Podanie o przeniesienie z innej uczelni

ROZSTRZYGNIĘCIE DZIEKANA
DZIEKAN WYDZIAŁU
BEZPIECZEŃSTWA WEWNĘTRZNEGO
Wyższej Szkoły Policji w Szczytnie
Pan mł. insp. dr Krzysztof Łojek
Data
Podanie o przeniesienie z innej uczelni na
Wydział Bezpieczeństwa Wewnętrznego, kierunek Bezpieczeństwo wewnętrzne:
właściwe zakreślić:
forma studiów: stacjonarny
/ niestacjonarny; stopień: pierwszy/drugi; rok studów: 1 / 2 / 3; semestr: zimowy / letni
Nazwisko_______________________________________ nazwisko rodowe ___________________________________
Imiona 1. _______________________________________ 2. _______________________________________________
Seria i nr dowodu osobistego:
PESEL:
Adres ____________________________________________________________________________________________
Forma powiadomienia o rozstrzygnięciu sprawy: SMS numer tel. ____________________________________________
Zwracam się z uprzejmą prośbą o przeniesienie mnie z uczelni (należy wpisać pełna nazwę uczelni,
numer telefonu i dokładny adres) ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
do Wyższej Szkoły Policji w Szczytnie.
Prośbę swą motywuje tym, iż_____________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Oświadczam, iż dotychczas uzyskałem/am _________________ punktów ECTS.
Do podania załączam niezbędne dokumenty:
1.
2.
3.
Wykaz przedmiotów zrealizowanych w uczelni (liczba godzin; punkty ECTS; forma zaliczenia i ocena).
Wykaz z efektami kształcenia zrealizowanych przedmiotów.
Zaświadczenie o spełnieniu zobowiązań wobec uczelni (lub kserokopia tzw. obiegówki).
Szczytno, dnia __________________________
___________________________________
Czytelny podpis studenta
WYPEŁNIA PRACOWNIK DZIEKANATU:
Student/ka został/a poinformowany/a: DATA ________________________ PODPIS______________________________