Wzór 2 - Wydział Zarządzania UŁ

Wzór 2
........................................................................................................
imię i nazwisko
Łódź, dn. .................................
Wydział Zarządzania UŁ
Kierunek: .........................................................
Specjalność: ......................................................
Studia stacjonarne/niestacjonarne*, I stopnia / II stopnia*
..............................
..............................
rok studiów
nr albumu
.................................................................................................................................
adres do korespondencji, telefon
Prodziekan Wydziału Zarządzania UŁ
DOTYCZY INDYWIDUALNEJ ORGANIZACJI STUDIÓW (IOS)
Uprzejmie proszę o przyznanie prawa do Indywidualnej Organizacji Studiów (IOS) w semestrze
.................. roku akademickiego 20......./20.......
Uzasadnienie podania: .....................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
W załączeniu:
• dokumenty potwierdzające uzasadnienie:
............................................................................................................................................................................
Proszę o pozytywne rozpatrzenie mojej prośby.
podpis studenta/-ki
Adnotacja Dziekanatu
............................................................................................................................................................................
Decyzja Prodziekana Wydziału Zarządzania UŁ w sprawie ubiegania się o IOS:
Wyrażam zgodę / Nie wyrażam zgody*.
Łódź, dn. .................................
podpis Prodziekana
Załączam wykaz przedmiotów ze zgodą i opinią prowadzących.
Proszę o pozytywne rozpatrzenie mojej prośby.
podpis studenta/-ki
Decyzja Prodziekana Wydziału Zarządzania UŁ w sprawie przyznania IOS:
Wyrażam zgodę / Nie wyrażam zgody*.
Łódź, dn. .................................
podpis Prodziekana
Decyzję ogłoszono studentowi w dniu ......................
podpis studenta/-ki
* niepotrzebne skreślić
........................................................................................................
imię i nazwisko studenta, numer albumu
WYKAZ PRZEDMIOTÓW
DO INDYWIDUALNEJ ORGANIZACJI STUDIÓW
Nazwa przedmiotu
Rodzaj zajęć
(wykład,
konwersatorium,
ćwiczenia,
laboratorium)
Osoba
prowadząca
Obecność
na
zajęciach
Tak/Nie
Forma
zaliczenia
Podpis
Prowadzącego
zajęcia i data
podpis studenta/-ki
Wydano wstępną zgodę na Indywidualną Organizację Studiów (IOS)
Łódź, dn. .................................
podpis Prodziekana