Gość z zagranicy

Załącznik 1 do Załącznika nr 2
R4Z-
/
/
(wypełnia R4Z)
.......................................................
(pieczątka jednostki organizacyjnej)
.........................................................
(nr pisma, data)
PROŚBA O PRZYJĘCIE GOŚCIA Z ZAGRANICY
1. Imię i nazwisko gościa ..........................................................................................................
a/ tytuł , stopień naukowy.......................................................................................................
b/ instytut przyjmujący ...........................................................................................................
2. Przyjazd z:
a/ kraj.......................................................................................................................................
b/ nazwa uczelni lub firmy......................................................................................................
3. Termin pobytu w PP ............................................................................................................
4. Cel wizyty …………………………………………………………………………………..
5. Wniosek o zaliczkę na diety pobytowe
a/ liczba .................................
kwota diety ........................... razem .............................
6. Wniosek o opłacenie hotelu: TAK
NIE
a/ liczba noclegów........................kwota noclegu ....................... razem .............................
(rozliczenie rachunku za hotel następuje zgodnie z ustawą o zamówieniach publicznych)
7. Wniosek o opłacenie biletu : TAK
Bilet :
NIE
Z .............................................................do......................................................................
8. Źródło finansowania i podpis dysponenta środków …………………………………………
Konto alokacji
MPK
Źródło finansowania
Projekt
......................................................
(podpis kierownika tematu –DS., BW, grantu itp.)
........................................................
(podpis i pieczątka Kierownika j.o. PP)
..........................................................................
(decyzja Prorektora ds. edukacji ustwicznej)