Wniosek o udostępnienie informacji publicznej
Transkrypt
Wniosek o udostępnienie informacji publicznej
DANE WNIOSKODAWCY Nazwisko i Imię: ......................... ............................. Adres: ...................................................................... Nr telefonu: .............................................................. e-mail:…………………………………………………. WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE INFORMACJI PUBLICZNEJ Na podstawie art. 3 i art. 10 z uwzględnieniem art. 13 i art. 15 ustawy o dostępie do informacji publicznej z dnia 6 września 2001 r. ( tekst jedn. Dz. U. z 2014 poz.782 z późn. zm.) zwracam się z prośbą o udostępnienie informacji: 1) publicznej w następującym zakresie ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... 2) informacji publicznej przetworzonej w zakresie....................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ze względu na szczególnie istotny cel dla interesu publicznego…………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………. 3) udostępnienie możliwości uczestnictwa w posiedzeniach kolegialnych organów władzy publicznej………………………………………………………………………………………………… 4) innej informacji……………………………………………………………………………………….. SPOSÓB I FORMA UDOSTĘPNIENIA INFORMACJI:* dostęp do przeglądania informacji w urzędzie kserokopia pliki komputerowe Zgodnie z art. 5, prawo do informacji publicznej podlega ograniczeniu i na zasadach określonych w przepisach o ochronie informacji niejawnych oraz o ochronie innych tajemnic ustawowo chronionych. PRZEKAZANIE INFORMACJI: * jako kserokopii w formie elektronicznej UDOSTĘPNIENIE NA NOŚNIKU ELEKTROMAGNETYCZNYM: * CD-ROM/ DVD FORMA PRZEKAZANIA INFORMACJI: * Przesłanie informacji pocztą elektroniczną pod adres ..................................................................... Przesłanie informacji pocztą pod adres........................................................................................... ............................................................................................................................................................ Odbiór osobiście przez wnioskodawcę * proszę zakreślić właściwe pole krzyżykiem Pouczenie: Zgodnie z art. 13 ust. 1 ustawy o dostępie do informacji publicznej – udostępnianie informacji publicznej na wniosek następuje bez zbędnej zwłoki, nie później jednak nie w terminie 14 dni od złożenia wniosku. Jeżeli informacja nie może być udostępniona w tym terminie, Powiatowy Urząd Pracy w Złotowie powiadamia w ciągu 14 dni od dnia złożenia wniosku o powodach opóźnienia oraz o terminie, w jakim udostępni informację, nie dłużej jednak niż 2 miesiące od złożenia wniosku. Urząd zastrzega sobie prawo pobrania opłaty od informacji udostępnionych zgodnie z art. 15 ustawy o dostępie do informacji publicznej.