formularz zamówienia

Transkrypt

formularz zamówienia
FORMULARZ ZAMÓWIENIA
pakietu nauczycielskiego do podręczników Wydawnictwa LektorKlett
Prosimy o wybranie odpowiedniej opcji:
1.
Zamawiam pakiet nauczycielski w cenie promocyjnej 49,00 zł:
Tytuł serii: ...............................................
ISBN pakietu: ............................................
Tom: ...............................................
(wykaz numerów ISBN dostępny na www.klett.pl/sklep)
Pakiet nauczycielski dla danej serii obejmuje:
• Podręcznik • Książkę ćwiczeń • Poradnik nauczyciela • Podręcznik multimedialny • Dostęp do materiałów w Bazie Wiedzy na www.klett.pl
2.
Zamawiam wybrane komponenty pakietu nauczycielskiego z rabatem 15% od ceny detalicznej
(ceny dostępne na www.klett.pl/sklep):
Tytuł serii: ...............................................
Prosimy o zaznaczanie wybranych komponentów:
Komponent
Tom 1
Tom 2
Tom 3
Tom 4
Podręcznik
Książka ćwiczeń
Poradnik nauczyciela
Podręcznik multimedialny
Warunki zamówienia
1. Zamówienie na pakiet nauczycielski zostanie zrealizowane jedynie na podstawie dostarczonych i w pełni uzupełnionych formularzy:
„Formularz zamówienia” i „Informacja o wykorzystywanym podręczniku”.
2. Płatność przy odbiorze.
3. Koszty przesyłki ponosi Wydawnictwo LektorKlett.
„Formularz zamówienia” wraz z „Informacją o wykorzystywanym podręczniku” należy przesłać:
•
Faxem: 61 84 96 212 lub
•
E-mailem: [email protected]
Dane szkoły:
Dane kontaktowe nauczyciela zamawiającego:
Proszę o dostawę zamówienia na adres szkoły
Proszę o dostawę zamówienia na adres prywatny
Nazwa szkoły Nazwa zespołu szkół (jeśli dotyczy) :
Imię i nazwisko:
Adres szkoły (ulica, numer budynku):
Adres (ulica, numer budynku)
__ __ - __ __ __
Kod pocztowy:
Kod pocztowy:
Miejscowość:
Miejscowość:
__ __ - __ __ __
*Numer NIP:
Numer telefonu stacjonarnego | komórkowego:
Adres dostawy (jeżeli inny niż na fakturze):
Adres e-mail:
*Pieczęć instytucji i podpis dyrektora:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych
przez Wydawnictwo LektorKlett Sp. z o. o. oraz podmioty z
nim powiązane i korzystanie z nich w celach handlowych i
marketingowych związanych z ofertami dla nauczycieli oraz
na otrzymywanie takich ofert drogą pocztową, telefoniczną
lub elektroniczną. Oświadczam, że jestem poinformowana/-y,
iż przysługuje mi prawo do wglądu do moich danych i ich
aktualizowania.
Data: .........................................................
*UWAGA!
Numer NIP i pieczęć oraz podpis dyrektora konieczny
do realizacji zamówienia na szkołę!
Faktura
na szkołę
Paragon
na nauczyciela
Forma dostawy:
kurier DHL
Podpis nauczyciela: .........................................
Infolinia: 61 62 69 090
Poczta Polska
Formularz można przesłać:
– pocztą na adres: Wydawnictwo LektorKlett, ul. Polska 114, 60-401 Poznań
– faxem: 61 84 96 212
– e-mail (skan): [email protected]
ZAMÓWIENIE / REZERWACJA WSTĘPNA*
podręczników i ćwiczeń na rok szkolny 2015/2016
*niepotrzebne skreślić
Zamawiam na rok szkolny 2015/2016 następujące materiały:
ISBN
Tytuł
Tom
Nazwa komponentu
Sugerowany termin dostawy* : ____________________________
Cena brutto
Liczba
egzemplarzy
ZESPÓŁ PRZEDMIOTOWY (imię i nazwisko)
Przewodniczący Zespołu Przedmiotowego
* Przed realizacją zamówienia skontaktujemy się z Tobą w celu potwierdzenia
przyjęcia zamówienia.
1. ____________________________________________
2. ____________________________________________
Gwarancje Wydawnictwa LektorKlett
Jeżeli już teraz wyślesz zamówienie / rezerwację wstępną, Wydawnictwo LektorKlett
gwarantuje Ci:
•
stałe, ustalone z nami ceny, przez 3 lata;
•
dostawę za darmo oraz rezerwację tytułów, by były dostępne w uzgodnionym
terminie;
•
rozliczenie po otrzymaniu dotacji. Nie musisz czekać na pieniądze z dotacji,
płatność rozliczymy, gdy Twoja szkoła otrzyma dotację (max 30.10.2015);
•
bezproblemowy zwrot nadliczbowych egzemplarzy na koszt wydawcy.
3. ____________________________________________
4. ____________________________________________
5. ____________________________________________
6. ____________________________________________
Podpis(y) w imieniu zespołu przedmiotowego*
!
* Podpisy i pieczątka dyrektora konieczne do uzyskania gwarancji
i realizacji zamówienia.
Podpis i pieczątka dyrektora szkoły*
Dane szkoły (konieczne do wystawienia faktury)
Dane osoby odpowiedzialnej za zamówienia w ramach dotacji
Nazwa szkoły
Imię i nazwisko
NIP szkoły
Funkcja (nauczyciel, lider zespołu przedmiotowego, bibliotekarz, dyrektor ...)
Adres szkoły (ulica, numer budynku)
Numer telefonu stacjonarnego
Kod pocztowy Numer telefonu komórkowego
Miejscowość
Numer telefonu stacjonarnego
Adres e-mail
Adres dostawy (jeżeli inny niż na fakturze):
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Wydawnictwo LektorKlett Sp. z o. o. w zakresie niezbędnym do weryfikacji potwierdzenia
i realizacji informacji wstępnej o zamówieniu i wykorzystywanym podręczniku w roku szkolnym 2015/2016.
Data
Podpis osoby zamawiającej:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Wydawnictwo LektorKlett Sp. z o. o. oraz podmioty z nim powiązane i korzystanie z nich w celach
handlowych i marketingowych związanych z ofertami dla nauczycieli oraz na otrzymywanie takich ofert drogą pocztową, telefoniczną lub elektroniczną.
Oświadczam, że jestem poinformowana/-y, iż przysługuje mi prawo do wglądu do moich danych i ich aktualizowania.
Data
No: 001
Podpis osoby zamawiającej:
Infolinia 61 62 69 090