oświadczenie

Transkrypt

oświadczenie
Firma Stopa Sp. z o. o. Sp. K.
Adres do korespondencji:
Firma Stopa – Klub Hodowców Canivera
Skrzeszewo Żukowskie 152
83-330 Żukowo
OŚWIADCZENIE
Ja niżej podpisany/a oświadczam, że wyrażam zgodę na przechowywanie przez Firmę Stopa Sp. z
o.o. Sp.K. z siedzibą przy ulicy Kościerskiej 12, 77-124 Parchowo, moich danych osobowych, które
podaję niżej, a także innych danych osobowych przekazanych przeze mnie w przyszłości, oraz na ich
przetwarzanie wyłącznie w celach marketingowych wyżej wymienionej firmy, zgodnie z ustawą z dnia
29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dziennik Ustaw z 2002 roku, nr
101, poz. 926 ze zmianami).W szczególności wyrażam zgodę na umieszczanie moich danych
osobowych w bazie danych Klubu Hodowców Canivera, prowadzonego przez Firmę Stopa z siedzibą
jak wyżej, oraz na zamieszczanie moich danych osobowych i informacji o posiadanych przeze mnie
miotach psów na stronie internetowej tej firmy, a także na otrzymywanie materiałów marketingowych
Firmy Stopa i Klubu Hodowców Canivera, w tym informacji handlowych przesyłanych drogą
elektroniczną. Jednocześnie oświadczam, że znam swoje prawo do wglądu, poprawiania i usuwania
moich danych osobowych będących w posiadaniu Firmy Stopa Sp. z o.o. Sp. k.
_____________________
Data złożenia oświadczenia
_________________________
Czytelny podpis Hodowcy
DANE OSOBOWE HODOWCY SKŁADAJĄCEGO OŚWIADCZENIE [Prosimy wypełniać
czytelnie!!!]
Imię i nazwisko:
…………………………………………………………………………………………..
Adres do korespondencji:
Adres……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Kod pocztowy: ……………………… Województwo: …………………………………………….
Zarejestrowany przydomek hodowlany:
………………………………………………………………
Telefon stacjonarny:
………………………………………………………………………………………
Telefon komórkowy:
………………………………………………………………………………………
E-mail:
………………………………………………………………………………………………………
Adres strony internetowej hodowli: ………………………………………………………