SIWZ po zmianach z dnia 07.05.2015
Transkrypt
SIWZ po zmianach z dnia 07.05.2015
Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 2 Al. Jana Pawła II 7, 44-330 Jastrzębie - Zdrój Tel.: (032) 47 84 500 Faks: (032) 47 84 506 E-mail: [email protected] Strona internetowa: www.wss2.pl Regon: 272790824 NIP: 633-10-45-778 KRS: 0000048508 Znak sprawy: BZP/38/382-21/15 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Na dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Pediatrycznego (BZP/38/382-21/15) po zmianie z dnia 07.05.2015 Sporządziła: Katarzyna Cieślak Zatwierdziła pod względem formalnym: Magdalena Kozak Jastrzębie - Zdrój dnia 07.05.2015 Zatwierdziła: Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w Jastrzębiu - Zdroju Grażyna Kuczera Postępowanie o udzielenie zamówienia prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.) 1 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 1. INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM Nazwa: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 2 Adres: Al. Jana Pawła II 7, 44-330 Jastrzębie - Zdrój Numer telefonu: (032) 47 84 500 Numer faksu: (032) 47 84 506 Adres e-mail: [email protected] Strona internetowa: www.wss2.pl 2. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA 2.1. Postępowanie prowadzone jest zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.), zwanej dalej Ustawą PZP. 2.2. Postępowanie prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z art. 39 - 46 Ustawy PZP. 2.3. Wartość zamówienia nie przekracza kwot określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 Ustawy PZP. 3. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 3.1. Przedmiotem zamówienia są sukcesywne dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Pediatrycznego. 3.2. Przedmiot zamówienia został podzielony na 35 części (pakietów), tj.: Pakiet 1 - Zestawy do wkłuć obwodowych neonatologiczny; Pakiet 2 - Zestawy do wkłuć centralnych neonatologiczny; Pakiet 3 - Osprzęt neonatologiczny - specjalistyczny; Pakiet 4 - Układy oddechowe I; Pakiet 5 - Przyrządy do pomp; Pakiet 6 - Przyrządy do pompy firmy Medima; Pakiet 7 - Akcesoria do fototerapii; Pakiet 8 - Akcesoria do kardiomonitora Philips; Pakiet 9 - Sprzęt do drenażu opłucnej u dzieci i noworodków; Pakiet 10 - Akcesoria do respiratora oscylacyjnego; Pakiet 11 - Akcesoria do respiratora Infant Flov Advance i SiPAP firmy Viasys; Pakiet 12 - Sensory SpO2 do pulsoksymetrów Nellcor OxiMax N-600X i Puritan Bennet NPB-190; Pakiet 13 - Akcesoria do respiratora Galileo Gold firmy Hamilton; Pakiet 14 - Pęsety anatomiczne i nożyczki chirurgiczne; Pakiet 15 - Cewniki niezbędne do wykonania ciągłych, konwekcyjno-dyfuzyjnych terapii nerkozastępczych I; Pakiet 16 - Cewniki niezbędne do wykonania ciągłych, konwekcyjno-dyfuzyjnych terapii nerkozastępczych II; Pakiet 17 - Akcesoria do inkubatora otwartego SRN 10M; Pakiet 18 - Akcesoria do monitora SCHILLER CM-8; Pakiet 19 - Maski dla noworodków do resuscytatora; Pakiet 20 - Strzykawki trzyczęściowe do pomp infuzyjnych; Pakiet 21 - Materiały eksploatacyjne jednorazowego użytku oraz płyny niezbędne do wykonania ciągłych, konwekcyjno-dyfuzyjnych terapii nerkozastępczych na bazie systemu MULTIFILTRATE firmy Fresenius Medical Care; Pakiet 22 - Akcesoria neonatologiczne; Pakiet 23 - Resuscytator dla NOWORODKÓW; Pakiet 24 - Sprzęt jednorazowy do STANOWISKA DO RESUSCYTACJI NOWORODKÓW; Pakiet 25 - Zgłębnik PUR dożołądkowego lub dojelitowego; Pakiet 26 - Zestaw do dożylnego wkłucia centralnego; Pakiet 27 - Czujniki do pomiaru SpO2 i kabel połączeniowy technologii massimo do inkubatora Giraffa; Pakiet 28 - Sprzęt okulistyczny (akcesoria) dla noworodków; 2 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 Pakiet 29 - Zestawy do wkłuć centralnych-pediatryczne II; Pakiet 30 - Układy oddechowe II Pakiet 31 - Nakłuwacze (nożyki) do pobierania krwi u noworodków; Pakiet 32 – Akcesoria do laktatora medela Symphony; Pakiet 33 – Czujniki do pulsoksymetru firmy NELLCOR; Pakiet 34 – Układy oddechowe, maski, worki anestetyczne pediatryczne; Pakiet 35 – Jednorazowe zestawy do tlenoterapii z nebulizacją. - 33.19.00.00-8 - Różne urządzenia i produkty medyczne. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.9. 3.10. 3.11. 3.12. 3.13. 3.14. 3.15. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawiera Formularz asortymentowo - cenowy stanowiący Załącznik nr 1 do SIWZ. Oferowany asortyment, musi spełniać wymagania wyszczególnione w Formularzu asortymentowocenowym dla poszczególnych pakietów. Wykonawca zobowiązany jest do jednoznacznego określenia zaoferowanych w ofercie produktów, charakteryzując je poprzez wskazanie producentów produktów i ich nazw handlowych lub numerów katalogowych. UWAGA: W Formularzu asortymentowo - cenowym w kolumnie „Producent i nazwa handlowa/ Producent i nr katalogowy” - w przypadku, gdy numer katalogowy nie jest stosowany należy podać symbol, bądź skrót pozwalający na jednoznaczną identyfikację danego produktu, który mógłby być stosowany do zamówień w przypadku zawarcia umowy z wybranym Wykonawcą. Oferowane produkty muszą posiadać aktualne pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i używania zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. UWAGA: W Formularzu asortymentowo - cenowym w kolumnie „Nazwa i nr dokumentu dopuszczającego do obrotu” - w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Zamawiający wymaga wyszczególnienia wszystkich elementów składowych zestawu w Formularzu asortymentowo – cenowym dla poszczególnych pakietów. Zamawiający wymaga, aby faktury wystawiane przez wybranego Wykonawcę były opisywane zgodnie z zaoferowanym asortymentem wyszczególnionym w Formularzu asortymentowo – cenowym, który stanowić będzie Załącznik nr 1 do umowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo do niewykorzystania całej ilości/wartości umowy bez konsekwencji finansowych, uzależniając swoją decyzję od faktycznych potrzeb Zamawiającego występujących podczas obowiązywania umowy podpisanej z wybranym Wykonawcą. Zmniejszenie wykorzystania nie przekroczy 15-20% ilości/wartości umowy. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć towar według cząstkowych zamówień składanych przez Zamawiającego w terminie od 3 do 4 dni roboczych od momentu złożenia zamówienia. Wielkość poszczególnych zamówień cząstkowych określana będzie przez Zamawiającego i składana faksem lub drogą elektroniczną. Jeżeli dostawa wypada w dniu wolnym od pracy lub poza godzinami pracy Apteki Szpitalnej, dostawa nastąpi w pierwszym dniu roboczym po wyznaczonym terminie. Wykonawca dostarczy towar na własny koszt i ryzyko loco magazyn Zamawiającego w opakowaniach zabezpieczających jakość dostarczanego towaru i odpowiadających warunkom transportu, odbioru i przechowywania. Dostawy będą realizowane w siedzibie Zamawiającego do Magazynu Apteki w dni robocze od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 13.00. W przypadku stwierdzenia braków ilościowych lub wad jakościowych Zamawiający niezwłocznie powiadomi o tym Wykonawcę, który rozpatrzy reklamację dotyczącą: - braków ilościowych w ciągu 2 dni, - wad jakościowych w ciągu 7 dni od dnia jej otrzymania. Zamawiający dodatkowo potwierdzi reklamację pismem poleconym. Przewiduje się w nagłych wypadkach realizację dodatkowych dostaw w trybie „na cito” w terminie do 24 godzin od momentu zgłoszenia telefonicznego dokonanego przez Zamawiającego i potwierdzenia tego terminu przez Wykonawcę. 3 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 3.16. 3.17. 3.18. Wykonawca zobowiązany jest dostarczyć towar z odpowiednim terminem ważności, nie krótszym niż 12 miesięcy od daty dostawy do Zamawiającego. Dostarczany przedmiot zamówienia winien zawierać ulotki i instrukcje w języku polskim, zawierające wszystkie niezbędne dla bezpośredniego użytkowania informacje. Dopuszcza się dokonanie przez Zamawiającego przesunięć ilościowych pomiędzy poszczególnymi pozycjami asortymentowymi w danym pakiecie, przy zachowaniu maksymalnej wartości danego pakietu, co nie będzie stanowić zmian postanowień umowy w stosunku do treści oferty. 4. OFERTY WARIANTOWE, CZĘŚCIOWE I RÓWNOWAŻNE 4.1. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert równoważnych. 4.2. Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert częściowych na poszczególne pakiety. 4.3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych w ramach ustalonego pakietu na poszczególne pozycje. 4.4. Zamawiający informuje, iż w Formularzu oferty (Załącznik nr 2 do SIWZ) Wykonawca wypełnia pakiet/pakiety, na który/które składa ofertę. 4.5. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych. 5. AUKCJE ELEKTRONICZNE, UMOWY RAMOWE, DYNAMICZNY SYSTEM ZAKUPÓW, ZAMÓWIENIA UZUPEŁNIAJĄCE 5.1. Zamawiający nie zamierza wybierać najkorzystniejszej oferty z zastosowaniem aukcji elektronicznej. 5.2. Zamawiający nie przewiduje zawarcia umowy ramowej. 5.3. Zamawiający nie zamierza ustanowić dynamicznego systemu zakupów. 5.4. Zamawiający nie przewiduje udzielenia zamówień uzupełniających. 6. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA 24 miesiące od dnia obowiązywania umowy, lecz nie wcześniej niż od dnia 26.07.2015r lub do czasu wykorzystania zakładanych ilości wynikających z Załącznika Nr 1 do umowy (Formularz asortymentowo – cenowy) 7. WYMAGANE WARUNKI DOPUSZCZAJĄCE WYKONAWCÓW W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS OCENYC TYCH WARUNKÓW DO UDZIAŁU 7.1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają warunki udziału w postępowaniu, o którym mowa w art. 22 ust. 1 Ustawy PZP, dotyczące: 1) w zakresie posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności: Zamawiający odstępuje od opisu sposobu dokonywania oceny spełnienia warunku w tym zakresie. Zamawiający dokona oceny spełnienia warunku udziału w postępowaniu w tym zakresie na podstawie Oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu (według Załącznika nr 3). 2) posiadania wiedzy i doświadczenia: Zamawiający odstępuje od opisu sposobu dokonywania oceny spełnienia warunku w tym zakresie. Zamawiający dokona oceny spełnienia warunku udziału w postępowaniu w tym zakresie na podstawie Oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu (według Załącznika nr 3). 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia: Zamawiający odstępuje od opisu sposobu dokonywania oceny spełnienia warunku w tym zakresie. Zamawiający dokona oceny spełnienia warunku udziału w postępowaniu w tym zakresie na podstawie Oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu (według Załącznika nr 3), 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej: Zamawiający odstępuje od opisu sposobu dokonywania oceny spełnienia warunku w tym zakresie. Zamawiający dokona oceny spełnienia warunku udziału w postępowaniu w tym zakresie na podstawie Oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu (według Załącznika nr 3). 7.2. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy wykażą brak podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 Ustawy PZP. 7.3. Spełnienie wymogów podanych w punkcie 7.1 i 7.2 SIWZ należy potwierdzić poprzez złożenie stosownego oświadczenia według Załącznika nr 3 do SIWZ oraz przedłożenie dokumentów, o których mowa w pkt 8.2., 8.3. oraz pkt 10. SIWZ. 4 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 7.4. 7.5. Ocena spełnienia warunków udziału w postępowaniu wymaganych od Wykonawców zostanie dokonana według formuły „spełnia - nie spełnia”. Niespełnienie chociażby jednego warunku, skutkować będzie wykluczeniem Wykonawcy z postępowania / odrzuceniem jego oferty. 8. INFORMACJE O OŚWIADCZENIACH I DOKUMENTACH, JAKIE MAJĄ DOSTARCZAĆAĆ WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 8.1. W zakresie wykazania spełniania przez Wykonawcę warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 Ustawy PZP, należy przedłożyć: 1) oświadczenie wg Załącznika nr 3 do SIWZ. 8.2. W zakresie potwierdzenia niepodlegania wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 Ustawy PZP, należy przedłożyć: 1) oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia – według Załącznika nr 4 do SIWZ, 2) aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust 1 pkt 2 Ustawy PZP, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenie według Załącznika nr 5 do SIWZ w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 Ustawy PZP. 8.3. W celu potwierdzenia, że oferowane dostawy odpowiadają wymaganiom określonym przez Zamawiającego, Wykonawca jest zobowiązany dołączyć do oferty: 1) szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (ulotki informacyjne, broszury, foldery, katalogi, itp.), z zaznaczeniem którego pakietu i której pozycji dotyczy; 2) oświadczenie o posiadaniu pozwoleń na dopuszczenie do obrotu i używania – według Załącznika nr 8 do SIWZ, 3) oświadczenie, iż zaoferowane produkty mogą być użyte tylko jeden raz – stosowną deklarację do wypełnienia przez Wykonawcę zawarto w Formularzu oferty; 4) oświadczenie, iż zaoferowane produkty są sterylne – stosowną deklarację do wypełnienia przez Wykonawcę zawarto w Formularzu oferty; 5) oświadczenie, iż w przypadku zniszczenia opakowania sterylnego zaoferowane produkty mogą być poddane ponownej sterylizacji – stosowną deklarację do wypełnienia przez Wykonawcę zawarto w Formularzu oferty; 6) oświadczenie, iż oferowane produkty mogą być użyte wielokrotnie – stosowną deklarację do wypełnienia przez Wykonawcę zawarto w Formularzu oferty; 7) oświadczenie o dostarczeniu instrukcji obsługi, czyszczenia, dezynfekcji, konserwacji, pakowania, sterylizacji (w przypadku wyrobów wielokrotnego użytku) przy pierwszej dostawie danego produktu oraz dostarczenia w czasie trwania umowy tych instrukcji, w których treści nastąpiły zmiany – stosowną deklarację zawarto w Formularzu oferty. 8.4. Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia, zdolnościach finansowych lub ekonomicznych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić zamawiającemu, iż będzie dysponował tymi zasobami w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przestawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby wykonania zamówienia, według Załącznika nr 9 do SIWZ. 8.5. Podmiot, który zobowiązał się do udostępnienia zasobów zgodnie z pkt 8. 4. (art. 26 ust. 2b ustawy PZP), odpowiada solidarnie z wykonawcą za szkodę zamawiającego powstałą wskutek nieudostępnienia tych zasobów, chyba, że za nieudostępnienie zasobów nie ponosi winy. 8.6. Jeżeli Wykonawca wykazując spełnienie warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 PZP, polega na zasobach innych podmiotach na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b PZP, a podmioty te będą brały udział w realizacja części zamówienia, Zamawiający wymaga od Wykonawcy przedstawienia w odniesieniu do tych podmiotów dokumentów wymienionych w punkcie 9.3. SIWZ. 5 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 8.7. UWAGA: Wskazane wyżej dokumenty należy złożyć w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez osobę uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy. Za osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy uznaje się osoby upoważnione do reprezentowania firmy wskazane we właściwym rejestrze bądź w stosownym pełnomocnictwie, które należy załączyć do oferty w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez osobę udzielającą pełnomocnictwa lub poświadczone notarialnie. 