Zał. Nr 1 Formularz oferty

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
oraz Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój
Zał. Nr 1 Formularz oferty
FORMULARZ OFERTOWY
dla
Zapytania ofertowego ogłoszonego przez
Agencji Analiz i Doradztwa Personalnego PSG
w związku z postepowaniem na udzielenia zamówienia publicznego zgodnie z zasadą konkurencyjności
w zakresie wyboru Ekspertów ds. oceny narzędzia ZAR (przedstawiciele grup docelowych)
w ramach projektu pt.
„NOWE MOŻLIWOŚCI - LEPSZE PERSPEKTYWY.
INTERAKTYWNY SYSTEM WZMOCNIENIA PROCESU UCZENIA SIĘ PRZEZ CAŁE ŻYCIE”
Nazwa Wykonawcy:
Adres Wykonawcy:
Numer telefonu:
e-mail:
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
1. Zgłaszam ofertę w zakresie pełnienia funkcji Eksperta ds. oceny narzędzia ZAR (przedstawiciel grupy docelowej).
2. Kandydatem do pełnienia funkcji Eksperta ds. oceny narzędzia ZAR (przedstawiciel grupy docelowej) jest:
……………………………….. (imię i nazwisko).
3. Osoba będąca kandydatem na Eksperta ds. oceny narzędzia ZAR jest przedstawicielem grupy docelowej projektu
i sprawuje funkcję kierowniczą (w randze dyrektora lub odpowiedniej) w następującej instytucji1:
instytucji rynku pracy; nazwa i adres: ………………………………………………………………….
placówce systemu oświaty; nazwa i adres: ………………………………………………………………….
podmiocie świadczącym usługi rozwojowe; nazwa i adres: ………………………………………………………………….
4. Do oferty załączam życiorys zawodowy kandydata do pełnienia funkcji Eksperta ds. oceny narzędzia ZAR
potwierdzający spełnienie wymagań.
5. Oświadczam, że realizacja zamówienia będzie prowadzona zgodnie z zapisami określonymi w zapytaniu
ofertowym.
6. Oświadczam, że nie jestem pracownikiem partnerów tj. Bydgoskiego Zakładu Doskonalenia Zawodowego
Stowarzyszenie Oświatowo-Techniczne oraz Europa Movilidad Estudiantil, S.L2.
7. Za pełnienie funkcji przez Eksperta ds. oceny narzędzia ZAR (przedstawiciel grupy docelowej) łącznie w ramach
zadania nr 1 w projekcie proponuję następującą cenę brutto w PLN: …………………………………………..3
8. Do oferty załączam oświadczenie dotyczące braku powiązań z Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do
zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego
czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy (zgodnie ze wzorem
określonym w zapytaniu ofertowym).
9. Oświadczam, że reprezentuję podmiot prowadzący działalność gospodarczą w zakresie zgodnym z przedmiotem
niniejszego postępowania oraz posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności,
jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania4.
10. Świadomy odpowiedzialności karnej za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą oświadczam, że dane
zawarte w formularzu oferty i załącznikach są zgodne z prawdą.
……………………………………………………………………
(miejscowość, data i podpis osoby/osób uprawnionych
do podejmowania decyzji w imieniu Wykonawcy)
1
Właściwe zaznaczyć.
Dotyczy wyłącznie ofert składanych przez osoby fizyczne i osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą, które osobiście
wykonywać będą zamówienie i stanowić będą personel projektu. W pozostałych przypadkach należy wykreślić.
3 W przypadku ofert dotyczących pełnienia funkcji Ekspertów przez kilka osób prosimy podać cenę jednostkową dla funkcji jednego
Eksperta.
4 Dotyczy wyłącznie ofert składanych przez podmioty gospodarcze. W pozostałych przypadkach należy wykreślić.
1
2
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
oraz Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój
Zał. Nr 2 Oświadczenie o braku powiązań
………………………………
(miejscowość, data)
………………………………………..
(nazwa Wykonawcy)
………………………………………..
…………………………………………
(adres Wykonawcy)
Oświadczenie
W związku z udziałem w postepowaniu na udzielenia zamówienia publicznego zgodnie z zasadą konkurencyjności
w zakresie wyboru Konsultanta merytorycznego w ramach projektu pt. „NOWE MOŻLIWOŚCI - LEPSZE PERSPEKTYWY.
INTERAKTYWNY SYSTEM WZMOCNIENIA PROCESU UCZENIA SIĘ PRZEZ CAŁE ŻYCIE” ja niżej podpisany oświadczam, że
nie jestem powiązany osobowo ani kapitałowo z Zamawiającym (Agencja Analiz i Doradztwa Personalnego PSG) i
osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem
procedury wyboru Wykonawcy (Remigiusz Koc).
Oświadczam, że nie występują wzajemne powiązania kapitałowe lub osobowe, poprzez które rozumie się wzajemne
powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego
lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem
procedury wyboru wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na:
a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej,
b) posiadaniu co najmniej 10 % udziałów lub akcji,
c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika,
d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej,
pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku
przysposobienia, opieki lub kurateli.
……………………………………………………………………
(podpis osoby/osób uprawnionych
do podejmowania decyzji w imieniu Wykonawcy)
2