Zgoda rodziców na udział dziecka w obozie
Transkrypt
Zgoda rodziców na udział dziecka w obozie
ZGODA RODZICÓW NA UCZESTNICTWO DZIECKA W OBOZIE Imiona rodziców: ......................................................................................................... Adres zamieszkania: ........................................................................................................ Telefon kontaktowy: ........................................................................................................ Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka ........................................................................ w sportowo rekreacyjnym obozie dochodzeniowym organizowanym przez klub UKS Wikingowie w terminie 0105.02.2016r w godzinach od 6:40 16.30 i zobowiązuję się do osobistego odbioru dziecka bądź wcześniejszego zgłoszenia ew. odbioru dziecka przez kogoś innego. ................................. .................................. Miejscowość i data podpis rodziców