8.8. Zamawiający może żądać przedstawienia oryginału lub notarialnie poświadczonej kopii dokumentu wyłącznie wtedy, gdy złożona kopia dokumentu jest nieczytelna lub budzi wątpliwości co do jej prawdziwości. 8.9. UWAGA: Wskazane wyżej dokumenty winny potwierdzać spełnianie poszczególnych warunków na dzień składania ofert. 8.10. Dokument wielostronicowy przedłożony w formie kserokopii winien być potwierdzony za zgodność z oryginałem na każdej stronie. 8.11. Powyższa forma dotyczy równiez dokumentów uzupełnianych w myśl. Art. 26 ust. 3 ustawy PZP. 8.12. Złożenie dokumentu w niewłaściwej formie (np. niepoświadczone przez Wykonawcę za zgodność z oryginałem odpisy lub kopie) traktowane będzie jak jego brak. 8.13. Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski, poświadczonym przez Wykonawcę. 8.14. Kwestie dotyczące rodzajów dokumentów składanych przez Wykonawców mających siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej reguluje Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 19 lutego 2013 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. z 2013 r. poz. 231). 9. GRUPA KAPITAŁOWA 9.1. Zgodnie z art. 26 ust 2d ustawy PZP, Wykonawca wraz z ofertą składa listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust 2 pkt 5 ustawy, albo informacje o tym, że nie należy do grupy kapitałowej – według Załącznika nr 6 do SIWZ. 9.2. Na podstawie art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się Wykonawców, którzy należą do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, po. 331, z późn. zm.) złożyli odrębne oferty w tym samym postępowaniu, chyba że wykażą, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zachwiania uczciwej konkurencji pomiędzy Wykonawcami w postępowaniu o udzielenie zamówienia. 10. OFERTA SKŁADANA PRZEZ SPÓŁKĘ CYWILNĄ 10.1. Wspólnicy spółki cywilnej zobowiązani są ustanowić pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Pełnomocnictwo, a w przypadku, gdy upoważnienie wynika wprost z treści umowy spółki, umowę można dołączyć do oferty. Przykładowy wzór pełnomocnictwa - Załącznik nr 7a do SIWZ. Uwaga: Pełnomocnictwo winno być udzielone przez wszystkich Wykonawców, tj. wspólników spółki cywilnej. 11. OFERTA SKŁADANA PRZEZ KONSORCJUM/PODMIOTY ZAWIERAJĄCE POROZUMIENIE 11.1. Wykonawcy tworzący konsorcjum, ubiegający się wspólnie o udzielenie zamówienia ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania w postępowaniu albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Pełnomocnictwo, a w przypadku, gdy upoważnienie wynika wprost z treści umowy konsorcjum, umowę można dołączyć do oferty. Przykładowy wzór pełnomocnictwa - Załącznik 7b do SIWZ. Uwaga: Pełnomocnictwo winno być udzielone przez wszystkich Wykonawców wchodzących w skład konsorcjum. 11.2. W przypadku wyboru przez Zamawiającego oferty złożonej przez konsorcjum, Wykonawcy tworzący konsorcjum zobowiązani będą, najpóźniej przed podpisaniem umowy na wykonanie zamówienia, do przedłożenia umowy konsorcjum. 6 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 11.3. Wszyscy członkowie konsorcjum ponoszą solidarnie odpowiedzialność prawną za realizację zamówienia. Problematykę zobowiązań solidarnych w zakresie nieuregulowanym przez umowę konsorcjum regulują przepisy kodeksu cywilnego. 11.4. Oferta składana przez konsorcjum zostanie utworzona z dokumentów wymienionych w pkt. 8. SIWZ z zastrzeżeniem, iż dokumenty wymienione w pkt. 8.2. składane są przez każdego z uczestników konsorcjum osobno. 11.5. Ocena spełnienia przez konsorcjum warunków i wymogów określonych w pkt. 8.1. SIWZ będzie polegała na łącznej ocenie złożonych dokumentów. 11.6. Oferta konsorcjum musi być podpisana i oznaczona w taki sposób, by prawnie zobowiązywała wszystkie podmioty wchodzące w skład konsorcjum. 11.7. Wymogi formalne dotyczące konsorcjum mają zastosowanie również do podmiotów zawierających porozumienie w celu wspólnego ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego. 12. PODWYKONAWCY Zamawiający, zgodnie z art. 36a i art. 36b Ustawy PZP, żąda wskazania przez Wykonawcę w ofercie części zamówienia, której wykonanie powierzy podwykonawcom. Stosowną deklarację do wypełnienia przez Wykonawcę zawarto w Formularzu oferty. 13. OPIS SPOSOBU OBLICZANIA CENY 13.1. Cenę oferty stanowić będzie wartość brutto wpisana na Formularzu oferty (Załącznik nr 2 do SIWZ) dla każdej części (pakietu) oddzielnie. 13.2. Wartość brutto oferty należy obliczyć zgodnie z Formularzem asortymentowo - cenowym (Załącznik nr 1 do SIWZ). 13.3. W Formularzu asortymentowo - cenowym Wykonawca zobowiązany jest do: - podania pozycji asortymentowej wchodzącej w skład pakietu (w odpowiednim wierszu tabeli); - podania ceny jednostkowej netto wraz z ilościami danej pozycji; - wyliczenia i podania wartości netto uwzględniającej odpowiednio liczbę sztuk, opakowań, zestawów, kompletów; - podania obowiązującej stawki podatku VAT [%] - dla danej pozycji w pakiecie; - wyliczenia i podania wartości brutto w danej pozycji (wierszu tabeli) poprzez doliczenie wartości podatku VAT do wartości netto; - wyliczenia i podania cen netto i brutto oferty poprzez zsumowanie wartości netto i brutto danej pozycji (wiersza) tabeli i umieszczenie sumy w pozycji „Razem”. 13.4. Wyliczoną cenę brutto oferty należy wpisać w odpowiednie pole Formularza oferty. 13.5. Podana w ofercie cena musi uwzględniać wszystkie wymagania Zamawiającego określone w SIWZ oraz obejmować wszelkie koszty, jakie poniesie Wykonawca z tytułu należnej oraz zgodnej z obowiązującymi przepisami realizacji przedmiotu zamówienia, w tym koszty dostarczenia towaru do Zamawiającego. 13.6. Cenę oferty należy określać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, stosownie do przepisu § 9 ust. 6 z Rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 25 maja 2005 r. w sprawie zwrotu podatku niektórym podatnikom (…) (Dz. U. z 2005 r. nr 95, poz. 798). Cenę oferty zaokrągla się do pełnych groszy, przy czym końcówki poniżej 0,5 grosza pomija się, a końcówki 0,5 grosza i wyższe zaokrągla się do 1 grosza. 13.7. Kwotę podatku VAT należy obliczać zgodnie z zasadami ustawy z dnia 11 marca 2004 roku o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2004 r. nr 54, poz. 535 z późn. zm.). 13.8. Podmioty zagraniczne biorące udział w postępowaniu winny wpisać na Formularzu oferty cenę netto wyrażoną w PLN. Wyłącznie do oceny i porównania ofert Zamawiający doliczy kwotę należnego podatku VAT oraz cła. Wyliczona w ten sposób kwota stanowić będzie cenę brutto oferty podmiotu zagranicznego braną do oceny i porównania ofert. Umowa zostanie podpisana na kwotę netto, podatek VAT Zamawiający odprowadzi we własnym zakresie. 14. INFORMACJA DOTYCZĄCA WALUTY, W JAKIEJ BĘDĄ PROWADZONE ROZLICZENIA Rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą prowadzone będą w PLN. 7 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 15. OPIS KRYTERIUM OCENY ORAZ SPOSÓB OCENY OFERT 15.1. Zamawiający będzie oceniał oferty według następujących kryteriów: 15.2. Lp. Nazwa kryterium Waga 1. Cena (koszt) 95% 2. Termin dostawy 5% Punkty przyznawane za podane w pkt 15.1. kryteria będą liczone według następujących wzorów: Nr kryterium Wzór Cena brutto: 1. Cmin Wartość punktowa ceny = ––––––––––––– x 100 x 95% Cbad gdzie: Cbad - cena brutto podana w badanej ofercie Cmin - najniższa cena brutto spośród wszystkich ofert Termin dostawy 2. 15.3. 15.4. 15.5. 15.6. Tmin Wartość punktowa terminu = ––––––––––––– x 100 x 5% Tbad gdzie: Tbad – termin dostawypodany w badanej ofercie Tmin – najkrótszy termin dostawy spośród wszystkich ofert W toku dokonywania badania i oceny ofert Zamawiający może żądać udzielenia przez Wykonawcę wyjaśnień treści złożonej przez niego oferty. Oferta, która nie spełnia choćby jednego parametru jakościowego (przyznane zostanie „0” punktów) w danym pakiecie, zostanie odrzucona na podstawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Ustawy PZP. Zamawiający poprawi omyłki w ofercie zgodnie z art. 87 ust. 2 Ustawy PZP. Zamawiający odrzuci ofertę, jeżeli wystąpią okoliczności wskazane w art. 89 ust. 1 Ustawy PZP. 16. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ 16.1. Wykonawca pozostaje związany ofertą przez okres 30 dni. 16.2. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 16.3. Termin związania ofertą może zostać przedłużony z zachowaniem zasad określonych w art. 85 ust. 2 Ustawy PZP. 17. INFORMACJE O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI ORAZ PRZEKAZYWANIA OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW 17.1. Wyjaśnienia dotyczące SIWZ udzielane będą, z zachowaniem zasad określonych w art. 38 Ustawy PZP, pisemnie, za pomocą faksu lub drogą elektroniczną. Odpowiedzi na zapytania będą umieszczane na stronie internetowej www.wss2.pl oraz rozesłane pocztą lub faksem wszystkim Wykonawcom, którym przekazano specyfikację. 17.2. Zgodnie z art. 82 Ustawy PZP ofertę wraz z załącznikami składa się w formie pisemnej. 17.3. Wszelkie oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający i Wykonawcy przekazują pisemnie, faksem lub drogą elektroniczną. Każda strona, na żądanie drugiej, niezwłocznie potwierdzi fakt ich otrzymania. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje przekazane za pomocą faksu lub drogą elektroniczną uważa się za złożone w terminie, jeżeli ich treść dotarła do Zamawiającego przed upływem terminu. 17.4. Pytania dotyczące SIWZ można kierować na nr faksu: (032) 47-84-506 lub (032) 47-84-549 lub drogą elektroniczną na adres: [email protected] lub [email protected] z określeniem postępowania, którego dotyczą. 8 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 18. OSOBY UPRAWNIONE DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI 18.1. Osobami uprawnionymi do porozumiewania się z Wykonawcami są: w zakresie procedury przetargowej: mgr Magdalena Kozak – Kierownik Biura Zamówień Publicznych tel.: (032) 47 84 561 inż. Katarzyna Cieślak – Specjalista d/s Zamówień Publicznych tel.: (032) 47 84 548 Kontakt możliwy w godzinach od 830 do 1400 19. TRYB UDZIELANIA WYJAŚNIEŃ DOTYCZĄCYCH TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA 19.1. Stosownie do art. 38 ust. 1 Ustawy PZP każdy Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Zamawiający zobowiązany jest niezwłocznie udzielić wyjaśnień, jednak nie później niż na 2 dni przed upływem terminu składania ofert, pod warunkiem że wniosek o wyjaśnienie treści specyfikacji wpłynął do Zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. 19.2. Jeżeli wniosek o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia wpłynął po upływie terminu składania wniosku, o którym mowa w pkt 20.1. SIWZ, lub dotyczy udzielonych wyjaśnień, Zamawiający może udzielić wyjaśnień albo pozostawić wniosek bez rozpoznania. 19.3. Zgodnie z art. 38 ust. 2 Ustawy PZP, treść zapytań wraz z wyjaśnieniami Zamawiający przekazuje Wykonawcom, którym przekazał specyfikację istotnych warunków zamówienia bez ujawniania źródła zapytania oraz zamieszcza na stronie internetowej. 19.4. W uzasadnionych przypadkach Zamawiający może w każdym czasie, przed upływem terminu do składania ofert, zmienić treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Dokonaną zmianę specyfikacji Zamawiający przekazuje niezwłocznie wszystkim Wykonawcom, którym przekazano specyfikację istotnych warunków zamówienia oraz zamieszcza na stronie internetowej. 19.5. Uwaga: Wykonawcy, którzy pobrali specyfikację istotnych warunków zamówienia drogą elektroniczną ze strony internetowej Zamawiającego, a chcieliby otrzymywać informacje, o których mowa powyżej, zobowiązani są do poinformowania o tym fakcie Zamawiającego w sposób, o którym mowa w pkt 18 SIWZ. 19.6. Pytania dotyczące SIWZ można kierować na nr faksu: (032) 47-84-549, (032) 47-84-506 lub drogą elektroniczną na adres: [email protected], [email protected] z określeniem postępowania, którego dotyczą. 20. WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM W postępowaniu wadium nie obowiązuje. 21. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY 21.1. Oferta powinna zawierać wszystkie dokumenty, oświadczenia i załączniki, o których mowa w treści niniejszej specyfikacji, tj. w rozdziale 8 SIWZ oraz: 1) wypełniony formularz asortymentowo-cenowy zgodny w treści ze wzorem stanowiącym Załącznik nr 1, 2) wypełniony Formularz oferty wraz z oświadczeniem o zapoznaniu się z treścią specyfikacji i wzorem umowy, o związaniu ofertą - zgodny w treści z wzorem stanowiącym Załącznik nr 2, 3) pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawcy w postępowaniu, z którego wynika zakres, podpisane przez osobę/y uprawnioną/e do reprezentowania Wykonawcy (jeżeli Wykonawca jest reprezentowany przez pełnomocnika lub jeżeli istnieje ustawowy obowiązek ustanowienia pełnomocnika). UWAGA: Pełnomocnictwo powinno być przedstawione w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez osobę udzielającą pełnomocnictwa lub kopii poświadczonej notarialnie. 21.2. Zgodnie z art. 82 Ustawy PZP ofertę wraz z załącznikami składa się w formie pisemnej, pod rygorem nieważności. 21.3. Wykonawca może wykorzystać załączone do SIWZ druki przygotowane przez Zamawiającego. W przypadku przygotowania oferty lub złożenia oświadczeń na własnych formularzach, muszą one bezwzględnie zawierać treść zamieszczoną w załączonych do SIWZ wzorach. 9 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 21.4. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę. 21.5. Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia na zasadach określonych w art. 23 Ustawy PZP. W takim przypadku na Formularzu oferty, jak również innych dokumentach powołujących się na „Wykonawcę”, w miejscu „nazwa i adres Wykonawcy” należy wpisać dane dotyczące konsorcjum lub spółki cywilnej, a nie pełnomocnika. 21.6. Wszelkie koszty związane ze sporządzeniem oraz złożeniem oferty ponosi Wykonawca. 21.7. Zaleca się, aby pierwszą stronę oferty stanowił Formularz oferty, którego wzór stanowi Załącznik nr 2 do SIWZ. 21.8. Zaleca się ponumerowanie stron i spięcie oferty w sposób uniemożliwiający wysunięcie się którejkolwiek kartki. 21.9. Oferta musi być napisana w języku polskim, na komputerze, maszynie do pisania lub ręcznie długopisem bądź niezmywalnym atramentem. 21.10. Oferta wraz z załącznikami musi być podpisana przez osobę/osoby uprawnioną/uprawnione do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy. 21.11. Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty muszą być parafowane przez osobę/osoby podpisującą/podpisujące ofertę. 21.12. Wykonawca umieszcza ofertę w kopercie oznaczonej nazwą i adresem Zamawiającego oraz opisanej w następujący sposób: „Oferta na: Dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Dziecięcego - Pakiet …………” NIE OTWIERAĆ przed 12.05.2015r. godz. 1030, znak sprawy: BZP/38/382-21/15 21.13. 21.14. 