Analiza morfologiczna zapadniętych okolic w martwicy głowy kości

Analiza morfologiczna zapadniętych okolic w martwicy głowy kości udowej
G. Motomura, T. Yamamoto, R. Yamaguchi, S. Ikemura, Y. Nakashima, T. Mawatari,
Y. Iwamoto
From Kyushu University, Fukuoka, Japan
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:184-187.
W celu badania mechanizmu zapadnięcia się głowy kości udowej w przebiegu
martwicy kostnej, badaliśmy która część głowy kości udowej stanowi miejsce
kluczowe zapadnięcia i czy zapadnięta okolica byłą powiązana z wielkością
uszkodzenia. Wykorzystując 30 kolejnych, chirurgicznie wyciętych głów kości
udowych analizowaliśmy retrospektywnie całe serie sekcyjne, fotografie i radiogramy
preparatów i preparaty histologiczne.
We wszystkich głowach kości udowych, zapadnięcie konsekwentnie
obejmowało złamanie bocznej granicy uszkodzenia martwiczego. Histologicznie,
złamania występowały na połączeniu między zagęszczonymi beleczkami kostnymi
warstwy odbudowy i martwiczymi beleczkami kostnymi. Kiedy przyśrodkowa
granica uszkodzenia martwiczego została zlokalizowana bocznie w stosunku do dołka
głowy kości udowej , 18 z 19 głów zapadło się w okolicy podchrzęstnej. Natomiast,
gdy przyśrodkowa granica uszkodzenia martwiczego została zlokalizowana
przyśrodkowo w stosunku do dołka głowy kości udowej, zapadniecie w okolicy
podchrzęstnej stwierdzono w 4 z 11 głów (p=0.0011). Stwierdziliśmy, że zapadanie
zaczyna się na bocznej granicy uszkodzenia martwiczego i że wielkość obszaru
martwiczego wydaje się przyczyniać do jego rozłożenia.