DZIEKAN WYDZIAŁU BEZPIECZEŃSTWO WEWNĘTRZNE Wyższej
Transkrypt
DZIEKAN WYDZIAŁU BEZPIECZEŃSTWO WEWNĘTRZNE Wyższej
ROZSTRZYGNIĘCIE DZIEKANA Data _____________________________ DZIEKAN WYDZIAŁU BEZPIECZEŃSTWO WEWNĘTRZNE Wyższej Szkoły Policji w Szczytnie Pan mł. insp. dr Krzysztof Łojek Podanie o umożliwienie odbywania studiów w trybie indywidualnej organizacji studiów (IOS) Kierunek: Bezpieczeństwo wewnętrzne/Administracja* Nr albumu _________________ Forma studiów: stacjonarne / niestacjonarne*) PESEL Nazwisko_____________________________________ Imię _____________________________________________ Adres___________________________________________________________________________________________ Stopień: pierwszy/drugi* Studia: rok 1 / 2/ 3* grupa szkoleniowa ____________ Forma powiadomienia o rozstrzygnięciu sprawy: telefonicznie na numer tel. __________________________________ Zwracam się z uprzejmą prośbą o umożliwienie mi odbywania studiów w trybie indywidualnej organizacji studiów w roku akademickim 20_____/20_____ na: - _____ roku studiów* - _____ semestrze studiów* Prośbę swą motywuje tym, iż_________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Szczytno, dnia __________________________ ___________________________________ czytelny podpis studenta * niepotrzebne skreślić WYPEŁNIA PRACOWNIK DZIEKANATU: STUDENT/KA ZOSTAŁA POINFORMOWANY/A dnia_____________________ podpis_____________________________________________ STUDENT/KA NIE ODBIERA TELEFONU (data i podpis): próba 1________________ próba 2_______________ próba 3__________________