21.15. Koperta w której znajduje się oferta musi być zabezpieczona w sposób uniemożliwiający przypadkowe jej otwarcie. Zaleca się podanie na kopercie adresu zwrotnego. Wykonawca może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną przez siebie ofertę wyłącznie przed upływem terminu składania ofert i pod warunkiem, że przed upływem tego terminu Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu oferty. Powiadomienie to musi być opisane w sposób wskazany w pkt. 21.12. SIWZ oraz dodatkowo oznaczone słowami: „ZMIANA” lub „WYCOFANIE”. 22. TAJEMNICA PRZEDSIĘBIORSTWA 22.1. Nie ujawnia się informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeżeli Wykonawca nie później niż w terminie składania ofert zastrzegł, że nie mogą być one udostępniane oraz wykazał, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. 22.2. Wykonawca nie może zastrzec informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4 ustawy Pzp. 22.3. Część oferty, która zawiera informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, a Wykonawca zastrzega ich poufność, należy umieścić w odrębnej kopercie z opisem „ZASTRZEŻONA CZĘŚĆ OFERTY”. 22.4. Przez „tajemnice przedsiębiorstwa” rozumie się nieujawnione do wiadomości publicznej informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, co do których przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności, zgodnie z ustawą z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r. nr 153, poz. 1503 z późn. zm.). 23. MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT 23.1. Oferty należy składać w siedzibie Zamawiającego, w sekretariacie WSS Nr 2, w pokoju Nr A1, na I piętrze, do dnia 12.05.2015r. do godz. 1000 (pokój czynny od poniedziałku do piątku w godz. od 725 do 1430). 23.2. Oferty, które wpłyną po terminie składania ofert zostaną niezwłocznie zwrócone Wykonawcom bez ich otwierania. 10 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 23.3. 23.4. 23.5. 23.6. 23.7. 23.8. 23.9. Otwarcie ofert nastąpi w dniu, 12.05.2015r. o godz. 1030, w siedzibie Zamawiającego, w Sali konferencyjnej, w pokoju A21, na I piętrze. Otwarcie ofert jest jawne. Oferty, które nadeszły drogą pocztową w kopertach (opakowaniach) wewnętrznych naruszonych, będą traktowane jako odtajnione i zwrócone Wykonawcom bez rozpatrzeń. W przypadku złożenia oferty zamiennej, oferty pierwotne względem ofert zamiennych nie będą otwierane. Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. Po otwarciu każdej z ofert zostaną podane do wiadomości zebranym dane zgodnie z art. 86 ust. 4 Ustawy PZP. Zamawiający na wniosek Wykonawcy nieobecnego na otwarciu ofert przekaże informacje, o których mowa w pkt. 23.7., 23.8 SIWZ. 24. UDZIELENIE ZAMÓWIENIA 24.1. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta odpowiada wszystkim wymaganiom określonym w SIWZ i zostanie oceniona jako najkorzystniejsza w oparciu o podane wyżej kryterium oceny ofert. 24.2. Zamawiający unieważni postępowanie w sytuacji, gdy wystąpią przesłanki wskazane w art. 93 Ustawy PZP. 24.3. O unieważnieniu postępowania Zamawiający powiadomi wszystkich Wykonawców, którzy ubiegali się o udzielenie zamówienia – w przypadku unieważnienia postępowania przed upływem terminu składania ofert; Wykonawców, którzy złożyli oferty - w przypadku unieważnienia postępowania po upływie terminu składania ofert, podając uzasadnienie faktyczne i prawne. 24.4. Zamawiający powiadomi wszystkich Wykonawców, którzy złożyli oferty: 1) o wyborze najkorzystniejszej oferty, podając nazwę (firmę) albo imię i nazwisko, siedzibę albo miejsce zamieszkania i adres Wykonawcy, którego ofertę wybrano, uzasadnienie jej wyboru oraz nazwy (firmy) albo imiona i nazwiska, siedziby albo miejsca zamieszkania i adresy Wykonawców, którzy złożyli oferty, a także punktację przyznaną ofertom w każdym kryterium oceny ofert i łączną punktację; 2) o Wykonawcach, których oferty zostały odrzucone, podając uzasadnienie faktyczne i prawne; 3) o Wykonawcach, którzy zostali wykluczeni z postępowania o udzielenie zamówienia, podając uzasadnienie faktyczne i prawne; 4) o terminie, określonym zgodnie z art. 94 ust. 1 lub 2 Ustawy PZP, po którego upływie umowa w sprawie zamówienia publicznego może być zawarta. 24.5. Ogłoszenie zawierające informację o wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający umieści w swojej siedzibie na tablicy ogłoszeń oraz na swojej stronie internetowej. 24.6. Jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyla się od zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego, tzn. pomimo dwukrotnego wezwania do podpisania umowy nie podpisze umowy w wyznaczonym terminie, Zamawiający uznaje to za uchylenie się od zawarcia umowy, co upoważni Zamawiającego do przeprowadzenia procedury z art. 94 ust. 3 Ustawy PZP. 25. INFORMACJA O FORMALNOŚCIACH, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO 25.1. Zamawiający zawiera umowę w sprawie zamówienia publicznego, z zastrzeżeniem art. 183 Ustawy PZP, w terminie nie krótszym niż 5 dni od dnia przesłania zawiadomienia o wyborze najkorzystniejszej oferty, jeżeli zawiadomienie to zostało przesłane w sposób określony w art. 27 ust. 2 Ustawy PZP, albo 10 dni - jeżeli zostało przesłane w inny sposób. 25.2. Zamawiający może zawrzeć umowę w sprawie zamówienia publicznego przed upływem terminów, o których mowa w pkt 25.1. SIWZ od dnia przesłania zawiadomienia o wyborze najkorzystniejszej oferty, jeżeli w postępowaniu o udzielenie zamówienia złożono tylko jedną ofertę. 25.3. W przypadku wyboru oferty Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia (konsorcjum, spółka cywilna), Zamawiający po wyborze oferty najkorzystniejszej, a przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego, może żądać w wyznaczonym terminie przedłożenia mu umowy regulującej współpracę tych Wykonawców, podpisanej przez wszystkich partnerów, przy czym termin, na jaki została zawarta, nie może być krótszy niż termin realizacji zamówienia. 11 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 25.4. 25.5. W przypadku wyboru oferty Wykonawcy działającego na podstawie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej, Wykonawca zobowiązany jest dostarczyć Zamawiającemu poświadczoną przez Wykonawcę kopię aktualnego wpisu do ewidencji działalności gospodarczej, co najmniej na jeden dzień przed planowanym terminem podpisania umowy. W celu podpisania umowy z wybranym Wykonawcą, Zamawiający prześle umowę do Wykonawcy drogą elektroniczną, a Wykonawca odeśle dwa jednobrzmiące egzemplarze podpisanej przez siebie umowy wraz z załącznikami w wersji papierowej na adres Zamawiającego. Następnie Zamawiające podpisze umowę i odeśle jeden z egzemplarzy na adres Wykonawcy. 26. WYMAGANIA DOTYCZĄCE ZABEZPIECZENIA NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY W postępowaniu zabezpieczenie należytego wykonania umowy nie obowiązuje. 27. ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY 27.1. Umowa zawarta zostanie z uwzględnieniem postanowień wynikających z treści SIWZ oraz danych zawartych w ofercie. 27.2. Umowy w sprawach zamówień publicznych są jawne i podlegają udostępnianiu na zasadach określonych w przepisach o dostępie do informacji publicznej. 27.3. Istotne postanowienia umowy określa Wzór umowy stanowiący Załącznik Nr 10 do SIWZ. 27.4. Przez okres obowiązywania umowy obowiązywać będzie niezmienność cen za wyjątkiem: 1) zmiany cen w związku z korzystaniem z rabatów cenowych przyznanych przez Wykonawcę w okresie trwania umowy; 2) zmiany zakresu rzeczowego, tj. zastąpienie produktu objętego umową innym produktem synonimem (odpowiednikiem), jednak nie droższym i nie o gorszych parametrach za zgodą Zamawiającego; 3) sytuacji, gdy w związku ze zmianą przepisów prawa zmianie ulegnie stawka podatku VAT, Zamawiający dopuszcza zmiany wynagrodzenia o kwotę brutto wynikającą ze zmienionej obowiązującej stawki podatku VAT. 27.5. Zamawiający przewiduje możliwość zmiany umowy, w przypadku, gdy nastąpi zmiana powszechnie obowiązujących przepisów prawa w zakresie mającym wpływ na realizacje przedmiotu umowy. Zmiana postanowień zawartej umowy może nastąpić wyłącznie w przypadkach przewidzianych ustawą oraz postanowieniami niniejszej Specyfikacji istotnych warunków zamówienia, za zgodą obu Stron wyrażoną na piśmie w formie aneksu do umowy, pod rygorem nieważności takiej zmiany. 28. POUCZENIE O ŚRODKACH OCHRONY PRAWNEJ 28.1. Wykonawcom, którzy mają lub mieli interes w uzyskaniu danego zamówienia oraz którzy ponieśli lub mogli ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy PZP przysługują środki ochrony prawnej przewidziane w art. 179 do 198 Ustawy PZP. 28.2. Wykonawcom przysługuje prawo do wniesienia odwołania wyłącznie wobec czynności określonych w art. 180 ust. 2 pkt 2, 3 i 4 Ustawy PZP. 28.3. Odwołanie wnosi się do Prezesa Izby w formie pisemnej oraz w terminach określonych w art. 182 ust. 1 pkt 2, ust. 2 pkt 2, ust. 3 pkt 2 Ustawy PZP. 28.4. Podmioty, o których mowa w pkt 25.1. SIWZ, przed wniesieniem odwołania zobowiązane są do wniesienia na konto UZP wpisu od odwołania, którego wysokość zależy od przedmiotu i wartości zamówienia. 29. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 29.1. Uczestnicy postępowania mają prawo wglądu do treści protokołu oraz ofert po upływie terminu ich składania w trakcie prowadzonego postępowania, z wyjątkiem dokumentów stanowiących załączniki do protokołu udostępnia się po dokonaniu wyboru najkorzystniejszej oferty lub unieważnieniu postępowania oraz stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji zastrzeżonych przez uczestników postępowania. Udostępnianie zainteresowanym odbywać się będzie według poniższych zasad: - Zamawiający udostępni wskazane dokumenty po złożeniu pisemnego wniosku, - Zamawiający wyznaczy termin, miejsce oraz zakres udostępnionych dokumentów, 12 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 - Zamawiający wyznacza członka komisji, w którego obecności udostępnione zostaną dokumenty, - Zamawiający umożliwi kopiowanie dokumentów odpłatnie (cena: 0,62 zł/stronę), - udostępnienie może mieć miejsce wyłącznie w siedzibie Zamawiającego oraz w czasie godzin jego urzędowania. 29.2. 29.3. Do spraw nieuregulowanych w niniejszej Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia mają zastosowanie przepisy Ustawy PZP oraz przepisy Kodeksu Cywilnego. Zamawiający, zgodnie z art. 42 ust. 2 Ustawy PZP, na wniosek Wykonawcy przekaże odpłatnie SIWZ (koszt druku: 55,80 zł netto + VAT). Komisja przetargowa: Przewodniczący: Magdalena Kozak …………………………………………………… Sekretarz: Katarzyna Cieślak………………… ………………………………… Członkowie: Edyta Kolekta………………………………………….……………… Bożena Kasperkiewicz …………………..………………………… Jacek Stolorz ………………………………..……………………… Zatwierdzono przez Komisję przetargową pod względem merytorycznym w dniu 07.05.2015 Zatwierdziła: Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w Jastrzębiu - Zdroju dnia 07.05.2015 ZAŁĄCZNIKI DO SIWZ Lp. Nazwa Załącznika 1. Formularz asortymentowo - cenowy - według Załącznika nr 1 2. Formularz oferty - według Załącznika nr 2 3. Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu - według Załącznika nr 3 4. Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia - według Załącznika nr 4 5. Oświadczenie - według Załącznika nr 5 (dotyczy wyłącznie osób fizycznych) 6. Oświadczenie dot. grupy kapitałowej - według Załącznika nr 6 7a. Wzór Pełnomocnictwa dot. Spółki Cywilnej - według Załącznika nr 7a 7b. Wzór Pełnomocnictwa dot. Konsorcjum - według Załącznika 7b 8. Oświadczenie o posiadaniu pozwoleń na dopuszczenie do obrotu i używania – według Załącznika nr 8 Pisemne zobowiązanie do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów - wzór - według 9. Załącznika nr 9 10. Wzór umowy - według Załącznika nr 10 13 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 1 - Zestawy do wkłuć obwodowych neonatologiczny Lp. 1. 2. Nazwa towaru Rozmiar J.m. Zestaw z cewnikiem jednokanałowym zakładanym 1F/20cm, 2F/15cm, obwodowo z induktorem w Zestaw 2F/30cm postaci rozłamywalnej igły, skrzydełka do mocowania, (w zależności od potrzeby) znacznik głębokości co 1cm, zacisk motylkowy Przezskórny mikrocewnik wprowadzany obwodowo, przeznaczony do przewlekłego stosowania, wykonany z poliuretanu, cieniujący w RTG, znaczniki co 1 cm Cewnik zakończony giętkimi o rozmiarze skrzydełkami. Wbudowana w 1F cewnik ochrona przed (0.15 x 0,3 zaginaniem światła cewnika. mm) /28G Cewnik wprowadzany za pomocą rozrywanej igły G-24 (w zależności lub kaniuli G24 lub rozrywanej od potrzeby) kaniulii Microflesh (typu peel away) do wyboru przez zamawiającego Długości wymagane 8, 15, 20 lub 30 cm do wyboru przez Zamawiającego Zestaw może być wyposażony Ilość 100 60 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa/ numer katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 w prowadnik metalowy lub nie, do wyboru przez Zamawiającego. W każdym zestawie taśma mierząca. Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ……………….….…………………………..………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 15 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 2 - Zestawy do wkłuć centralnych neonatologiczny Lp. 1. Nazwa towaru Zestaw z cewnikiem jednokanałowym zakładanym metodą Seldingera, wykonany z poliuretanu Rozmiar J.m. Ilość zestaw 400 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* 24G / 9cm 24G / 12cm (w zależności od potrzeb) Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. …………………………………..………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 16 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY (Pieczęć Wykonawcy) Pakiet 3 - Osprzęt neonatologiczny - specjalistyczny Lp. 1. Nazwa towaru Rurka intubacyjna do podawania sulfaktantu Rozmiar 2,0 x 3,4 2,5 x 4,1 3,0 x 4,6 3,5 x 5,2 4,0 x 5,7 4,5 x 6,2 J.m. Ilość szt. 200 zestaw 20 zestaw 180 zestaw 120 szt. 2 000 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT Wartość [%] brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa/ numer katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* (w zależności od potrzeby) 2. 3. 4. Zestaw do transfuzji wymiennej u noworodka z dwoma kaniulami pępkowymi Fv 2,5 Fv 3,5 (w zależności Cewnik dopępkowy z od potrzeby) poliuretanu w zestawie z Fv 4,0 kranikiem Luer-Lock Fv 5,0 (w zależności od potrzeby) Filtr przeciwbakteryjny dożylny płaski 0,2µm 17 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 5. Krótkie ramię do dodatkowych wstrzyknięć posiadające membranę do nakłuć, zacisk, złącze Luer Lock jako element dojścia dotętniczego szt. 100 6. Przedłużacz typu Y z dwoma zaworami bezigłowymi szt. 600 7. Igła doszpikowa dla noworodków: stały dostęp do naczynia, odpowiedni do przetaczania krwi, sprzęt jednorazowego użycia, szybka infuzja płynów, leków, brak bezpośredniego kontaktu z krwią, mało bolesna penetracja igły do kości gąbczastej szt. 4 8. Filtr neonatologiczny przeciwbakteryjny, 24 godzinny filtr lipidowy z membraną 1,2 u eliminujący cząsteczki powietrza. Objętość wypełnienia 0,8 ml, bez przedłużek szt. 300 9. filtr przeciwbakteryjny neonatologiczny, infuzyjny, 96 godzinny filtr 0,22 u z przedłużkami i zaciskiem. Objętość wypełnienia 0,8 ml szt. 300 szt. 1 000 10. Zawór odcinający Floswitch Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. …………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 18 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 4 - Układy oddechowe I Lp. Nazwa towaru J.m. Ilość 1. Układ oddechowy noworodkowy 10mm do respiratora Galileo o długości 1,6m, z końcówkami 22F, z pojedynczą spiralą grzejną, z pułapką wodną, zakończony łącznikiem z kapturkiem zabezpieczającym, wyposażony w komorę jednorazową do nawilżacza - automatyczną z podstawą przeciw oparzeniową - system i komora mikrobiologicznie czyste szt. 20 2. Układ oddechowy pediatryczny 15mm do respiratora Galileo o długości 1,6m, z końcówkami 22F, z pojedynczą spiralą grzejną, z pułapką wodną, zakończony łącznikiem z kapturkiem zabezpieczającym, wyposażony w komorę jednorazową do nawilżacza - automatyczną z podstawą przeciw oparzeniową - system i komora mikrobiologicznie czyste szt. 100 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* 19 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 3. 