Formularz ofertowy Zamawiający: Pomocnicze Gospodarstwo Rolne
Transkrypt
Formularz ofertowy Zamawiający: Pomocnicze Gospodarstwo Rolne
Oznaczenie sprawy: GP/ZP-1/1010 Załącznik nr 1 do SIWZ Formularz ofertowy Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa .............................................................................................................., Siedziba ............................................................................................................, Nr telefonu/faksu .............................................................................................., Internet: http:// ..................................... e-mail: ........................................@........................ REGON ........................................... NIP ................................................. Osoby uprawnione do porozumiewania się z Zamawiającym:............................................... Zamawiający: Pomocnicze Gospodarstwo Rolne w Zatylu Zespół Szkół Nr 6 22-680 Lubycza Królewska nr tel./fax. (84) 661-70-19 W związku z ogłoszeniem postępowaniu na „zakup i dostawę ciągnika rolniczego kołowego”: 1. Oferujemy wykonanie umowy w pełnym zakresie objętym SIWZ: Netto:............................ zł (słownie:...............................................................................) Brutto: .......................... zł (słownie: .............................................................................) w tym podatek VAT .......... %, kwota .................. zł (słownie: ..............................................) 2. Za wynagrodzenie określone w pkt 1 dostarczymy ciągnik marki …………..…………………………….., model …………………………………..……….., wersja ………………………………………… w liczbie 1 sztuki. 3. Zobowiązujemy się – w przypadku wyboru naszej oferty – do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach (Załącznik nr 3 do SIWZ), w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego oraz za wynagrodzenie określone w pkt 1. 4. Umowę zrealizujemy do dnia ………………………………………. 2010 r. 5. Akceptujemy 30-dniowy termin zapłaty od dnia dostarczenia faktury w formie przelewu bankowego. 6. Oświadczamy, Ŝe: a) czujemy się związani z niniejszą oferta przez czas wskazany w SIWZ, b) oferowany ciągnik jest uŜywany, wyprodukowany od 2004 r. 7. Przedmiotowy ciągnik dostarczymy w miejsce wskazane przez Zamawiającego do dnia Strona 1/3 Oznaczenie sprawy: GP/ZP-1/1010 Załącznik nr 1 do SIWZ 29 listopada 2010 r. 8. PoniŜej przedstawiamy specyfikację techniczną oferowanego ciągnika. Specyfikacja techniczna Lp. Parametry techniczne wymagane 1 Rok produkcji od 2004 2 Silnik: Parametry techniczne oferowane …………………….. chłodzony cieczą Tak max moment obrotowy (min. 290 Nm przy 1300 obr/min) ……. Nm przy ……………….. obr/min moc silnika (min. 120 kW) 3 skrzynia biegów mechaniczna z co najmniej 10 biegami do przodu i 10 do tyłu) blokada mechanizmu róŜnicowego średnica wałka przekaźnika mocy (końcówki) – 35 mm z 6-cioma wypustkami (frezami) Tak Nie …………………......................................... Tak Nie …………………......................................... Bezpieczeństwo: zamknięta przeszklona dwudrzwiowa z otwieranym dachem, uchylnymi oknami, ogrzewana i wentylowana, wyposaŜona w amortyzowany fotel z regulacją 5 ………………. kW Układ jezdny: napęd na cztery koła 4 Nie …………………......................................... hamulec roboczy działający na wszystkie koła ze wspomaganiem Tak Nie hamulec postojowy Tak Nie układ kierowniczy ze wspomaganiem hydraulicznym (hydrostatycznym) z moŜliwością awaryjnego sterowania maszyną Tak Nie Tak Nie Parametry pracy: hydrauliczny układ roboczy podnośnik o udźwigu co najmniej 2000 kg z regulacją pozycyjną i siłową …………………......................................... Strona 2/3 Oznaczenie sprawy: GP/ZP-1/1010 Załącznik nr 1 do SIWZ rozdzielacz hydrauliki z co najmniej 4 szybkozłączkami dolny zaczep transportowy, zaczep rolniczy 6 …………………......................................... Tak Nie Dodatkowo: wycieraczka przedniej szyby Tak Nie reflektory przednie i tylne Tak Nie światło stop Tak Nie lusterko wsteczne Tak Nie licznik motogodzin Tak Nie błotniki kół przednich i tylnych Tak Nie trójkąt ostrzegawczy, gaśnica, zestaw narzędzi Tak Nie instrukcja obsługi w języku polskim Tak Nie ....................................................... (miejscowość, data) ............................................................. (podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy) Strona 3/3