Pobierz formularz rejestracji - Izba Gospodarcza Energetyki i

Izba
Gospodarcza
Energetyki
i Ochrony Środowiska
SPOTKANIE WIGILIJNO-NOWOROCZNE 2013
12 grudnia 2013 r. (czwartek) godz. 18:00
Hotel Marriott, Sala „Bałtyk”
Aleje Jerozolimskie 65/79, Warszawa
Prosimy o nadsyłanie zgłoszeń
faksem 22 628 78 38 lub na adres: [email protected] do dnia 05.12.2013
ZGŁASZAM UDZIAŁ następujących osób:
1. ............................................................................... funkcja .........................................................
2. ............................................................................... funkcja .........................................................
3. ............................................................................... funkcja .........................................................
ZGŁASZAJĄCY:
Pełna nazwa ........................................................................................................................................
Adres ...................................................................................................................................................
Tel. .............................................. Fax ................................... NIP ......... …………………………
E-mail ................................................................................................................................................
INFORMACJA O NOCLEGU:
Organizator nie zapewnia noclegu uczestnikom spotkania.
Dla tych z Państwa, którzy chcieliby pozostać na noc w Hotelu Marriott, Izba zarezerwowała pulę pokoi.
Prosimy o zgłaszanie rezerwacji bezpośrednio do hotelu na hasło Wigilia IGEOŚ 2013. Specjalne ceny
dla uczestników spotkania za pokój jednoosobowy ze śniadaniem - 475 zł netto, za pokój dwuosobowy ze
śniadaniem - 515 zł netto.
Zakwaterowanie płatne indywidualnie przez uczestników w hotelu Marriott. Rezerwacji pokoju można
dokonać do 22 listopada 2013. Liczba pokoi ograniczona.
KOSZT UDZIAŁU 1 OSOBY W SPOTKANIU WIGILIJNO - NOWOROCZNYM:
- 339 PLN + 23 % VAT– firma zrzeszona w IGEOŚ
- 499 PLN + 23% VAT– firma niezrzeszona w IGEOŚ
PŁATNOŚĆ:
Należność za uczestnictwo w konferencji w wysokości brutto: ……………… PLN prosimy wpłacić na
konto Izby Gospodarczej Energetyki i Ochrony Środowiska w terminie do 06.12.2013
Volkswagen Bank Polska S.A. Warszawa
nr konta: 44 2130 0004 2001 0279 1192 0001
z zaznaczeniem: Wigilia 2013, imię i nazwisko uczestnika
1.
2.
3.
4.
Po otrzymaniu zgłoszenia i wpłaceniu należności Organizator prześle potwierdzenie uczestnictwa.
Zobowiązujemy się do poniesienia pełnej opłaty za uczestnictwo w przypadku rezygnacji uczestnika (wyłącznie forma
pisemna) z udziału w spotkaniu po 05.12.2013.
Upoważniamy Izbę Gospodarczą Energetyki i Ochrony Środowiska do wystawienia faktury VAT bez podpisu nabywcy
usługi.
Wysyłając wypełnioną umowę uczestnik wyraża zgodę na przetwarzanie przez IGEiOŚ danych osobowych zawartych
w formularzu w zakresie prowadzonej działalności marketingowej (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97. o Ochronie Danych
Osobowych, Dz. U. Nr 133, poz. 883).
data zgłoszenia
podpis
osoby
reprezentującej firmę
pieczęć firmy
Informacje: Mariola Sadowska (IGEiOŚ), tel. 22/ 621 65 72, 627 35 29, e-mail: [email protected]