4. 5. 6. Układ oddechowy dla dorosłych 22mm do respiratora Galileo o długości 1,6m, z końcówkami 22F, z pojedynczą spiralą grzejną, z pułapką wodną, zakończony łącznikiem Y + łącznik kątowy z kapturkiem zabezpieczającym, wyposażony w komorę jednorazową do nawilżacza - automatyczną z podstawą przeciw oparzeniową - system i komora mikrobiologicznie czyste Układ oddechowy noworodkowy 10mm do respiratora Babylog 8000 o długości 1,6m, z końcówkami 10F lub elastomerowymi, z pojedynczą spiralą grzejną, wyposażony w dodatkowe złącza umożliwiające podaż tlenku azotu, z pułapką wodną, proste zakończenia bez Y do podłączenia czujnika przepływu, wyposażony w komorę jednorazową do nawilżacza automatyczną z podstawą przeciw oparzeniową system i komora mikrobiologicznie czyste Adapter do nawilżacza F&P model MR850 do podłączenia grzałki jednorazowego układu oddechowego do respiratora Galileo, Babylog 8000, końcówka w kształcie koniczynki Adapter do nawilżacza F&P model MR850 do podłączenia grzałki jednorazowego układu oddechowego do respiratora Galileo, Babylog 8000, podwójne końcówki w kształcie koniczynki szt. 100 szt. 200 szt. 10 szt. 10 Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ………………………..………………………………………….. podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 20 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 5 - Przyrządy do pomp Lp. 1. 2. 3. 4. Nazwa towaru Przyrząd do przetaczania krwi do pompy Lifecare Przyrząd do przetaczania płynów światłoczułych do pomp 3000 BL Przyrząd do przetaczania płynów światłoczułych bursztynowy do pompy perystaltycznej AP 31 P Linia infuzyjna do krwi prosta do wlewów grawitacyjnych do pompy objętościowej Alaris firmy Cardinal Heath J.m. Ilość szt. 200 szt. 4 000 szt. 300 szt. 200 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. .…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 21 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 6 - Przyrządy do pompy firmy Medima Lp. 1. Nazwa towaru Zestaw do podawania płynów infuzyjnych przy użyciu infuzyjnych pomp objętościowych, długość 270 cm, dodatkowy zawór rolkowy, zawór blokujący przepływ po wyjęciu zestawu z pompy, komora kroplowa 20 kropel/ml, filtr 15µm J.m. Ilość szt. 400 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ………………..…………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 22 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 7 - Akcesoria do fototerapii Lp. Nazwa towaru J.m. Ilość 1. Jednorazowe pokrowce do fototerapii neo BLUE cozy szt. 400 2. Wielorazowy materacyk neoPAD do fototerapii neo BLUE cozy zapewniający higieniczne warunki, oraz odpowiednie odpowietrzenie i doprowadzenie światła do niemowlęcia. szt. 4 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ………………..…………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 23 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY – po zmianie z dnia 07.05.2015 Pakiet 8 - Akcesoria do kardiomonitora Philips Lp. 1. 2. 3. 4. Nazwa towaru Czujniki jednorazowe, bezklejowe dla noworodków poniżej 3kg na stopę/dłoń, technologii Nellcor Oximax Czujniki jednorazowe, bezklejowe na palec, technologii Nellcor Oximax dla dzieci od 3 do 10kg lub dla dzieci od 1 do 15kg Czujniki jednorazowe, bezklejowe na palec, technologii Nellcor Oximax dla pacjentów powyżej 20kg lub dla pacjentów powyżej 30kg Kabel łączący kardiomonitor VM6 z czujnikiem jednopacjentowym, kompatybilny z czujnikiem jak w poz. 1, o dł. 2,4 m- 3m J.m. Ilość szt. 100 szt. 100 szt. 4 szt. 2 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. .…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 24 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 9 - Sprzęt do drenażu opłucnej u dzieci i noworodków Lp. 1. 2. 3. Nazwa towaru Rozmiar J.m. Dren do drenażu opłucnej sztywny z CH 8 szt. kontrastującymi obrączkami w promieniach RTG, z proksymalną końcówką z nasadką LOCK, CH 10 szt. z metalowym trokarem z zaostrzoną końcówką Trzykomorowy, sterylny zestaw do drenażu jamy opłucnej pediatryczny, posiadający wydzieloną komorę zastawki podwodnej z barwnikiem, komorę na wydzielinę, wydzieloną wodną komorę regulacji poziomu siły ssania, posiadający zestaw automatyczną zastawkę zabezpieczającą przed wysokim dodatnim i ujemnym ciśnieniem; zestaw o budowie kompaktowej o stabilnej podstawie; dren łączący zabezpieczony przed zagięciem metalową sprężyną Kompletna taca do drenażu opłucnowego pediatryczna cewnik trocar do drenażu opłucnej dla neonatologii – 8 cm przeźroczysty sztywny z oznaczeniami kontrastującymi w rtg, oznaczniki co centymetr, zestaw dystalna końcówka lejkowata z bocznym otworem, proksymalna końcówka z nasadką Lock, nasadzany metalowy trokar z zaostrzoną końcówką proksymalna, końcówka z gryfem. Cewnik ssący i do drenażu- Ilość Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* 80 70 60 10 25 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 przezroczysty, dwukomorowy system z odpowietrzaczem, dystalna i proksymalna końcówka zakończona lejkowato komora ssąca z giętkiego PUR umożliwiającą poprzez ściśnięcie wytworzenie podciśnienia 150 mbar ,możliwość podłączenia do każdego urządzenia ssącego, poprzez oscylację dwóch wentyli lateksowych, możliwość monitorowania ciśnienia w opłucnej przy oddychaniu łącznik umożliwia podłączenie do drenu zarówno podwójnego zaworka jak i pojedynczego zaworka przy drenażu opłucnowym u noworodków Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ….…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 26 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 10 – Akcesoria do respiratora oscylacyjnego Nazwa towaru Lp. J.m. Ilość 1. Pokrywa, membrana z pułapką wodną zestaw 6 2. Kopułki zestaw (3szt.) 20 3. Układ oddechowy kompletny zawierający ramię wdechowe i wydechowe zakończone Y pacjenta, od którego odchodzi linia pomiarowa ciśnienia; w ramieniu wydechowym wbudowane są dwa gniazda – do zaworu wydechowego i bezpieczeństwa; do kompletu dołączona rurka obejściowa umożliwiająca ciągłość przepływu wydechowego w sytuacji, kiedy nie jest stosowany filtr wydechowy; ramię wdechowe ma wbudowaną długą grzałkę; końcówka ramienia wdechowego jest dopasowana do podłączenia z nawilżaczem MR730 w kształcie prostokąta i MR850 w kształcie koniczynki (w zależności od potrzeb); w komplecie znajduje się również linia doprowadzająca gazy z respiratora zakończona filtrem wdechowym oraz zestaw 3 membran do zaworów kpl. 8 zestaw 4 4. Zestaw kolorowych drenów sterujących (niebieski, zielony, czerwony) do zaworów respiratora Cena jedn. Netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem 27 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r ………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 28 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 11 – Akcesoria do respiratora Infant Flov Advance i SiPAP firmy Viasys Lp. Nazwa towaru Rozmiar J.m. Ilość szt. 200 szt. 140 szt. 400 Szt. 400 Cena jedn. Netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa/ numer katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* XS,S, M, L, XL 1. 2. 3. 4. Maska nosowa (w zależności od potrzeb) XS Końcówka donosowa XL (w zależności od potrzeb Jednorazowy układ oddechowy z podgrzewanym ramieniem wdechowym przystosowany do nawilżacza F&P model MR 850 z końcówką w kształcie koniczynki i prostokąta – zawierający generator wyposażony w 4 dysze, mocowany na zaczepie kołyskowym, końcówki donosowe S, M, L i miarkę. (w zależności od potrzeb) Paskowe mocowanie / czapeczka układu pacjenta – rozmiar XS, S, SM, M, L, XL, ( W ZALEŻNOŚCI OD POTRZEB) 29 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 5. Smoczek NUK szt. 100 6. Filtr bakteryjny i tłumiący szum od przepływu gazów szt. 100 7. Czujnik brzuszny oddechów szt. 80 8. Interfejs przetwornika szt. 2 9. Komora uniwersalna do nawilżacza F&P MR 850 i MR 730 szt. 400 10. Jednorazowy układ oddechowy pacjenta do respiratora MUP-10 bez podgrzewania szt. 120 Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. …………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 30 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY – po zmianie z dnia 07.05.2015 Pakiet 12 - Sensory SpO2 do pulsoksymetrów Nellcor OxiMax N-600X i Puritan Bennet NPB-190 Lp. 1. 2. Nazwa towaru Sensor SpO2 jednopacjentowy, bezklejowy OxiMax dla noworodków poniżej 3kg do pulsoksymetru Nellcor OxiMax N-600X i Puritan Bennet NPB-190 Kabel łączeniowy o dł. min 2m do podłączenia czujnika jednopacjentowego do pulsoksymetru Nellcor OxiMax N-600X, kompatybilny z czujnikiem jednopacjentowym z poz. 1 J.m. Ilość szt. 400 szt. 4 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 31 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 13 - Akcesoria do respiratora Galileo Gold firmy Hamilton Nazwa towaru Lp. J.m. Ilość 1. Filtr wdechowy szt. 20 2. Czujnik przepływu pediatryczny (noworodkowy) szt. 10 3. Czujnik przepływu dorośli/duże dzieci szt. 10 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ………………..…………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 32 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY – po zmianie z dnia 07.05.2015 Pakiet 14 - Pęsety anatomiczne i nożyczki chirurgiczne Lp. 1. 2. 3. 4. Nazwa towaru Pęseta anatomiczna typu Adson prosta, 12cm, ze stali, jednorazowa, sterylna Pęseta anatomiczna standardowa prosta, 14cm, ze stali, jednorazowa, sterylna Nożyczki chirurgiczne tępo tępe proste, 14,5cm, ze stali, jednorazowe, sterylne Pean jednorazowy J.m. Ilość szt. 140 szt. 300 szt. 600 Szt. 200 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu; **wyroby jednorazowe wykonane z nierdzewnej matowionej stali dot. poz. od 1 do 4; *** sklasyfikowanie narzędzi jednorazowych w klasie IIa, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia ws. sposobu klasyfikowania wyrobów medycznych dot. poz. od 1 do 4. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. .…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 33 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY – po zmianie z dnia 07.05.2015 Pakiet 15 - Cewniki niezbędne do wykonania ciągłych, konwekcyjno-dyfuzyjnych terapii nerkozastępczych I Lp. Nazwa towaru J.m. Ilość 1. 4% cytrynian sodu w workach 1000ml lub 4% cytrynian sodu w workach 1500ml** szt. 56 lub 38** 2. Cewnik dwu-kanałowy 8.0 French dla dzieci 6-30kg Szt. 10 3. Cewnik dwu-kanałowy 11,5 French Szt. 10 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ….…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 34 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 16 - Cewniki niezbędne do wykonania ciągłych, konwekcyjno-dyfuzyjnych terapii nerkozastępczych II Lp. 1. Nazwa towaru Cewnik dwu-kanałowy 6.0 - 6.5 French dla noworodków 3-6kg J.m. Ilość szt. 10 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ………………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 35 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 17 - Akcesoria do inkubatora otwartego SRN 10M Lp. Nazwa towaru J.m. Ilość 1. Czujnik temperatury do inkubatora otwartego szt. 4 2. Krążek (przylepiec) odblaskowy do czujnika temperatury- pakowany po 100szt. op. 12 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ……….………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 36 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY – po zmianie z dnia 07.05.2015 Pakiet 18- Akcesoria do monitora SCHILLER CM-8 Lp. Nazwa towaru J.m. Ilość 1. Kabel główny do pomiaru SpO2 szt. 2 2. Czujniki jednorazowe, bezklejowe dla noworodków technologii Nellcor Oximax kompatybilne z kablem w poz.1 szt. 20 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. …..…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 37 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 19 - Maski dla noworodków do resuscytatora Lp. 1. Nazwa towaru Rozmiar Maska twarzowa okrągła do 0 resuscytatora dla noworodków 1 wykonana ze 100% silikonu, 2 do sterylizacji w autoklawie w 134°C (w zależności od potrzeby) J.m. Ilość szt. 60 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ………………..……………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 38 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 20 - Strzykawki trzyczęściowe do pomp infuzyjnych Lp. Nazwa towaru 1. Strzykawka trzyczęściowa do jednorazowego użytku. Wykonana z Polipropylenu ( wolna od PCV) -Doskonale przezroczysta komora - Wysoki kontrast podziałki -trwałe oznaczenie w kolorze czarnym -idealna czytelność Stopniowanie co 0,2 ml -Centryczne zakończenie Luer Lock (Wkręcane) do mocowania igły lub połączenia z drenami do infuzji -Owalny ożebrowany kołnierz komory zapewniający pewny uchwyt i zapobiegający obracaniu w ręce - Występuje z centrycznym i centrycznym (bocznym) zakończeniem Luer ( wtykowe) -Bezpieczna blokada tłoka zapobiegająca niekontrolowanemu wysunięciu tłoka z komory -minimalna objętość resztkowa -Tłok posiada podwójne gumowe uszczelnienie wykonane z syntetycznego materiału pozbawionego lateksu -dostępne w wersji do podazy leków wrażliwych na światło – czarne -Dostepne z igłą lub bez Rozmiar 5ml J.m. Ilość Szt. 200 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania** 39 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 -igła dł.28 mm i śr.2 mm z lub bez zintegrowanego filtra cząsteczkowego 15 mikrometrów 2. 3. Strzykawka trzyczęściowa do jednorazowego użytku. Wykonana z Polipropylenu ( wolna od PCV) -Doskonale przezroczysta komora - Wysoki kontrast podziałki -trwałe oznaczenie w kolorze czarnym -idealna czytelność Stopniowanie co 0,5 ml -Centryczne zakończenie Luer Lock ( Wkręcane) do mocowania igły lub połączenia z drenami do infuzji -Owalny ożebrowany kołnierz komory zapewniający pewny uchwyt i zapobiegający obracaniu w ręce - Występuje z centrycznym i centrycznym (bocznym) zakończeniem Luer ( wtykowe) -Bezpieczna blokada tłoka zapobiegająca niekontrolowanemu wysunięciu tłoka z komory -minimalna objętość resztkowa -Tłok posiada podwójne gumowe uszczelnienie wykonane z syntetycznego materiału pozbawionego lateksu -dostępne w wersji do podaży leków wrażliwych na światło – czarne -Dostępne z igłą lub bez -igła dł.28 mm i śr.2 mm z lub bez zintegrowanego filtra cząsteczkowego 15 mikrometrów Strzykawka trzyczęściowa do jednorazowego użytku. Wykonana z Polipropylenu ( wolna od PCV) -Doskonale przezroczysta komora - Wysoki kontrast podziałki -trwałe oznaczenie w kolorze czarnym 10 ml Szt. 200 20 ml Szt. 200 40 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 -idealna czytelność Stopniowanie co 1 ml -Centryczne zakończenie Luer Lock ( Wkręcane) do mocowania igły lub połączenia z drenami do infuzji -Owalny ożebrowany kołnierz komory zapewniający pewny uchwyt i zapobiegający obracaniu w ręce - Występuje z centrycznym i centrycznym (bocznym) zakończeniem Luer ( wtykowe) -Bezpieczna blokada tłoka zapobiegająca niekontrolowanemu wysunięciu tłoka z komory -minimalna objętość resztkowa -Tłok posiada podwójne gumowe uszczelnienie wykonane z syntetycznego materiału pozbawionego lateksu -dostępne w wersji do podaży leków wrażliwych na światło – czarne -Dostępne z igłą lub bez -igła dł.28 mm i śr.2 mm z lub bez zintegrowanego filtra cząsteczkowego 15 mikrometrów RAZEM: * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. …………………….