DEKLARACJA CZŁONKOWSKA KOŁA

Koło Naukowe Rusycystów „Rosyjska Ruletka” Instytut Filologii Wschodniosłowiańskiej UŚ
www.rosyjskaruletka.edu.pl [email protected]
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA KOŁA NAUKOWEGO
RUSYCYSTÓW „ROSYJSKA RULETKA”
Wyrażam chęć przystąpienia do Koła Naukowego Rusycystów „Rosyjska Ruletka”
działającego w Instytucie Filologii Wschodniosłowiańskiej Uniwersytetu Śląskiego.
Oświadczam, że zapoznałem/-am się ze Statutem Koła.
Zobowiązuję się do przestrzegania postanowień Statutu Koła oraz do aktywnego
uczestnictwa w działalności Koła.
Imię i nazwisko ...........................................................................................................................
Rok i kierunek/specjalność studiów .........................................................................................
.......................................................................................................................................................
Numer albumu ............................................................................................................................
Adres zamieszkania ....................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Telefon kontaktowy ....................................................................................................................
Adres e-mail ................................................................................................................................
Sosnowiec, dn. .............................................
.............................................
podpis
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celach związanych z uzyskaniem członkostwa i
dla spraw organizacyjnych Koła zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dn. 29 sierpnia
1997 r. (Dz. U. nr 133 poz. 883)
Sosnowiec, dn. .............................................
.............................................
podpis