KARTA INFORMACYJNA UCZNIA kl. I

Transkrypt

KARTA INFORMACYJNA UCZNIA kl. I
KARTA INFORMACYJNA UCZNIA
kl. I
Proszę Państwa o wypełnienie karty. Poniższe informacje mają być pomocne w pracy
opiekuńczo-wychowawczej wychowawcy klasy. Dziękuję.
Nazwisko i imię: ......................................................................................................
Data i miejsce urodzenia: .........................................................................................
PESEL ucznia: .............................................................
Adres zamieszkania: .......................................................................................................................
Tel. domowy: .....................................................................
Tel. kontaktowy matki: .................................................................
Tel. kontaktowy ojca: ...................................................................
Imiona i nazwisko rodziców/prawnych opiekunów: ...........................................................................
.....................................................................................................................................................
PESEL matki: ................................................................
Nazwa i adres zakładu pracy matki: .................................................................................................
.....................................................................................................................................................
PESEL ojca: ..................................................................
Nazwa i adres zakładu pracy ojca: ..................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Struktura rodziny (liczba członków; pełna/niepełna) .........................................................................
Ankieta będzie wykorzystana wyłącznie do celów szkolnych, a po ukończeniu przez ucznia nauki w naszej szkole
może być przez niego odebrana.
Informacje dodatkowe
Czy dziecko w ubiegłym roku szkolnym uczestniczyło w dodatkowych zajęciach (jakich)?
.....................................................................................................................................................
Czy dziecko ma na swoim koncie szczególne osiągnięcia (jakie)?
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Czy u dziecka występują choroby, o których powinien wiedzieć wychowawca?
Jeżeli tak, proszę podać rodzaj schorzenia i wskazówki dla nauczyciela.
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Spośród podanych niżej określeń proszę o wybranie i podkreślenie 5, które Państwa zdaniem
najbardziej charakteryzują Wasze dziecko.
Systematyczne, leniwe, cierpliwe, impulsywne, koleżeńskie, samolubne, ambitne,
spokojne, nieśmiałe, wytrwałe, uparte, zdolne, opanowane, aktywne
Jakie są Państwa oczekiwania wychowawcze wobec szkoły?
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Co jest dla Państwa największym problemem w wychowaniu swojego dziecka?
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Proszę podkreślić formę współpracy Państwa ze szkołą w zakresie polepszania warunków nauki:
wkład własnej pracy
wsparcie finansowe
znalezienie sponsorów
pomoc rzeczowa
Ankieta będzie wykorzystana wyłącznie do celów szkolnych, a po ukończeniu przez ucznia nauki w naszej szkole
może być przez niego odebrana.
KARTA INFORMACYJNA UCZNIA
kl. II - III
Proszę Państwa o wypełnienie karty. Poniższe informacje mają być pomocne w pracy
opiekuńczo-wychowawczej wychowawcy klasy. Dziękuję.
Nazwisko i imię: ......................................................................................................
Data i miejsce urodzenia: .........................................................................................
PESEL ucznia: .............................................................
Adres zamieszkania: .......................................................................................................................
Tel. domowy: .....................................................................
Tel. kontaktowy matki: .................................................................
Tel. kontaktowy ojca: ...................................................................
Imiona i nazwisko rodziców/prawnych opiekunów: ...........................................................................
.....................................................................................................................................................
PESEL matki: ................................................................
Nazwa i adres zakładu pracy matki: .................................................................................................
.....................................................................................................................................................
PESEL ojca: ..................................................................
Nazwa i adres zakładu pracy ojca: ..................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Struktura rodziny (liczba członków; pełna/niepełna) .........................................................................
Ankieta będzie wykorzystana wyłącznie do celów szkolnych, a po ukończeniu przez ucznia nauki w naszej szkole
może być przez niego odebrana.
Informacje dodatkowe
Czy dziecko w ubiegłym roku szkolnym uczestniczyło w dodatkowych zajęciach (jakich)?
.....................................................................................................................................................
Czy dziecko ma na swoim koncie szczególne osiągnięcia (jakie)?
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Czy u dziecka występują choroby, o których powinien wiedzieć wychowawca?
Jeżeli tak, proszę podać rodzaj schorzenia i wskazówki dla nauczyciela.
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Spośród podanych niżej określeń proszę o wybranie i podkreślenie 5, które Państwa zdaniem
najbardziej charakteryzują Wasze dziecko.
Systematyczne, leniwe, cierpliwe, impulsywne, koleżeńskie, samolubne, ambitne,
spokojne, nieśmiałe, wytrwałe, uparte, zdolne, opanowane, aktywne
Czy mają Państwo propozycje zmian, które powinny być wprowadzone, aby poprawić
wizerunek szkoły i komfort nauki dla uczniów?
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Co jest dla Państwa największym problemem w wychowaniu swojego dziecka?
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Proszę podkreślić formę współpracy Państwa ze szkołą w zakresie polepszania warunków nauki:
wkład własnej pracy
wsparcie finansowe
znalezienie sponsorów
pomoc rzeczowa
Ankieta będzie wykorzystana wyłącznie do celów szkolnych, a po ukończeniu przez ucznia nauki w naszej szkole
może być przez niego odebrana.
KARTA SPOSTRZEŻEŃ WYCHOWAWCY
Stosunek
do
nauki
obowiązków szkolnych
i
Relacje z nauczycielami
Ogólne wyniki w nauce
Mocne strony/uzdolnienia
Słabe strony/deficyty
Współpraca z rodzicami
Proponowane
oraz
podejmowane formy pracy
z uczniem
Zachowanie ucznia w szkole:
1. Czy często jest nieobecny lub opuszcza pojedyncze lekcje?
2. Czy inni skarżą się na niego?
3. Czy przejawia skłonności do bójek i bywa zamieszany w konflikty
4. Czy przyjaźni się z kolegami ze swojej klasy?
5. Czy izoluje się i pozostaje na uboczu w klasie?
6. Czy chętnie wykonuje polecenia nauczyciela?
7. Czy lubi popisywać się i imponować rówieśnikom?
8. Czy kłamie i fantazjuje?
9. Czy jest niespokojny i ruchliwy?
10. Czy na lekcji jest skoncentrowany?
11. Czy potrafi dłużej wytrwać przy jednym zadaniu?
12. Czy coś budzi niepokój w zachowaniu ucznia?
Jeśli tak, proszę opisać problem.
tak
tak
tak
tak
tak
tak
tak
tak
tak
tak
tak
tak
nie
nie
nie
nie
nie
nie
nie
nie
nie
nie
nie
nie
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................