Rzadki przypadek złamania okołoprotezowego kości udowej

Rzadki przypadek złamania okołoprotezowego kości udowej indukowanego
bisfosfonianami
M. B. Cross, D. Nam, M. C. H. van der Meulen, M. P. G. Bostrom
From Hospital for Special Surgery, New York, New York, USA
J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:994–997.
Prezentujemy przypadek 81 letniej kobiety ze złamaniem lewej kości udowej.
Przeszła ona obustronny zabieg alloplastyki stawów biodrowych z poprawnym
osadzeniam implantów i włączono jej długoterminową terapię bisfosfonianami.
Długotrwałe stosowanie bisfosfonianów zostało ostatnio powiązane z atypowymi
złamaniami podkrętarzowymi oraz ze złamaniami trzonu kości udowej. Chociaż
obecna definicja atypowego złamania kości udowej wyklucza złamania
okołoprotezowe, ta sprawa wskazuje, że zdarzają się one i należy rozważyć je u
pacjentów z ciężką osteopenią. Zrost złamania następuje po zaprzestaniu stosowania
bisfosfonianów i rozpoczęciu leczenia teryparatydem. Tak więc, sprawa ta budzi
wątpliwość czy profilaktyczne zespolenie gwoździem śródszpikowy wystarczy w
leczeniu wczesnych lub dokonanych atypowych złamań kości udowej.