Kod CPV: 85312320-8 Usługi doradztwa

Lisewo, dnia 13.06.2013r.
Znak sprawy: EFS-POKL.3053.ZO.8.2013
FORMULARZ OFERTOWY
na wykonanie usługi poniżej 14 000 euro
I. Nazwa i adres ZAMAWIAJĄCEGO
Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Lisewie
86-230 Lisewo
ul. Toruńska 15
II. Opis przedmiotu zamówienia
1.Wykonanie czynności asystenta rodziny dla jednej rodziny zagrożonej wykluczeniem
społecznym zamieszkującej na terenie Gminy Lisewo w łącznym wymiarze 60 godzin
zegarowych w ramach realizacji projektu pn.”Aktywizacja rodzin dysfunkcyjnych,
bezrobotnych i korzystających z pomocy społecznej” współfinansowanego ze srodków UE.
Kod CPV: 85312320-8 Usługi doradztwa
2.Usługa będzie realizowana poprzez wizyty w domu rodziny objętej wsparciem, prowadzenie
terapii, udzielanie pomocy. Asystent zobowiązany będzie do świadczenia pracy w
środowisku rodziny, we własnym zakresie dojechać do domu uczestników projektu,
współpracować stale z pracownikami socjalnymi, opracować diagnozę i plan pracy z
rodziną, dokumentować realizowane działania między innymi za pomocą dzienników
prowadzonych zajęć, harmonogramu pracy asystenta każdorazowo potwierdzonego przez
Beneficjenta projektu, listy obecności.
3.Wszystkie dokumenty odpowiednio oznakowane zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi
oznaczania projektów w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.
4.Asystent musi spełniać warunki określone w Ustawie z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu
rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz.U. 2013 nr 0 poz. 135)
5.Przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą z dn.29.08.1997r. o ochronie danych
osobowych.
6.Umożliwienie osobom wskazanym przez Zamawiającego przeprowadzenia w każdym czasie
kontroli realizacji zajęć, w tym w szczególności ich przebiegu, treści wykorzystywanych
materiałów, frekwencji uczestników oraz prowadzenie wizyt monitorujących.
7.Współpraca z Zamawiającym przy realizacji działań ewaluacyjnych.
8.Przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy obowiązujących przy realizacji zadań
stanowiących przedmiot zamówienia.
9.Pokrycie wszystkich strat wynikłych z powodu niewykonania przedmiotu zamówienia lub
jego części.
10. Termin wykonania zamówienia: od 01.07.2013r. – 15.09.2013r.,
11. Dostarczenie dokumentacji z realizacji działań w środowisku zamawiającemu w terminie 10
dni roboczych od daty ukończenia zajęć.
12. Warunki płatności: Po zrealizowaniu zlecenia, dostarczeniu dokumentacji i po otrzymaniu
dotacji unijnej na ten cel, w ciagu 14 dni od daty wpływu środków na konto Ośrodka.
III. Zamawiający zastrzega sobie prawo do unieważnienia postępowania jeżeli wystąpi choć jedna
przesłanka wymieniona w art. 93 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych oraz do przedłużenia
terminu składania ofert jeżeli do końca terminu nie wpłyną co najmniej trzy oferty.
IV. FORMA ZŁOŻENIA OFERTY
Ofertę na poniższym Formularzu oferty wraz z załącznikami należy złożyć w terminie do dnia
24.06.2013r. do godz.12.00 w formie:
 pisemnej (osobiście, listownie) na adres: Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Lisewie,
ul.Toruńska 15, 86-230 Lisewo opisaną: oferta na zapytanie EFS-POKL.3053.ZO.8.2013
 zamawiający prosi, aby jeżeli to możliwe na kopercie znajdował się adres e-mail lub nr faks na
który będzie można przesyłać informację, zawiadomienia dotyczące powyższego zapytania
cenowego.
 otwarcie ofert nastapi 24.06.2013r. o godz. 12.15
 Jedynym kryterium oceny ofert jest cena.
V. Nazwa i adres WYKONAWCY
NAZWA: …………………………………………………………………………….
ADRES: ……………………………………………………………………………...
NIP: …………………………………………………………………………………..
NR RACHUNKU BANKOWEGO: ……………………………………………..
1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za:
cenę netto: ………………………zł
podatek VAT: …………………..zł – nie dotyczy
cenę brutto: ……………………..zł
słownie brutto ………………………………………………………………..zł
2. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i warunkami płatności i nie
wnoszę do niego zastrzeżeń.
3. Załącznikami do niniejszego formularza oferty stanowiącymi integralną część oferty są:
1. oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu wg załącznika
2. oświadczenie o niekaralności,
3. proponowany harmonogram i tematyka zajęć
………………, dnia ……………
.………………………….
podpis osoby upowaznionej
(pieczęć wykonawcy)