………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 41 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 21 - Materiały eksploatacyjne jednorazowego użytku oraz płyny niezbędne do wykonania ciągłych, konwekcyjno-dyfuzyjnych terapii nerkozastępczych na bazie systemu MULTIFILTRATE firmy Fresenius Medical Care Nazwa i numer Cena Producent i Wartość dokumentu Nazwa towaru VAT Wartość jedn. nazwa handlowa / Lp. J.m. Ilość netto dopuszczającego netto [%] brutto [PLN] Producent i nr [PLN] do obrotu [PLN] katalogowy i używania* Zestawy do ciągłej, żylno-żylnej terapii nerkozastępczej pediatrycznej składające się z jałowych, osobno pakowanych elementów: – hemofiltra z polisulfonową półprzepuszczalną błoną o powierzchni dyfuzji 0,2 m² 1. szt. 40 - drenów tętniczego, żylnego oraz filtratu - drenu substytucyjnego/dializacyjnego ze zbiornikiem podgrzewacza i przyłączem wylotowym typu Luer /męski/ oraz przyłączami wlotowymi typu Safe Lock 2. 3. Dializat Ci-Ca K2/K4 - wodorowęglowy dializat /wyrób medyczny/ o składzie: - potas 2/4mmol/l, - sód 133mmmol/l, - wapń 0mmmol/l (bezwapniowy), - wodorowęglan 20mmol/l w dwukomorowych workach 5,0 litr Zestawy do ciągłej hemodializy z regionalną antykoagulacją cytrynianową składające się z jałowych, osobno pakowanych elementów: - zmodyfikowanej kasety integrującej 5 drenów: tętniczy, żylny,filtratu, cytrynianu / z końcówką Safe Lock/, roztworu wapnia ( z igłą „ spike z napowietrzeniem), szt. 100 szt. 4 42 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 - hemofiltra z polisulfonową błoną półprzepuszczalną o pow dyfuzyjnej 1,8m², - drenu dializatu, z przyłączami wlotowymi typu Safe Lock , zbiornikiem podgrzewacza , zaworem zwrotnym i przyłączem typu Hansen 4. Worki na filtrat 10 litr z zaworem spustowyM szt. 30 5. Igły plastikowe typu Spike o dł 72mm x 100szt op. 2 szt. 80 6. Płyn substytucyjny do hemofiltracji – wodorowęglowy płyn do hemofiltracji buforowany glukozą w stężeniu fizjologicznym 5,55mmml/l o różnych stężeniach potasu. Opakowania 5 litrowe – worek dwukomorowy z wielowarstwowej folii bez PCV ,połączenie zawartości komór musi być wykonane przez ucisk na jedną z nich, worek powinien posiadać dwa porty do pobierania płynu/wylotowe/ 1/ typu Luer Lock , 2/ typu Safe Lock oraz 3/ port z membraną do nakłucia igłą w celu modyfikacji składu. Skład elektrolitowy: sód -140mmol/l, potas -0/2/3/4mmol/l, wapń1,5mmol/l , magnez -0,5mmol/l, dwuwęglany 35mmol/l , chlorki – 109/111/112/113/mmol/l Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. …………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 43 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 22 - Akcesoria neonatologiczne Lp. 1. 2. 3. Nazwa towaru Rozmiar Pediatryczny dwuświatłowy cewnik, wprowadzany metodą Seldingera, 3F/6 cm kontrastujący w rtg, poliuretanowy cewnik 3 F/10cm do jednoczesnego podawania lub 3F/15cm przetaczania roztworów lub/i lekarstw, o śr. zew, oznaczniki odległości co cm od 4cm (w do końca dystalnego. Średnice zależności proksymalnego i dystalnego światła są od potrzeb) jednakowe: 2 x 20 G, z igłą do nakłucia 22G. Łącznik służący do podłączenia małych trocarów do zastawek typu Heimlich. Łącznik służący do podłączenia dużych strzykawek z małymi sondami. J.m. Ilość Szt. 100 szt. 100 szt. 60 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ….………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 44 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY – po zmianie z dnia 07.05.2015 Pakiet 23 – Resuscytator dla NOWORODKÓW Lp. 1. Nazwa towaru Resuscytator dla NOWORODKÓW worek wykonany ze 100% silikonu, o pojemności 250 ml- 280 ml z rezerwuarem tlenu, o pojemności 600ml z zastawką ograniczającą ciśnienie do 40mmHg,do sterylizacji w autoklawie w 134°C w całości (z wyłączeniem rezerwuaru tlenu) Całkowicie rozbieralny – wszystkie elementy worka dostępne jako części wymienne. lub Resuscytator dla NOWORODKÓW (waga pacjenta do 10 kg) renomowanej firmy Ambu, worek wykonany ze 100% silikonu, o pojemności 220 ml (objętość oddechowa 150 ml) z otwartym rezerwuarem tlenu o pojemności 100 ml, z zastawką ograniczającą ciśnienie do 40mmHg, do sterylizacji w autoklawie w 134°C w całości (z wyłączeniem rezerwuaru tlenu), całkowicie rozbieralny – wszystkie elementy worka dostępne jako części wymienne. J.m. Ilość szt. 12 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. 45 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ..…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 46 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 24 - Sprzęt jednorazowy do STANOWISKA DO RESUSCYTACJI NOWORODKÓW Lp. Nazwa towaru J.m. Ilość 1. Części zamienne do BABY PUFF 1020 – dren doprowadzający gaz szt. 50 2. Części zamienne do BABY PUFF 1020 – dren zasilający szt. 50 3. Części zamienne do PULSOKSYMETRU OXY TRUE A – czujnik jednorazowy do pomiaru pulsoksymetrii dla noworodków mocowany na plastrze szt. 40 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* . Razem * W przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ….…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 47 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 25 - Zgłębnik PUR dożołądkowego lub dojelitowego Lp. Nazwa towaru 1. Jałowy Zgłębnik z prowadnicą i wielofunkcyjnym łącznikiem oraz podziałką centymetrową przeznaczony do żywienia dożołądkowego lub dojelitowego, Wymienny co 42 dni (6 tygodni). Wykonany z miękkiego przezroczystego poliuretanu, ułatwiający dopasowywanie się zgłębnika do kształtu przewodu pokarmowego. Wolny od DEHP. Linia kontrastująca w promieniach RTG. Koniec dalszy zgłębnika wyposażony w dwa boczne otwory. (w zależności od potrzeb) Rozmiar J.m. Ilość CH 6/60 cm szt. 40 szt. 40 szt. 40 CH 8/130cm lub CH 8/110cm CH 10/110 cm Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * W przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. …….…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 48 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 26 - Zestaw do dożylnego wkłucia centralnego Lp. 1. Nazwa towaru Jałowy zestaw w opakowaniu typu tacka z 2 wgłębieniami na płyny, który może posłużyć jako pojemnik na odpadki, w składzie: 6 x kompresy z gazy bawełnianej 7,5 cm x 7,5 cm 4 x tampony z gazy bawełnianej 1 x kleszczyki plastikowe typu Kocher 14 cm 1 x pęseta plastikowa anatomiczna 12,5 cm 1 x serweta włókninowa, nieprzylepna 45 cm x 75 cm 1 x serweta włókninowa, 45 cm x 75 cm z regulacją otworu, otwór przylepny 1 x strzykawka Luer 10 ml, (zapakowana) 1 x igła 1,2 mm x 40 mm, różowa (zapakowana) 1 x igła 0,8 mm x 40 mm, zielona (zapakowana) 1 x ostrze - skalpel 6,5 cm (zapakowane) 1 x igłotrzymacz typu Derf 13 cm 1 x opatrunek transparentny z folii poliuretanowej 10 cm x 15 cm, (zapakowany) J.m. Ilość zestaw 400 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * W przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ……….…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 49 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY – po zmianie z dnia 07.05.2015 Pakiet 27 - Czujniki do pomiaru SpO2 i kabel połączeniowy technologii massimo do inkubatora Giraffa Lp. Nazwa towaru J.m. Ilość 1. Kabel połączeniowy aparat z czujnikiem dł. 2,4 m technologii Massimo SET do inkubatora Giraffa szt. 2 2. Czujniki jednopacjentowe do pomiaru saturacji dla noworodków poniżej 3 kg wykonane technologią Massimo SET LNCS do inkubatora Giraffa szt. 80 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * W przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. …………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 50 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY – po zmianie z dnia 07.05.2015 Pakiet 28 - Sprzęt okulistyczny (akcesoria) dla noworodków Lp. Nazwa towaru J.m. Ilość 1. Rozwórka powiekowa dla noworodków typu Barraguer. Rozmiar uchwytów powiekowych 5 mm lub Rozwórkę powiekową dla wcześniaków typu Barraguer. Rozmiar uchwytów powiekowych 6 mm szt. 4 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Razem * W przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ….…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 51 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 29 – Zestawy do wkłuć centralnych- pediatryczne II Lp. 1. 2. Nazwa towaru Cewnik pediatryczny do żył centralnych 1-światłowy cewnik ,rozmiar 22G x 10cm, wykonany z poliuretanu ze zmiękczoną końcówką oraz znacznikami długość zakładany metodą Seldinger’aw zestawie: - krótka < 4cm igła Seldingera 21G – rozszerzało; - prowadnica wykonana z Nitinolu , odporna na zaginanie, łatwo wprowadzana do igły; - drenik infuzyjny; - element umożliwiający dostrzykiwania leku podczas trwania infuzji ciągłej; - system mocowania cewnika do skóry, nie wymagający przyszywania; - możliwość identyfikacji położenia końcówki cewnika w naczyniu za pomocą EKG. Cewnik pediatryczny do żył centralnych 2-światłowy cewnik ,rozmiar 22G x8cm lub 22G x13cm, (W zależności od potrzeb) wykonany z poliuretanu ze zmiękczona końcówką oraz znacznikami długości zakładany metodą Seldinger’a w zestawie: - krótka < 4cm igła Seldingera 21G rozszerzało; - prowadnica wykonana z Nitinolu , odporna na zaginanie, łatwo wprowadzana do igły zastawki J.m. Ilość szt. 200 szt 300 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* 52 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 dostępu bezigłowego na zakończeniach poszczególnych świateł cewnika; - system mocowania cewnika do skóry , nie wymagający przyszywania możliwość identyfikacji położenia końcówki cewnika w naczyniu za pomocą EKG 3. Cewnik pediatryczny do żył centralnych 2-światłowy cewnik ,rozmiar 18/20G x13cm lub 18/20G x20cm, (W zależności od potrzeb) wykonany z poliuretanu ze zmiękczona końcówką oraz znacznikami długości zakładany metodą Seldinger’a w zestawie : krótka < 4cm igła Seldingera 21G rozszerzadło prowadnica wykonana z Nitinolu , odporna na zaginanie , łatwo wprowadzana do igły zastawki dostępu bezigłowego na zakończeniach poszczególnych świateł cewnika system mocowania cewnika do skóry , nie wymagający przyszywania możliwość identyfikacji położenia końcówki cewnika w naczyniu za pomocą EKG Szt. 200 4. Cewnik pediatryczny do żył centralnych 3-światłowy cewnik ,rozmiar 20/22/22G x13cm lub 20/22/22G G x20cm, (W zależności od potrzeb) wykonany z poliuretanu ze zmiękczona końcówką oraz znacznikami długości zakładany metodą Seldinger’a w zestawie : krótka < 4cm igła Seldingera 21G rozszerzadło prowadnica wykonana z Nitinolu , odporna na zaginanie , łatwo wprowadzana do igły zastawki dostępu bezigłowego na zakończeniach poszczególnych świateł cewnika system mocowania cewnika do skóry , nie wymagający przyszywania możliwość identyfikacji położenia końcówki cewnika w naczyniu za pomocą EKG Szt. 200 Razem 53 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 * W przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. …..…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 54 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia BZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 30 – Układy oddechowe II Lp. 1. 2 Nazwa towaru Jednorazowy układ oddechowy do respiratora BabyLog 8000, posiadający spiralną grzałkę w drenie na linii wdechowej, oraz na linii wydechowej: z dwoma kolorami rur odróżniającymi wdech i wydech. Dren wydechowy wykonany z materiału GORE-TEX (tworzywo wydalające na zewnątrz parę wodną), w komplecie dren proxymalny - część Y obrotowa oraz posiadająca wejście do podawania surfaktantu; posiadający komplet adapterów umożliwiających stosowanie układu do różnych typów respiratorów. Wejście w grzałce na linii wdechowej musi zawierać trójkątne wcięcie, takie aby umożliwiło podłączenie czujnika temperatury stosowanego również do modelu nawilżacza MR 850 Fisher&Paykel. Komplet musi zawierać komorę z automatycznym pobieraniem wody, posiadająca dwa pływaki zabezpieczające przed przedostaniem się wody do układu oddechowego. Układ wraz z komorą musi tworzyć komplet tj. znajdować się w jednym opakowaniu. Układ przeznaczony dla pracy respiratora przy przepływie powietrza > 4L/min Adapter elektryczny do drenów już podgrzewany na wdechu i na wydechu do nawilżacza MR 850. J.m. Ilość szt. 40 szt 8 Cena jedn. netto [PLN] Razem Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 * W przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ..…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 57 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 31 - Nakłuwacze (nożyki) do pobierania krwi u noworodków Lp. Nazwa towaru J.m. Ilość 1. Nożyk 1,5 mm, głębokość nakłucia – 1,5 mm szt. 1 200 2. Nożyk 1,5 mm, głębokość nakłucia 2,0 mm szt. 6 000 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* . Razem * W przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. …..…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 58 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 32 – Akcesoria do laktatora medela Symphony Lp. Nazwa towaru J.m. Ilość 1. Zestaw osobisty z membraną, autoklawowalny, wielorazowego użytku. Wykonany z polipropylenu, nie zawiera Bisphenolu A, butelka 150 ml, ze skalą co 10 ml, tłoczoną, odporną na ścieranie, z możliwością wpisania danych osobowych dziecka, daty oraz ilości mleka. Gwint standardowy. Kompatybilny z laktatorem medela Symphony szt. 40 2. One Day Set do Symphony. Przeznaczony do użytku przez 24 h lub do ośmiu odciągnieć. Pakowany pojedynczo, przeznaczony do użytkowania przez jedną matkę, wykonany z polipropylenu, nie zawiera Bisphenolu A. Do wyboru różne rozmiary lejka 24”, 30”, 36”. Kompatybilny z laktatorem medela Symphony szt. 60 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* . 59 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 3. Butelka 80 ml (pakowane po 40 szt) – Butelka jednorazowego użytku o pojemności 80 ml. Do zbierania, przechowywania, pasteryzacji oraz mrożenia mleka kobiecego. Pakowane po 40 szt., skala co 10 ml, odporna na ścieranie. Możliwość wpisania danych Zest. osobowych dziecka, daty oraz ilości mleka, wykonana z polipropylenu, nie zawiera bisphenolu A. Z nakrętką, gwint standardowy, kompatybilna z laktatorami użytku szpitalnego. 