Załącznik 2

Załącznik 2
Bielsko-Biała, ………………………… 2013 r.
ZGODA
Ja, niżej podpisany/-a …………………………………………… …………………………..
(imię i nazwisko )
zamieszkały w ………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………..………………
legitymujący się dowodem osobistym nr : …………………………………………………….
PESEL …………………………………….,
wyrażam zgodę na przekazaniem Organizatorom konkursu swoich danych osobowych ( imię i
nazwisko, adres zamieszkania, tel. adres mailowy.). Dane te będą służyć do kontaktu
organizatora z uczestnikiem konkursu i nie będą udostępniane osobom trzecim.
Równocześnie oświadczam, że::
1. jest autorem i twórcą pracy przekazanej w ramach konkursu piosenki o Bolku i Lolku
organizowanego przez Gimnazjum Towarzystwa Szkolnego im. M. Reja w BielskuBiałej,
2. stworzyłem/-am dzieło bez udziału osób trzecich i nie zostały zaciągnięte do
dzisiejszego jakiekolwiek zobowiązania, które ograniczałyby lub wyłączały prawo do
przeniesienia przysługujących praw na Gimnazjum Towarzystwa Szkolnego im. M.
Reja,
3. stworzyłem/-am dzieło w całości oryginalne, nie naruszyłem/-am praw autorskich
osób trzecich. Dzieło jest wolne od jakichkolwiek zapożyczeń oraz nie mają miejsca
żadne inne okoliczności, które mogłyby narazić Gimnazjum Towarzystwa Szkolnego
im. M. Reja w Bielsku-Białej na odpowiedzialność wobec osób trzecich z tytułu
korzystania lub rozpowszechniania dzieła.
Wyrażam zgodę na :
1. przeniesienie na Bielską Szkołę Przemysłową wszelkich autorskich praw
majątkowych, dotyczących dzieła, czyli wybranego zadania konkursowego.
2. przeniesienie autorskich praw majątkowych na zasadach wyłączności, na czas
nieograniczony i obejmuje prawo do wielokrotnego wydawania, rozpowszechniania,
powielania, przetwarzania (chociażby częściowo) oraz wykorzystywania dzieła w
każdej formie z użyciem wszelkich środków technicznych w szczególności drukiem,
techniką reprograficzną, zapisu magnetycznego oraz techniką cyfrową za pomocą
jakiegokolwiek nośnika informacji (film, kaseta magnetofonowa, płyta kompaktowa,
płyta gramofonowa, CDR, CDRW, DVDR, DVDRW, video Cd, minidysk, VHS,
nośniki typu „flash” i innych) na gruncie pól eksploatacji, które stanowią m.in.:
utrwalenie, zwielokrotnienie określoną techniką, wprowadzenie do obrotu,
wprowadzenie do pamięci komputera, publiczne wykonanie lub odtworzenia,
wystawienie, wyświetlenie, najem, dzierżawa, nadanie za pomocą wizji przewodowej
lub bezprzewodowej przez stację naziemną, nadanie za pośrednictwem satelity,
równoczesne i integralne nadanie utworu nadawanego przez inną organizację
telewizyjną, rozpowszechnianie przez Internet (w szczególności przez pocztę
elektroniczną, strony WWW i serwery ftp), Intranet, Extranet i inne sieci
komputerowe.,
Znana jest mi treść regulaminu konkursu.
Miejscowość: ………………………………………………………………. ,
Dnia: ………………………………….
…………………………………………………………….............
(czytelny podpis składającego oświadczenie)