Formularz zgłoszeniowy na studia podyplomowe MBA Zarządzanie

Formularz zgłoszeniowy na studia podyplomowe
MBA Zarządzanie Szkołami Wyższymi
w roku akademickim 2018/2019
Dane personalne
Nazwisko
Imiona
PESEL
Miejsce urodzenia
Data urodzenia
Adres do korespondencji
Ulica
Nr domu
Miejscowość
Nr mieszkania
Kod pocztowy
Obecne miejsce pracy
Nazwa instytucji
Stanowisko
Adres instytucji
Dane kontaktowe
Telefon wraz z numerem kierunkowym
e-mail
Przebieg studiów
Nazwa wyższej uczelni
Wykształcenie (kierunek studiów)
Status finansowania *
Rok ukończenia studiów
mam zgodę na finansowanie/załatwiam finansowanie/płacę sam(a)
Poziom znajomości języka angielskiego *
w mowie:
w piśmie:
słaby, średni, dobry
słaby, średni, dobry
* niepotrzebne skreślić
Oświadczam, ze dane osobowe są zgodne z moim dowodem osobistym (paszportem). Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych zawartych
w niniejszym podaniu dla potrzeb procesu rekrutacji na studia podyplomowe prowadzone w UAM zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych
osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2002, nr 101, poz. 926, z późn. zm.).
……………………………………………………
/ data /
….……………………………………………………….
/ czytelny podpis /