Złamanie przezkrętarzowe kości udowej leczone z użyciem śruby

Złamanie przezkrętarzowe kości udowej leczone z użyciem śruby dynamicznej lub
gwoździa śródszpikowego bliższego końca kości udowej
RANDOMIZOWANE BADANIA PORÓWNUJACE POOPERACYJNĄ
REHABILITACJĘ
J. Pajarinen, J. Lindahl, O. Michelsson, V. Savolainen, E. Hirvensalo
From Helsinki University Central Hospital, Helsinki, Finland
W randomizowanym prospektywnym badaniu oceniliśmy 108 pacjentów leczonych z
powodu złamania przezkrętarzowego kości udowej z użyciem biodrowej śruby
dynamicznej lub gwoździa śródszpikowego (bliższego końca kości udowej).
Porównaliśmy zdolność chodzenia przed złamaniem, śródoperacyjne powikłania i
powrót do wcześniejszej aktywności. Pacjenci leczeni z użyciem gwoździa
śródszpikowego (bliższego końca kości udowej) (n=42) odzyskiwali po 4 miesiącach
przedoperacyjną zdolność chodzenia, znamiennie częściej (p=0.04) niż pacjenci
leczeni z użyciem biodrowej śruby dynamicznej (n=41). Okołooperacyjne i wczesne
pooperacyjne wyniki nie różniły się pomiędzy grupami z wyjątkiem czasu operacji.
Dynamiczna śruba biodrowa pozwalała na znamiennie większą kompresję złamania
podczas 4 pierwszych miesięcy obserwacji, natomiast zrost kostny był podobny w
obydwu grupach. Dwie duże destabilizacje (rozejścia) nastawienia złamania były
obserwowane w każdej z grup i zakończyły się 4 zabiegami rewizyjnymi.
Nasze wyniki sugerują, że użycie gwoździa śródszpikowego (bliższego końca kości
udowej) może pozwolić na szybszy pooperacyjny powrót zdolności chodu w
porównaniu z biodrową śrubą dynamiczną.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:76-81.