raport serwisowy / warranty claim

Danfoss Poland sp. z o.o., 05-825 Grodzisk Maz., ul Chrzanowska 5 , tel. (22) 7550781, fax. (22) 7550782
RAPORT SERWISOWY / WARRANTY CLAIM
gwarancja
PARTNER SERWISOWY / INSTALLER:
Firma/Firm:
X
po gwarancji
Data zgłoszenia / date of complaint:
Osoba zgłaszająca – nazwisko, telefon, e-mail / name, phone, e-mail:
Adres/Address:
PRODUKT / PRODUCT:
Nazwa/Name
Nr kat./Catalog No.:
Ilość/Quantity:
Opis nieprawidłowego działania / Troubleshooting symptoms:
Nr seryjny/Serial No.:
Data instalacji/Installation date:
Data produkcji/Manufacture date:
UŻYTKOWNIK/USER:
Nazwa, Imię Nazwisko / Name:
Adres/Address:
Nazwa instalacji / Installation Name:
Telefon, e-mail / , phone, e-mail:
Uwaga!!! Wszystkie pola zaznaczone szarym tłem muszą być wypełnione przez osobę zgłaszającą reklamację.
podpis osoby zgłaszającej reklamację
Wypełnia Danfoss Poland Sp. z o.o.
Produkt/Części zastąpiono
X
nowe
Faktura nr / Usługa nr kat. *).....................................................do zapłaty/ do wystawienia *)
naprawione
nie zastąpiono
SUMA:...............................
Notatka na fakturze:
Komentarz, opis przeprowadzonych prac / Description of work carried out.:
Potwierdzam wykonanie
*) niepotrzebne skreślić
Data
Nr sprawy