2 4. SNS (Suplemental Nursing System) – system wspomagający stymulację laktacji, do alternatywnego sposobu karmienia, zapewnia bezpośredni kontakt dziecka z piersią mamy, kontrola dozowanego pokarmu, umożliwia karmienie po palcu, dreny o 3 różnych średnicach umożliwiają dostosowanie wypływu do potrzeb dziecka. szt. 4 5. Dreny do SNS – zapasowe dreny do SNS systemu wspomagającego stymulację laktacji. Dreny o 3 różnych średnicach. szt. 40 6. Pipetka nastrzykawkowa – do alternatywnego sposobu karmienia, do podawania nawet niewielkich ilości pokarmu, wykonana z miękkiego delikatnego silikonu szt. 100 7. Smoczek jednorazowy - jednorazowe, proste - bez przewężeń, o standardowym kształcie, bez lateksu, bez Bisfenolu A, z otworem odpowietrzającym, pakowane pojedynczo z nakrętką (nakrętka o wewnętrznej średnicy – 4 cm), dla noworodków z trzema otworami, dla wcześniaków z jednym otworem. Kodowane kolorem na spodzie opakowania. szt. 400 8. Nakładki silikonowe Contact – Nakładki przeznaczone do stosowania w przypadkach trudności z uchwyceniem brodawki przez dziecko - płaskie lub wklęsłe brodawki. Stosowane w bolesnych i popękanych brodawkach sutkowych. Wykonane z ultra szt. 12 60 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 cienkiego silikonu, w praktycznym pudełku umożliwiającym higieniczne przechowywanie i transport. Dostępne w rozmiarach S, M, L (według potrzeb zamawiającego) Razem * W przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ….…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 61 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 33 – Czujniki do pulsoksymetru kompatybilne z NELLCOR N-395 Lp. 1. 2. Nazwa towaru Czujnik jednorazowy, sterylny, nie zawierający lateksu, samoprzylepny, dla noworodków i dorosłych w kształcie litery L (op. a24 szt.)-. sensor w technologii OxiMax, kalibrowany cyfrowo i analogowo. Czujnik prawidłowo identyfikowany przez monitory pracujące w tej samej technologii. Czujnik jednorazowy, sterylny, nie zawierający lateksu, samoprzylepny dla dzieci, część klejąca w kształcie "8" (op. a 24 szt.) - sensor w technologii OxiMax, kalibrowany cyfrowo i analogowo. Czujnik prawidłowo identyfikowany przez monitory pracujące w tej samej technologii. Rozmiar J.m. Ilość < 3kg lub > 40kg szt. 4 10kg - 40kg szt. 4 3. Czujnik wielorazowy z opaskami, niesterylny, dla dzieci < 3kg lub 40kg szt. 4 4. Czujnik wielorazowy z opaskami, niesterylny, dla dzieci > 40kg szt. 4 Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* . 62 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 5. Czujnik do pomiaru saturacji refleksyjny na czoło, wraz z z opaską mocującą > 40kg szt. 4 6. Klamerka Pedli-Check do mocowania czujnika D-YS na palecu dla dzieci i noworodków, wielorazowa niesterylna 3kg - 40kg szt. 10 Razem * W przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. ….…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 63 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 34 - Układy oddechowe, maski, worki anestetyczne pediatryczne Lp. J.m. Ilość 1. Worki oddechowe jednorazowego użytku, bezlateksowe o pojemności 0,5l rozmiar kołnierza 15F, 1l rozmiar kołnierza 15 F, 1l rozmiar kołnierza 22F szt. 20 2. Układ oddechowy pediatryczny 15 mm mikrobiologicznie czysty z rur rozciągliwych od 42 cm do 200 cm zakończone od strony pacjenta złączem Y z portem z kapturkiem na lince, gałąź worka po rozciągnięciu 150 cm, worek 1 l bezlateksowy szt. 60 Maska anestetyczna bez PVC, bez nadmuchiwanego mankietu z elastomerowym kołnierzem eliminującym przecieki, służącym do identyfikacji rozmiaru szt. 3. Nazwa towaru Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* . 20 Razem * W przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. …..…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 64 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 1 (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO – CENOWY Pakiet 35 - Jednorazowe zestawy do tlenoterapii z nebulizacją Lp. Nazwa towaru J.m. Ilość 1. Zestaw T układu oddechowego z Nebulizatorem dla dzieci, rozmiar 10mm, długość drenu 1,8, nebulizator o poj. 10 ml, skalowany co 2 ml szt. 100 2. Pediatryczny zestaw do nebulizacji z maska i drenem maska eco bez PVC bez ftalanów z polipropylenu z elastomerowym kołnierzem obejmującym twarz z brodą podnosząc skuteczność nebulizacji , z elastyczna konstrukcja nosowego zachyłka naebulizator poj, 10 ml skalowany co 2 ml z możliwośćią parcy w każdej pozycji dren długości 2,1 m szt. 100 Zestaw T układu oddechowego z Nebulizatorem dla dzieci, rozmiar 15mm, długość drenu 1,8, nebulizator o poj. 10 ml, skalowany co 2 ml szt. 3. Cena jedn. netto [PLN] Wartość netto [PLN] VAT [%] Wartość brutto [PLN] Producent i nazwa handlowa / Producent i nr katalogowy Nazwa i numer dokumentu dopuszczającego do obrotu i używania* . 100 Razem * W przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać „Nie wymaga dopuszczenia”; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu. Miejscowość, …………………………………………………., dnia …….…….2015 r. …..…………………………..………………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 65 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY (Pieczęć Wykonawcy) NAZWA WYKONAWCY: ………………………………………………………………………………………….…….. FORMA PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI: ………………………………………………………………….……… ADRES:……………………………………………………………………………………………………………………… POWIAT: ……………..…………….. WOJEWÓDZTWO: ……………………….………………………….………….. TEL.: ……………………… FAKS: ………………..…… E-MAIL: ……………………………..…………………. NIP: …………………………….……….. REGON: ……………………………………………………………………... BANK/ NR KONTA: …………………………………..............................………………………………………………. Do: Nazwa i siedziba Zamawiającego: ………………………………………….………………………………………. ………………………………………………………………………………………………..……………………………… Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem są dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Pediatrycznego (BZP/38/382-21/15) oferujemy realizację przedmiotu zamówienia, zgodnie z zasadami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Pakiet 1 – Zestawy do wkłuć obwodowych neonatologiczny Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 2 – Zestawy do wkłuć centralnych neonatologiczny Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 3 – Osprzęt neonatologiczny - specjalistyczny Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] 66 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Pakiet 4 – Układy oddechowe I Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 5 – Przyrządy do pomp Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 6 – Przyrządy do pomp firmy Medima Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 7 – Akcesoria do fototerapii Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 8 – Akcesoria do kardiomonitora Philips Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 9 – Sprzęt do drenażu opłucnej u dzieci i noworodków Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 10 - Akcesoria do respiratora oscylacyjnego Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 11 - Akcesoria do respiratora Infant Flov Advance i SiPAP firmy Viasys Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] 67 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Pakiet 12 - Sensory SpO2 do pulsoksymetrów Nellcor OxiMax N-600X i Puritan Bennet NPB-190 Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 13 – Akcesoria do respiratora Galileo Gold firmy Hamilton Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 14 – Pęsety anatomiczne i nożyczki chirurgiczne Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 15 – Cewniki niezbędne do wykonania ciągłych, konwekcyjno-dyfuzyjnych terapii nerkozastępczych I Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 16 – Cewniki niezbędne nerkozastępczych II Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] do wykonania ciągłych, konwekcyjno-dyfuzyjnych terapii Pakiet 17 – Akcesoria do inkubatora otwartego SRN 10M Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 18 – Akcesoria do monitora SCHILLER CM-8 Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] 68 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Pakiet 19 – Maski dla noworodków do resuscytatora Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 20 – Strzykawki trzyczęściowe do pomp infuzyjnych Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 21 – Materiały eksploatacyjne jednorazowego użytku oraz płyny niezbędne do wykonania ciągłych, konwekcyjno-dyfuzyjnych terapii nerkozastępczych na bazie systemu MULTIFILTRATE firmy Fresenius Medical Care Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 22 – Akcesoria neonatologiczne Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 23 – Resuscytator dla NOWORODKÓW Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 24 – Sprzęt jednorazowy do STANOWISKA DO RESUSCYTACJI NOWORODKÓW Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 25 – Zgłębnik PUR dożołądkowego lub dojelitowego Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] 69 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Pakiet 26 – Zestaw do dożylnego wkłucia centralnego Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 27 – Czujniki do pomiaru SpO2 i kabel połączeniowy technologii massimo do inkubatora Giraffa Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 28 – Sprzęt okulistyczny (akcesoria) dla noworodków Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 29 – Zestawy do wkłuć centralnych-pediatryczne II Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 30 – Układy oddechowe II Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 31 – Nakłuwacze (nożyki) podobierania krwi u noworodków Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 32 – Akcesoria do laktatora medela Symphony Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] 70 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Pakiet 33 – Czujniki do pulsoksymetru firmy NELLCOR Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 34 – Układy oddechowe, maski, worki anestetyczne pediatryczne Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Pakiet 35 – Jednorazowe zestawy do tlenoterapii z nebulizacją Łączna cena netto [PLN] Cena netto słownie Łączna cena brutto [PLN] Cena brutto słownie Stawka VAT [%] Termin płatności: przelewem w ciągu 60 dni (zgodnie z Ustawą o Terminach Zapłaty w Transakcjach Handlowych z dnia 8 marca 2013 r. Dz.U. 2013, poz 403 Art. 8 ust. 2) od dnia doręczenia faktury do siedziby Zamawiającego, po uprzednim dostarczeniu towaru. Termin realizacji Umowy: - 24 miesiące od dnia obowiązywania umowy, lecz nie wcześniej niż od dnia 26.07.2015r lub do czasu wykorzystania zakładanych ilości wynikających z Załącznika Nr 1 do umowy (Formularz asortymentowo – cenowy) Termin ważności: nie krótszy niż 12 miesięcy od daty dostawy do Zamawiającego. Jednocześnie oświadczamy, że: 1. Będziemy dostarczać towar w terminie do ……………* dni roboczych (3 lub 4 dni*) od momentu zgłoszenia nie dotyczy dostaw „na cito”. 2. Akceptujemy zawarte w SIWZ szczegółowe warunki postępowania przetargowego i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 3. Akceptujemy wzór umowy (Załącznik Nr 10 do SIWZ) i w przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do jej podpisania na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 4. Gwarantujemy wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ. 5. Zapewniamy, że ceny podane w ofercie nie ulegną zmianie przez cały okres trwania umowy. 6. Zobowiązujemy się do dostarczenia towaru z odpowiednim terminem ważności, nie krótszym niż 12 miesięcy od daty dostawy do Zamawiającego. 7. Oświadczamy, iż oferowane przez nas produkty określone w Pakiecie/Pakietach: ……………………………………………………………………………………………………… są sterylne Oświadczamy, iż w przypadku zniszczenia opakowania sterylnego oferowane przez nas produkty określone w Pakiecie/Pakietach: TAK* …………………………………………………………………………………………… mogą być poddane ponownej sterylizacji Oświadczamy, iż oferowane przez nas produkty określone w Pakiecie/Pakietach: ……………………………………………………………………………………………………… może być użyty wielokrotnie TAK* NIE* NIE* NIE DOTYCZY* TAK* NIE* W związku z powyższym dołączamy do niniejszej oferty następujące instrukcje: obsługi, czyszczenia, dezynfekcji, konserwacji, pakowania, sterylizacji z podaniem jednocześnie 71 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 parametrów krytycznych procesu oraz wszelkie ograniczenia w odniesieniu do ilości kolejnych użyć – na podstawie ustawy z 20 kwietnia 2004 r. o wyrobach medycznych (Dz. U. z 2004 r. nr 93, poz. 896) i Rozporządzenia Ministra Zdrowia z 3 listopada 2004 r. w sprawie wymagań zasadniczych dla wyrobów medycznych do różnego przeznaczenia (Dz. U. z 2004 r. nr 251, poz. 2514 ze zm.) * niepotrzebne skreślić Prosimy o określenie w powyższej tabeli numerów pakietów i pozycji w poszczególnych pakietach, których dotyczą zawarte w powyższej tabeli oświadczenia. 8. Oświadczamy, iż dostarczymy instrukcje obsługi, czyszczenia, dezynfekcji, konserwacji, pakowania, sterylizacji (w przypadku wyrobów wielokrotnego użytku) przy pierwszej dostawie danego produktu oraz dostarczymy w czasie trwania umowy tych instrukcji, w których treści nastąpiły zmiany. 9. Oświadczamy, że wszystkie złożone przez nas dokumenty są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. 10. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni od terminu składania ofert i zobowiązujemy się do zawarcia umowy w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego. 11. Zastrzeżenie Wykonawcy: Zgodnie z art. 8 ust. 3 Ustawy PZP Wykonawca zastrzega sobie, iż niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania (dołączone do oferty w osobnej kopercie): ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... 12. Przedmiot zamówienia wykonamy: sami / przy udziale Następujące części zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom: L.p. Nazwa części zamówienia podwykonawców*. * niepotrzebne skreślić 13. Dane kontaktowe Wykonawcy, na które Zamawiający będzie składał cząstkowe zamówienia przez okres zawarcia umowy: nr faksu …………………………… lub pod adresem e-mail ………………………………. 14. Dane kontaktowe Wykonawcy, na które Zamawiający będzie składał w przypadku stwierdzenia braków ilościowych lub wad jakościowych, który rozpatrzy reklamację dotyczącą: - braków ilościowych w ciągu 2 dni, - wad jakościowych w ciągu 7 dni od dnia jej otrzymania pod nr telefonu ………………………… lub pod nr faksu ……………………………. 15. Osobami odpowiedzialnymi za nadzór nad prawidłową realizacją umowy ze strony Wykonawcy będzie: a) Pan(i) ……………………………………………………………………. (imię i nazwisko, telefon) 16. Osobą uprawnioną do kontaktowania się z Zamawiającym w sprawie realizacji niniejszego postępowania przetargowego jest……………………………...telefon/faks........................................ 17. Upoważnionymi do reprezentowania naszej firmy są następujące osoby: IMIĘ I NAZWISKO: …………………………………………. WZÓR PODPISU: …………………………………………. 18. Upoważnienie dla powyżej wskazanych osób wynika z następującego(ych) dokumentu(ów) ......................................................................................................................................, które dołączamy do oferty. 