przySMAKI POGRANICZA

przySMAKI POGRANICZA
KARTA ZGŁOSZENIA
KONKURS
„NAJLEPSZA POTRAWA REGIONALNA”
Nazwa potrawy (historyczna, ludowa, obecnie używana)
Krótki opis przygotowania potrawy
Związek potrawy z regionem
Dane zgłaszającego
Imię i nazwisko/nazwa organizacji
adres
telefon
e-mail
Ilość osób biorących udział (w przypadku
organizacji)
Oświadczam, ze zapoznałem się z Regulaminem i akceptuję
podane warunki Konkursu oraz wyrażam zgodę na
przetwarzanie moich danych osobowych i wykorzystanie
mojego wizerunku na potrzeby organizatora konkursu
Data i podpis
…………………………………………………………………………..