ręki bądź nogi. W większości przypadków, wszystko wraca do normy w ciągu kilku dni lub tygodni. Tymczasowe zaburzenia pamięci lub zmniejszenie zdolności koncentracji mogą nastąpić w ciągu kilku godzin po znieczuleniu. Nieprzewidziane komplikacje, które mogą zagrażać życiu, takie jak poważna alergia, zatrzymanie akcji serca, zamartwica, są niezwykle rzadkie. Aby pokazać skalę częstotliwości takich przypadków, poważne powikłania występują raz na setki tysięcy wykonywanych znieczuleń. Jakie są wady i ryzyko znieczulenia miejscowego? Po znieczuleniu podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym mogą wystąpić bóle głowy. Czasami wymaga to kilku dni odpoczynku i/lub specjalnego leczenia miejscowego. Przejściowy paraliż pęcherza moczowego może wymagać czasowego umieszczenia cewnika. Możliwy jest również ból w miejscu nakłucia grzbietu. Powtórzenie nakłucia może być konieczne w przypadku trudności. Przemijający świąd może wystąpić podczas stosowania morfiny lub jej pochodnych. Bardzo rzadko można zaobserwować przejściowe obniżenie ostrości wzroku lub słuchu. W zależności od zastosowanych leków, w ciągu kilku godzin po znieczuleniu mogą nastąpić chwilowe zaburzenia pamięci lub zmniejszona zdolność koncentracji. Znieczulenie miejscowe jest szczególnie wskazane w chirurgii okulistycznej: uszkodzenie gałki ocznej jest wyjątkowo rzadkie. Poważniejsze powikłania, takie jak drgawki, zatrzymanie akcji serca, trwały paraliż oraz mniej lub bardziej rozległa utrata czucia są niezwykle rzadkie. Odnotowano nieliczne przypadki, podczas gdy co roku wykonywanych są setki tysięcy znieczuleń tego typu. Lekarz anestezjolog, pod którego opieką Państwo będą, odpowie na wszelkie pytania w trakcie konsultacji przed znieczuleniem, któremu będą Państwo poddani.