72 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 19. Załącznikami do niniejszej oferty są: 1) …………………………………………………………………………………………………; 2) …………………………………………………………………………………………………; 3) …………………………………………………………………………………………………; 4) …………………………………………………………………………………………………; 5) …………………………………………………………………………………………………; 6) …………………………………………………………………………………………………; 7) …………………………………………………………………………………………………; 8) …………………………………………………………………………………………………; 9) …………………………………………………………………………………………………; 10) …………………………………………………………………………………………………; 20. Oferta zawiera ......................... kolejno ponumerowanych stron. Miejscowość, ................................, dnia ................ 2015 r. …………………………………………………………… Pieczątka i podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 73 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 3 (Pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU NAZWA WYKONAWCY: ........................................................................................................... ADRES: ............................................................................................................................................ Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Pediatrycznego (BZP/38/382-21/15) W imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy/Konsorcjum* oświadczam, że na podstawie art. 22 ust.1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.), spełniamy warunki udziału w postępowaniu. Miejscowość, .................................., dnia ................ 2015r. …………………………………………………………… Pieczątka i podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy * niepotrzebne skreślić 74 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 4 (Pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA NAZWA WYKONAWCY: …………………………………………………………………………………………………………………… ADRES: ………………………………………………………………………………………………………… Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Pediatrycznego (BZP/38/382-21/15) w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy/Konsorcjum* oświadczam, że na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.), nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzieleniu zamówienia z powodu niżej przedstawionych przesłanek: „Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) (uchylony); 1a) (uchylony; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkowa, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partner a lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób 75 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. 10) wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz.769) – przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 11) wykonawców będących spółka jawna, spółka partnerska, spółka komandytowa, spółka komandytowo akcyjna lub osoba prawna, których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej – przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku”. Miejscowość, ................................, dnia ................ 2015 r. …………………..………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy * niepotrzebne skreślić 76 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 5 (Pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE (dotyczy wyłącznie osób fizycznych) NAZWA WYKONAWCY: ................................................................................................................. ADRES: .............................................................................................................................................. Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonym na dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Pediatrycznego (BZP/38/382-21/15) Na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego: - nie otwarto wobec mnie likwidacji, - nie ogłoszono upadłości*; - ogłoszono wobec mnie upadłość, jednakże po ogłoszeniu upadłości zawarłem układ zatwierdzony prawomocnym postępowaniem sądu, a układ ten nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidacje majątku upadłego*. Miejscowość, ................................, dnia ................ 2015 r. …………………………………………………………… Pieczątka i podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy * niepotrzebne skreślić 77 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 6 (Pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE DOT. GRUPY KAPITAŁOWEJ Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Pediatrycznego (BZP/38/382-21/15) W imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy/Konsorcjum*: ………………………………………………….……………….................. oświadczam, że: 1. nie należymy* do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. nr 50 poz. 33 z późn. zm.), 2. należymy* do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. nr 50 poz. 33 z późn. zm.) i w związku z powyższym, poniżej przedkładam listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej. W załączeniu składam listę (wykaz) podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej. Miejscowość, .................................., dnia ................ 2015 r. ………………………………………………………… Podpis i pieczątka osoby(osób) upoważnionej do występowania w imieniu Wykonawcy * niepotrzebne skreślić 78 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 7a - przykładowy wzór pełnomocnictwa dla Spółki Cywilnej– (Pieczęć Wykonawcy) PEŁNOMOCNICTWO My niżej podpisani …………………………….…, ……………………….…………, ………..…………………. imię i nazwisko wspólnika nr 1, imię i nazwisko wspólnika nr 2, imię i nazwisko wspólnika nr 3*, wspólnicy spółki cywilnej …………………………………………………………………………….. pełna nazwa spółki cywilnej z siedzibą w ……………………………………………………… przy ul. …………………………. ustanawiamy pełnomocnika w rozumieniu art. 23 ust 2 ustawy Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) w osobie ………………………………………………………, i udzielamy pełnomocnictwa do: a) ** reprezentowania nas w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pod nazwą „Dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Pediatrycznego (BZP/38/382-21/15)” prowadzonym przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 2 w Jastrzębiu - Zdroju, a także do zawarcia umowy o realizację tego zamówienia publicznego. b) ** reprezentowania nas w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pod nazwą „Dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Pediatrycznego (BZP/38/382-21/15)” prowadzonym przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 2 w Jastrzębiu - Zdroju. Podpisy: ………………………………………………………………… (podpis wspólnika nr 1) ………………………………………………………………… (podpis wspólnika nr 2) ………………………………………………………………… (podpis wspólnika nr 3*) Miejscowość, ................................, dnia ................ 2015 r. * w przypadku, gdy ofertę składa Spółka cywilna 3 wspólników; w przypadku, gdy ofertę składa Spółka cywilna więcej niż 3 wspólników należy dopisać pozostałych wspólników ** należy wybrać właściwą opcję 79 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 7b - przykładowy wzór pełnomocnictwa dla Konsorcjum– (Pieczęć Wykonawcy) PEŁNOMOCNICTWO 1. ……………………………………… z siedzibą w …………………………………, przy ul. ……………………………………………………..…, /wpisać nazwę firmy nr 1/ reprezentowana przez osoby uprawnione do zaciągania zobowiązań: 1. …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… 2. ……………………………………… z siedzibą w ………………………………………, przy ul. …………………………………………, /wpisać nazwę firmy nr 2/ reprezentowana przez osoby uprawnione do zaciągania zobowiązań: 1. …………………………………………………………………………………………………………………………… 2. …………………………………………………………………………………………………………………………… 3* ……………………………………… z siedzibą w ………………………………………, przy ul. ………………………………………., /wpisać nazwę firmy nr 3/ reprezentowana przez osoby uprawnione do zaciągania zobowiązań: 1. …………………………………………………………………………………………………………………………… 2. …………………………………………………………………………………………………………………………… zwani łącznie Wykonawcą, ubiegający się wspólnie o udzielenie wskazanego niżej zamówienia publicznego i wyrażający niniejszym zgodę na wspólne poniesienie związanej z tym solidarnej odpowiedzialności na podstawie art. 141 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) ustanawiamy ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… /wpisać nazwę firmy lub imię i nazwisko osoby którą ustanawia się pełnomocnikiem/ pełnomocnikiem w rozumieniu art. 23 ust 2 ustawy Prawo zamówień publicznych, i udzielamy pełnomocnictwa do: a) ** reprezentowania Wykonawcy, jak również każdej z w/w firmy z osobna, w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pod nazwą „Dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Pediatrycznego (BZP/38/38221/15)” prowadzonym przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 w Jastrzębiu - Zdroju, a także do zawarcia umowy o realizację tego zamówienia publicznego. b) ** reprezentowania Wykonawcy, jak również każdej z w/w firmy z osobna, w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pod nazwą „Dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Pediatrycznego (BZP/38/38221/15)” prowadzonym przez Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 2 w Jastrzębiu - Zdroju. 80 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 1. Za ………………………………………………………………………………………………………… /wpisać nazwę firmy nr 1/ ………………………………………………………………………………………………………… (pieczątka i podpis osoby / osób uprawnionych) 2. Za ………………………………………………………………………………………………………… /wpisać nazwę firmy nr 2/ ………………………………………………………………………………………………………… (pieczątka i podpis osoby / osób uprawnionych) 3. Za ………………………………………………………………………………………………………… /wpisać nazwę firmy nr 3/ ………………………………………………………………………………………………………… (pieczątka i podpis osoby / osób uprawnionych) Miejscowość, ................................, dnia ................ 2015 r. * w przypadku, gdy ofertę składa Konsorcjum złożone z 3 firm; w przypadku, gdy ofertę składa Konsorcjum więcej niż 3 firm należy dopisać pozostałe firmy ** należy wybrać właściwą opcję 81 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 8 (Pieczęć Wykonawcy) OŚWIADCZENIE O POSIADANIU POZWOLEŃ NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU I UŻYWANIA ORAZ O POTWIERDZENIU GOTOWOŚCI DO ICH UDOSTĘPNIENIA NAZWA WYKONAWCY: .................................................................................................... ADRES: ..................................................................................................................................... Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Pediatrycznego (BZP/38/382-21/15) oświadczamy, że: oferowany przez nas przedmiot zamówienia posiada aktualne pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i używania na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa oraz potwierdzamy gotowość do ich udostępnienia na żądanie Zamawiającego. Miejscowość, ................................, dnia ................ 2015 r. …………………..………………………………… podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 82 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 9 (Pieczęć Wykonawcy) PISEMNE ZOBOWIĄZANIE DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY NIEZBĘDNYCH ZASOBÓW NA OKRES KORZYSTANIA Z NICH PRZY WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA Będąc należycie upoważnionym do reprezentowania podmiotu składającego zobowiązanie oraz działając na podstawie art. 26 ust. 2b ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity - Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) oświadczamy, iż zobowiązujemy się do oddania Wykonawcy tj. ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. (nazwa Wykonawcy) do dyspozycji niezbędnych zasobów w zakresie: ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. Zobowiązanie do udostępnienia zasobów będzie wykonane w następujący sposób: ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. (opisać sposób udziału udzielającego tych zasobów w realizacji zamówienia np. jako podwykonawca, doradca itp.) na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia pn.: „Dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Pediatrycznego (BZP/38/382-21/15)” Miejscowość .................................., dnia ................ 2015 r. ………………………………………………………….. Podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy 83 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Załącznik nr 10 WZÓR UMOWY – po zmianie z dnia 07.05.2015 UMOWA NR /2015 zawarta w dniu …………………….. 2015 roku w Jastrzębiu - Zdroju pomiędzy: - Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym nr 2 w Jastrzębiu - Zdroju przy Al. Jana Pawła II 7, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym w Gliwicach Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS: 0000048508, nr NIP: 633-10-45-778, reprezentowanym przez: mgr Grażyna Kuczera – Dyrektor, zwanym dalej „ZAMAWIAJĄCYM” a wpisaną do Rejestru …………… pod numerem ……………… prowadzonego przez ……………………, której kapitał zakładowy wynosi ……………… i która posługuje się numerem NIP ……………………………. oraz numerem REGON ……………………, reprezentowanym przez ………………………………………………………………………………, zwanym dalej „WYKONAWCĄ”. §1 Tryb zawarcia umowy Umowa zostaje zawarta zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (tekst jednolity - Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) w następstwie przeprowadzenia przetargu nieogranicznego nr BZP/38/382-21/15 ogłoszonego w BZP na stronach portalu internetowego Urzędu Zamówień Publicznych nr ………………… 1. 2. 3. 4. 5. 