Formularz zgłoszenia - Izba Gospodarcza Energetyki i Ochrony

Izba
Gospodarcza
Energetyki
i Ochrony Środowiska
SPOTKANIE WIGILIJNO-NOWOROCZNE 2015
10 grudnia 2015 r. (czwartek) godz. 18:00
Hotel Marriott, Sala Bałtyk
Aleje Jerozolimskie 65/79, Warszawa
Prosimy o nadsyłanie zgłoszeń mailem: [email protected] do dnia 03.12.2015
ZGŁASZAM UDZIAŁ następujących osób:
1. ............................................................................... funkcja .........................................................
2. ............................................................................... funkcja .........................................................
3. ............................................................................... funkcja .........................................................
ZGŁASZAJĄCY:
Pełna nazwa ........................................................................................................................................
Adres ...................................................................................................................................................
Tel. .............................................. Fax .................................... NIP ......... …………………………
E-mail ................................................................................................................................................
INFORMACJA O NOCLEGU:
Organizator nie zapewnia noclegu uczestnikom spotkania.
Dla tych z Państwa, którzy chcieliby pozostać na noc w Hotelu Marriott, Izba zarezerwowała pulę pokoi.
Prosimy o zgłaszanie rezerwacji bezpośrednio do hotelu na hasło Wigilia IGEiOŚ 2015. Cena dla
uczestników spotkania za pokój jednoosobowy ze śniadaniem wynosi 500 zł + 8% VAT.
Zakwaterowanie płatne indywidualnie przez uczestników w hotelu Marriott. Rezerwacji można dokonać do
15 listopada 2015. Liczba pokoi ograniczona.
KOSZT UDZIAŁU 1 OSOBY W SPOTKANIU WIGILIJNO - NOWOROCZNYM:
- 339 PLN + 23% VAT – firma zrzeszona w IGEiOŚ (416,97 brutto)
- 539 PLN + 23% VAT – firma niezrzeszona w IGEiOŚ (662,97 brutto)
PŁATNOŚĆ:
Należność za uczestnictwo w spotkaniu w wysokości brutto: …………..…… PLN prosimy wpłacić na
konto Izby Gospodarczej Energetyki i Ochrony Środowiska w terminie do 04.12.2015
Volkswagen Bank Polska S.A. Warszawa
nr konta: 44 2130 0004 2001 0279 1192 0001
z zaznaczeniem: Wigilia 2015, imię i nazwisko uczestnika
1.
2.
3.
4.
Po otrzymaniu zgłoszenia i wpłaceniu należności Organizator prześle potwierdzenie uczestnictwa.
Zobowiązujemy się do poniesienia pełnej opłaty za uczestnictwo w przypadku rezygnacji uczestnika (wyłącznie forma
pisemna) z udziału w spotkaniu po 03.12.2015.
Upoważniamy Izbę Gospodarczą Energetyki i Ochrony Środowiska do wystawienia faktury VAT bez podpisu nabywcy
usługi.
Wysyłając wypełnioną umowę uczestnik wyraża zgodę na przetwarzanie przez IGEiOŚ danych osobowych zawartych
w formularzu w zakresie prowadzonej działalności marketingowej (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97. o Ochronie Danych
Osobowych, Dz. U. Nr 133, poz. 883)
.
data zgłoszenia
podpis
osoby
reprezentującej firmę
pieczęć firmy
Informacje: Mariola Sadowska (IGEiOŚ), tel. 22/ 621 65 72, 627 35 29, e-mail: [email protected]