Изменить язык на польский

WNIOSEK
O SKIEROWANIE NA SZKOLENIE INDYWIDUALNE
I. Nazwa szkolenia / Rodzaj szkolenia
…………...………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………..
Oświadczam, że w okresie ostatnich 3 lat nie uczestniczyłem/am w szkoleniu finansowanym ze środków
Funduszu Pracy na podstawie skierowania z Powiatowego Urzędu Pracy.*
Oświadczam, że w okresie ostatnich 3 lat uczestniczyłem/am w szkoleniu pn.:
……………………………………………………………………………………………………………..
Finansowanym ze środków Funduszu Pracy na podstawie skierowania z Powiatowego Urzędu Pracy w:
……………………………………………………………………………….*
Data:…………………………….
Podpis wnioskodawcy:………………………………...
II. Dane wnioskodawcy
Imię i nazwisko: ...............................................................................................................................................
Adres zameldowania stałego/czasowego*.......................................................................................................
Adres korespondencyjny .................................................................................................................................
PESEL .................................., nr telefonu kontaktowego…............................................................................
Wykształcenie: poziom......................................................., zawód wyuczony:…………………………….
Data ostatniego zarejestrowania się w Powiatowym Urzędzie Pracy w Kołobrzegu.....................................
Posiadane uprawnienia i umiejętności ……..……..........................................................................................
III. Co skłania Pana/Panią do wzięcia udziału w szkoleniu?




brak kwalifikacji zawodowych
konieczność zmiany lub uzupełnienia kwalifikacji
utrata zdolności do wykonywania pracy w dotychczasowy wykonywanym zawodzie
inny powód (jaki) ………………………………………………………………...…..
IV. Uzasadnienie celowości odbycia wnioskowanego szkolenia
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
Oświadczam, że:
1.
2.
Wszystkie dane i informacje zawarte w powyższym Zgłoszeniu są zgodne z prawdą.
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r., poz. 2135 ze
zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w zgłoszeniu do celów
rekrutacyjnych i monitorujących realizację szkolenia.
* niewłaściwe skreślić
Załączniki: /wypełnić właściwe/
1. Oświadczenie pracodawcy o zamiarze zatrudnienia
osoby uprawnionej po zakończeniu szkolenia
2. Oświadczenie o zamiarze podjęcia działalności
gospodarczej po zakończeniu szkolenia.
……………..
/data/
….............................................
/podpis wnioskodawcy/
V. Informacje dodatkowe dotyczące szkolenia: /WYPEŁNIENIE NIEOBOWIĄZKOWE/
1/ nazwa szkolenia…………………………………………………………………………..………..….
2/ termin szkolenia………………….……………………………………………….…………….….….
3/ nazwa i adres instytucji szkoleniowej………………………………………………………….….......
4/ koszt szkolenia…………………………………………………………………………………...…….
5/ ilość godzin szkolenia …………………………………………………………………………………
6/ inne informacje o wskazanym szkoleniu, które osoba wnioskująca uzna za istotne…...……..…...…
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
OPINIA SPECJALISTY DS. ROZWOJU ZAWODOWEGO/POŚREDNIKA PRACY/DORADCY
ZAWODOWEGO:
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
......................................................................
/data, podpis/
OPINIA KIEROWNIKA DZIAŁU RYNKU PRACY i SZKOLEŃ:
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
......................................................................
/data, podpis/
OPINIA DYREKTORA LUB ZASTĘPCY DYREKTORA POWIATOWEGO URZĘDY PRACY:
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
......................................................................
/data, podpis/
Załącznik nr 1 do wniosku
o skierowanie na szkolenie indywidualne
……………………………
/pieczątka firmy/
…..…………………….,dn.…..….………..
OŚWIADCZENIE PRACODAWCY O ZAMIARZE ZATRUDNIENIA
OSOBY UPRAWNIONEJ PO ZAKOŃCZENIU SZKOLENIA
1. Pełna nazwa pracodawcy
……………………………………………………………………………………………………............…
……………………………………………………………………………………………………............…
2. Pełny adres, telefon
……………………………………………………………………………………………………............…
……………………………………………………………………………………………………............…
……………………………………………………………………………………………………............…
REGON ………………………………...…………..... NIP………………………………………..………
3. Rodzaj prowadzonej działalności
……………………………………………………………………………………………………............…
……………………………………………………………………………………………………............…
Oświadczam, że uprawnienie uzyskane po zakończonym szkoleniu:
……………………………………………………………………………………………………............…
/ nazwa szkolenia/
jest niezbędne celem wykonywania pracy na stanowisku:
……………………………………………………………………………………………………............…
/ nazwa stanowiska/
Przedstawiając powyższą informację oświadczam, że zamierzam zatrudnićna okres co najmniej
3 miesięcy gwarantując minimalne wynagrodzenie za pracę, określone w Rozporządzeniu Rady
Ministrów w sprawie wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę:
……………………………………………………………………………………………………............…
/ imię i nazwisko osoby przewidzianej do zatrudnienia/
celem powierzenia następujących obowiązków:...........................................................................................
……………………………………………………………………………………………………............…
……………………………………………………………………………………………………............…
..…………………………………….
(podpis pracodawcy - pieczęć imienna)