Oświadczenie rodziców - Żłobek "Magiczny Domek"

Transkrypt

Oświadczenie rodziców - Żłobek "Magiczny Domek"
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że zostałem/am zapoznany/a i akceptuję statut i regulamin świadczenia usług opieki nad dziećmi przez
Prywatny Żłobek „Magiczny Domek” w Krakowie, ul. Sodowa 36.
……………………………………………………
podpisy rodzica/opiekuna prawnego
UPOWAŻNIENIE DO DZIAŁANIA W NAGŁYCH PRZYPADKACH
Wyrażam zgodę na to, aby w nagłym wypadku, moje dziecko chore lub po wypadku zostało przewiezione przez pogotowie
ratunkowe do szpitala, a jeżeli stan zdrowia na to pozwoli dziecko poczeka na osobę upoważnioną do odebrania go ze
Żłobka „Magiczny Domek”
Wyrażam zgodę na to, aby osoba opiekująca się moim dzieckiem podjęła ewentualne działania w wypadku zagrożenia
stanu zdrowia mojego dziecka:
- wezwanie lekarza,
- wezwanie pogotowia ratunkowego,
- odwiezienie dziecka do szpitala karetką
- udzielenie pierwszej pomocy
……………………………………………………………
podpisy rodzica/opiekuna prawnego
ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
Oświadczam, że zostałam/-em poinformowana/-y, o tym, że administratorem moich danych osobowych jest Żłobek
„Magiczny Domek” w Krakowie ul. Sodowa 36 o przysługujących mi na podstawie ustawy o ochronie danych osobowych z
29 sierpnia 1997 r. (tekst jedn.: Dz. U 2002 nr 101, poz. 926 ze zm.) uprawnieniach, w tym o prawie dostępu do treści
moich danych osobowych oraz o prawie do ich poprawiania. Oświadczam również, że podałam/-em moje dane osobowe
dobrowolnie. Oświadczenie jest prawomocne z chwilą podpisu przez rodzica i obowiązuje przez czas nieokreślony.
……………………………………………………
podpisy rodzica/opiekuna prawnego
ZGODA NA WYKORZYSTANIE WIZERUNKU DZIECKA
Wyrażam zgodę na monitoring (nagrywanie) oraz fotografowanie i umieszczanie zdjęć zawierających
wizerunek mojego dziecka/dzieci zarejestrowany podczas pobytu w Żłobku na stronie internetowej
www.magiczny-domek.pl, profilu na Facebook* oraz w celu informacji i promocji Żłobka „Magiczny Domek”*.
……………………………………………………
podpisy rodzica/opiekuna prawnego
Zgoda na spacery i wycieczki poza teren żłobka
Wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody na spacery i wycieczki mojego dziecka
......................................................... w okolicach żłobka (wraz z grupą pod opieką opiekunek) w ramach codziennych zajęć
żłobkowych.
……………………………………………………
podpisy rodzica/opiekuna prawnego
*Niepotrzebne skreślić
Kraków, dnia ……………………………