Wyrażam zgodę na udział mej córki (syna)
Transkrypt
Wyrażam zgodę na udział mej córki (syna)
ZGODA Wyrażamy zgodę na wyjazd naszego dziecka ……………………………..……………….. w poniedziałek 20.06.2016 r. do wigwamu Klimkowa Osada w Cichej Górze. Plan: - zbiórka w szkole – 1530 - gry, konkursy, zabawa, poczęstunek – 1545 – 1845 - powrót – ok. godz. 1900. Kierownikiem wyjazdu jest pan Łukasz Matuszewski. Opiekę nad dziećmi sprawować będą nauczyciele szkoły muzycznej. Zostaliśmy zapoznani z programem wyjazdu do wigwamu. Informacja o ewentualnych chorobach, dolegliwościach, przyjmowanych lekach: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………... Stwierdzamy, że stan zdrowia naszego dziecka pozwala na realizację przedstawionego programu. Zobowiązujemy dziecko do przestrzegania przepisów o ruchu drogowym. Wyrażamy zgodę na samodzielny powrót dziecka z parkingu szkolnego do domu /zobowiązujemy się odebrać dziecko osobiście.* ……………………………… (podpis matki) ………………………………… (podpis ojca) * niewłaściwe skreślić Zgodę należy dostarczyć do sekretariatu do 15.06.2016 r. ZGODA Wyrażamy zgodę na wyjazd naszego dziecka ……………………………..……………….. w poniedziałek 20.06.2016 r. do wigwamu Klimkowa Osada w Cichej Górze. Plan: - zbiórka w szkole – 1530 - gry, konkursy, zabawa, poczęstunek – 1545 – 1845 - powrót – ok. godz. 1900. Kierownikiem wyjazdu jest pan Łukasz Matuszewski. Opiekę nad dziećmi sprawować będą nauczyciele szkoły muzycznej. Zostaliśmy zapoznani z programem wyjazdu do wigwamu. Informacja o ewentualnych chorobach, dolegliwościach, przyjmowanych lekach: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………... Stwierdzamy, że stan zdrowia naszego dziecka pozwala na realizację przedstawionego programu. Zobowiązujemy dziecko do przestrzegania przepisów o ruchu drogowym. Wyrażamy zgodę na samodzielny powrót dziecka z parkingu szkolnego do domu /zobowiązujemy się odebrać dziecko osobiście.* ……………………………… (podpis matki) * niewłaściwe skreślić Zgodę należy dostarczyć do sekretariatu do 15.06.2016 r. ………………………………… (podpis ojca)