6. §2 Przedmiot umowy Przedmiotem umowy są sukcesywne dostawy wyrobów medycznych dla Oddziału Intensywnej Terapii Dziecięcej, Oddziału Neonatologii oraz Oddziału Pediatrycznego. Rodzaje, ilości i ceny jednostkowe podane zostały w Załączniku nr 1 do Umowy (Formularz asortymentowo - cenowy). Zamawiający zastrzega sobie prawo do niewykorzystania całej ilości/wartości umowy bez konsekwencji finansowych, uzależniając swoją decyzję od faktycznych potrzeb Zamawiającego występujących podczas obowiązywania niniejszej umowy. Zmniejszenie wykorzystania nie przekroczy 15-20% ilości/wartości umowy. Wykonawca zobowiązany jest do dostarczenia towaru z odpowiednim terminem ważności, nie krótszym niż 12 miesięcy od daty dostawy do Zamawiającego. Wykonawca zobowiązuje się do dostarczania przedmiotu umowy określonego w § 2 ust. 1 a Zamawiający do odbioru przedmiotu umowy oraz zapłaty umówionej ceny. Wartość umowy w dniu jej zawarcia wynosi: Pakiet 1 - Zestawy do wkłuć obwodowych neonatologiczny Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 2 - Zestawy do wkłuć centralnych neonatologiczny Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… 84 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Pakiet 3 - Osprzęt neonatologiczny - specjalistyczny Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 4 - Układy oddechowe I Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 5 - Przyrządy do pomp Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 6 - Przyrządy do pompy firmy Medima Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 7 - Akcesoria do fototerapii Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 8 - Akcesoria do kardiomonitora Philips Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 9 - Sprzęt do drenażu opłucnej u dzieci i noworodków Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 10 - Akcesoria do respiratora oscylacyjnego Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 11 - Akcesoria do respiratora Infant Flov Advance i SiPAP firmy Viasys Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 12 - Sensory SpO2 do pulsoksymetrów Nellcor OxiMax N-600X i Puritan Bennet NPB-190 Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 13 - Akcesoria do respiratora Galileo Gold firmy Hamilton Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 14 - Pęsety anatomiczne i nożyczki chirurgiczne Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 15 - Cewniki niezbędne do wykonania ciągłych, konwekcyjno-dyfuzyjnych terapii nerkozastępczych I Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 16 - Cewniki niezbędne do wykonania ciągłych, konwekcyjno-dyfuzyjnych terapii nerkozastępczych II Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… 85 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Pakiet 17 - Akcesoria do inkubatora otwartego SRN 10M Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 18 - Akcesoria do monitora SCHILLER CM-8 Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 19 - Maski dla noworodków do resuscytatora Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 20 - Strzykawki trzyczęściowe do pomp infuzyjnych Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 21 - Materiały eksploatacyjne jednorazowego użytku oraz płyny niezbędne do wykonania ciągłych, konwekcyjno-dyfuzyjnych terapii nerkozastępczych na bazie systemu MULTIFILTRATE firmy Fresenius Medical Care Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 22 - Akcesoria neonatologiczne Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 23 - Resuscytator dla NOWORODKÓW Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 24 - Sprzęt jednorazowy do STANOWISKA DO RESUSCYTACJI NOWORODKÓW Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 25 - Zgłębnik PUR dożołądkowego lub dojelitowego Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 26 - Zestaw do dożylnego wkłucia centralnego Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 27 - Czujniki do pomiaru SpO2 i kabel połączeniowy technologii massimo do inkubatora Giraffa Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 28 - Sprzęt okulistyczny (akcesoria) dla noworodków Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 29 - Zestawy do wkłuć centralnych-pediatryczne II Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 30 - Układy oddechowe II Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… 86 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 Pakiet 31 - Nakłuwacze (nożyki) do pobierania krwi u noworodków Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 32 – Akcesoria do laktatora medela Symphony Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 33 – Czujniki do pulsoksymetru firmy NELLCOR Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 34 – Układy oddechowe, maski, worki anestetyczne pediatryczne Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Pakiet 35 – Jednorazowe zestawy do tlenoterapii z nebulizacją Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… Cena ogółem: Netto……………. zł /słownie: ……………………………………………………………………………………… Brutto: …………..zł /słownie: …………………………………………………………………………..…………… 7. Umowa zostaje zawarta na okres: - 24 miesiące od dnia obowiązywania umowy, lecz nie wcześniej niż od dnia 26.07.2015r lub do czasu wykorzystania zakładanych ilości wynikających z Załącznika Nr 1 do umowy (Formularz asortymentowo – cenowy) Umowa obowiązuje od dnia …….…….…………. 8. Realizacja każdego z pakietów z osobna ma charakter samodzielnego zobowiązania stron. 9. Dopuszcza się dokonanie przez Zamawiającego przesunięć ilościowych pomiędzy poszczególnymi pozycjami asortymentowymi w danym pakiecie, przy zachowaniu maksymalnej wartości danego pakietu, co nie będzie stanowić zmian postanowień umowy w stosunku do treści oferty. 1. 2. 3. 4. 5. §3 Warunki płatności Należność za dostarczane produkty płatna będzie zgodnie z prawidłowo wystawioną fakturą w terminie 60 dni (zgodnie z Ustawą o Terminach Zapłaty w Transakcjach Handlowych z dnia 8 marca 2013 r. Dz.U. 2013, poz 403 Art. 8 ust. 2) od dnia doręczenia faktury do siedziby Zamawiającego, po uprzednim dostarczeniu przedmiotu zamówienia. Płatność nastąpi na konto Wykonawcy wskazane na fakturze. Wykonawca zobowiązany jest podać na fakturze numer umowy i datę jej zawarcia. Terminy zapłaty uważa się za dotrzymane przez Zamawiającego, jeśli rachunek bankowy Zamawiającego zostanie obciążony kwotą należną Wykonawcy najpóźniej w ostatnim dniu terminu płatności. Ceny jednostkowe podane w Załączniku Nr 1 do umowy będą stałe przez okres obowiązywania umowy, z zastrzeżeniem zapisu § 9 ust 5. Wykonawca gwarantuje, że jakiekolwiek prawa Wykonawcy związane bezpośrednio lub pośrednio z umową, a w tym wierzytelności Wykonawcy z tytułu wykonania umowy i związane z nimi należności uboczne (m. in. odsetki), nie zostaną przeniesione na rzecz osób trzecich bez poprzedzającej to przeniesienie zgody Zamawiającego wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności. Wykonawca gwarantuje, iż nie dokona jakiejkolwiek czynności prawnej lub też faktycznej, której bezpośrednim lub pośrednim skutkiem będzie zmiana wierzyciela z osoby Wykonawcy na inny podmiot. Niniejsze ograniczenie obejmuje w szczególności przelew, subrogację ustawową oraz umowną, zastaw, hipotekę oraz przekaz. Wykonawca gwarantuje, iż celem dochodzenia jakichkolwiek praw z umowy nie może udzielić upoważnienia, w tym upoważnienia inkasowego, innej firmie, w tym firmie prowadzącej pozostałą finansową działalność usługową, gdzie indziej nie sklasyfikowaną, jak i pozostałe doradztwo 87 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1. 2. w zakresie prowadzenia działalności gospodarczej i zarządzania w rozumieniu m.in. przepisów rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności, tj. firmom zajmującym się działalnością windykacyjną. Wykonawca przyjmuje do wiadomości i zobowiązuje się, iż zapłata za świadczenia wykonane zgodnie z umową nastąpi tylko i wyłącznie przez Zamawiającego bezpośrednio na rzecz Wykonawcy, i tylko w drodze przelewu na rachunek Wykonawcy. Umorzenie długu Zamawiającego do Wykonawcy poprzez uregulowanie w jakiejkolwiek formie na rzecz innych podmiotów niż bezpośrednio na rzecz Wykonawcy, może nastąpić wyłącznie za poprzedzającą to uregulowanie zgodą Zamawiającego wyrażoną w formie pisemnej pod rygorem nieważności. W razie naruszenia obowiązku opisanego wyżej w § 3 w ust. 5 Wykonawca zobowiązany będzie do zapłaty na rzecz Zamawiającego kary umownej w wysokości 10 % od ceny ogółem wskazanej jako brutto w § 2 ust. 6 niniejszej umowy za każdy przypadek naruszenia wyżej wskazanego obowiązku, co nie narusza prawa Zamawiającego do dochodzenia odszkodowania przewyższającego wysokość zastrzeżonej kary umownej. W razie naruszenia obowiązku opisanego wyżej w § 3 w ust. 6, Wykonawca zobowiązany będzie do zapłaty na rzecz Zamawiającego kary umownej w wysokości 10 % od ceny ogółem wskazanej jako brutto w § 2 ust. 6 niniejszej umowy za każdy przypadek naruszenia wyżej wskazanego obowiązku, co nie narusza prawa Zamawiającego do dochodzenia odszkodowania przewyższającego wysokość zastrzeżonej kary umownej §4 Obowiązki Wykonawcy Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć towar wymieniony w Załączniku Nr 1 do Umowy według cząstkowych zamówień składanych przez Zamawiającego w terminie do ……….. dni roboczych, od momentu złożenia zamówienia pod nr faksu …………………………… lub pod adresem e-mail ………………………………. Jeżeli dostawa wypada w dniu wolnym od pracy lub poza godzinami pracy Apteki Szpitalnej dostawa nastąpi w pierwszym dniu roboczym po wyznaczonym terminie. Wykonawca dostarczy towar na własny koszt i ryzyko loco magazyn Zamawiającego w opakowaniach zabezpieczających jakość dostarczanego towaru i odpowiadających warunkom transportu, odbioru i przechowywania. Dostawy będą realizowane w siedzibie Zamawiającego do Magazynu Apteki w dni robocze od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 13.00. W przypadku stwierdzenia braków ilościowych lub wad jakościowych Zamawiający niezwłocznie powiadomi o tym Wykonawcę, który rozpatrzy reklamację dotyczącą: - braków ilościowych w ciągu 2 dni, - wad jakościowych w ciągu 7 dni od dnia jej otrzymania pod nr telefonu ………………………… lub pod nr faksu ……………………………. Zamawiający dodatkowo potwierdzi reklamację pismem poleconym. Przewiduje się w nagłych wypadkach realizację dodatkowych dostaw w trybie „na cito” w terminie do 24 godzin od momentu zgłoszenia telefonicznego dokonanego przez Zmawiającego i potwierdzenia tego terminu przez Wykonawcę. Dostarczany przedmiot zamówienia winien zawierać ulotki i informacje w języku polskim, zawierające wszystkie niezbędne dla bezpośredniego użytkowania informacje. W przypadku niedotrzymania terminu dostaw przez Wykonawcę Zamawiający dokona zakupu we własnym zakresie i obciąży Wykonawcę różnicą w poniesionych kosztach. Uprawnienie to nie wyłącza możliwości domagania się przez Zamawiającego kar umownych określonych w § 8. Niezależnie od regulowania zobowiązań finansowych wynikających z umowy, Wykonawca zobowiązany jest do realizowania przedmiotu umowy zgodnie z zawartą umową. §5 Jakość Dostarczony przedmiot zamówienia musi być dobrej jakości oraz posiadać aktualne pozwolenia na dopuszczenie do obrotu i używania na terenie Rzeczypospolitej Polskiej zgodnie z obowiązującymi wymogami prawnymi. Wykonawca jest obowiązany do przedłożenie pozwoleń, o których mowa w § 5 ust. 1 na każde wezwanie Zamawiającego. 88 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 3. 4. Zamawiający zastrzega sobie możliwość nie przyjęcia towaru, którego jakość odbiega od obowiązujących norm z zastrzeżeniem warunków odbioru określonych w § 6 Umowy. W takim przypadku Zamawiający wezwie Wykonawcę do wymiany wadliwego towaru na towar dobrej jakości w terminie podanym w § 4 ust. 5 na własny koszt i ryzyko. Po przekroczeniu w/w terminu Zamawiający dokona zakupu we własnym zakresie i obciąży Wykonawcę różnicą w poniesionych kosztach. Uprawnienie to nie wyłącza możliwości domagania się przez Zamawiającego kar umownych określonych w § 8. §6 Warunki odbioru 1. Wykonawca ma obowiązek przestrzegania wszelkich obowiązujących przepisów dotyczących bezpieczeństwa na terenie Zamawiającego w trakcie realizacji dostaw. 2. Dostawy zostaną odebrane na podstawie dowodu dostawy, tj. faktury VAT. 3. Koszty dostawy (w tym koszty opakowania, ubezpieczenia) ponosi Wykonawca. 4. Odbiór przeprowadzony będzie u Zamawiającego i obejmować będzie: - sprawdzenie jakości i ilości dostawy; z tym zastrzeżeniem, że w przypadku wyrobów jednorazowego użytku odbiór jakościowy odbywa się w momencie użycia wyrobu; - sprawdzenie zgodności dostawy z zamówieniem cząstkowym; - sprawdzenie zgodności pozwoleń na dopuszczenie do obrotu i używania, jeżeli takie będą wymagane. 5. W przypadku rozbieżności pomiędzy zakresem dostawy, a stanem faktycznym sporządzony zostanie protokół odbioru dostawy, który winien zawierać uzgodnienia poczynione w toku odbioru, jak również będzie stanowił podstawę do zapłaty lub odmowy zapłaty za przedmiot dostawy. §7 Osoby odpowiedzialne Osobami odpowiedzialnymi za nadzór nad prawidłową realizacją umowy jest: b) ze strony Zamawiającego: - mgr farmacji Jacek Stolorz - Kierownik Apteki Szpitalnej; c) ze strony Wykonawcy - Pan(i) ……………………………………………………………………. (imię i nazwisko) 1. 2. 3. 4. §8 Kary umowne Strony ustalają, że w razie niewykonania lub nienależytego wykonania umowy Wykonawca zapłaci kary umowne: a) w wysokości 10% wartości umowy brutto w przypadku odstąpienia przez Zamawiającego od umowy z powodu okoliczności, za które odpowiada Wykonawca; b) w wysokości 5% wartości brutto dostawy w przypadku, gdy dana dostawa będzie obejmować towary o złej jakości, towary nie posiadające deklarowanych właściwości oraz towar w ilości niezgodnej z zamówieniem; c) w wysokości 0,2% wartości brutto dostawy jednak nie mniej niż 100,00 złotych za każdy dzień opóźnienia przekraczający termin realizacji dostawy lub termin wymiany wadliwego przedmiotu umowy; d) w przypadku nie wywiązania się z obowiązku Wykonawcy określonego w § 4 ust. 9 Zamawiający naliczy karę umowną w wysokości 2% wartości umowy brutto; e) w przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy z przyczyn innych niż wymienione w ust. 1 lit. a) do d) Zamawiający naliczy karę umowną w wysokości 5% wartości umowy brutto. Kary wskazane w § 8 ust. 1 naliczane zostaną niezależnie od regulowania zobowiązań finansowych przez Zamawiającego wynikających z umowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. Naliczenie przez Zamawiającego kary umownej następuje poprzez sporządzenie noty księgowej wraz z pisemnym uzasadnieniem. Wykonawca zobowiązany jest w terminie 7 dni od daty otrzymania w/w dokumentów do zapłaty naliczonej kary umownej. Brak zapłaty w powyższym terminie uprawnia Zamawiającego do potrącenia kary umownej z wynagrodzenia Wykonawcy lub innych jego wierzytelności przysługujących Wykonawcy w stosunku do Zamawiającego. 89 Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia DZP/38/382-21/15 5. 1. Naliczenie przez Zamawiającego bądź zapłata przez Wykonawcę kary umownej nie zwalnia go z zobowiązań wynikających z niniejszej umowy. §9 Postanowienia końcowe Wykonawca oświadcza (wg oferty), że powierzy podwykonawcom wykonanie następującej części zamówienia** L.p. Nazwa części zamówienia ** W przypadku zadeklarowania w ofercie, że Wykonawca nie powierzy podwykonawcom żadnej części zamówienia - powyższy punkt przyjmie brzmienie: Wykonawca oświadcza, że wykona całe zamówienie we własnym zakresie. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Wszelkie sporne sprawy, strony zobowiązują się załatwić polubownie, a w przypadku braku porozumienia przed sądem właściwym dla siedziby Zamawiającego. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego oraz Ustawy Prawo Zamówień Publicznych. Zmiana niniejszej umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. Zakazuje się istotnych zmian postanowień niniejszej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy, za wyjątkiem: a) zmiany cen w związku z korzystaniem z rabatów cenowych przyznanych przez Wykonawcę w okresie trwania umowy; b) zmiany zakresu rzeczowego, tj. zastąpienie produktu objętego umową innym produktem synonimem (odpowiednikiem), jednak nie droższym i nie o gorszych parametrach za zgodą Zamawiającego; c) sytuacji, gdy w związku ze zmianą przepisów prawa zmianie ulegnie stawka podatku VAT, Zamawiający dopuszcza zmiany wynagrodzenia o kwotę brutto wynikającą ze zmienionej obowiązującej stawki podatku VAT. Zmiana osób, o których mowa w § 7, zmiany danych kontaktowych, zmiana siedziby oraz adresu Wykonawcy nie wymaga zmiany umowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym, z winy Wykonawcy w przypadku dwukrotnego nieuzasadnionego: nie dokonania dostawy, dokonania jej nieterminowo, nie dostarczenia wszystkich przedmiotów zamówienia, dostarczenia towaru o złej jakości lub nie posiadającego deklarowanych właściwości. Postanowienie § 8 ust. 1 lit. a) stosuje się odpowiednio. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. W takim przypadku Wykonawca może żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu wykonanej już części umowy. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Załącznik do umowy: 1 - Formularz asortymentowo - cenowy ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA 90