Czynniki ryzyka nadmiernego wzrostu po zaopatrzeniu złamania
Transkrypt
Czynniki ryzyka nadmiernego wzrostu po zaopatrzeniu złamania
Czynniki ryzyka nadmiernego wzrostu po zaopatrzeniu złamania trzonu kości udowej gwoździami elastycznymi u dzieci S-S. Park, H. Noh, M. Kam From Asan Medical Center, Seoul, Korea Bone Joint J 2013;95-B:254–258. Przeanalizowaliśmy retrospektywnie czynniki ryzyka prowadzące do nadmiernego wzrostu kości udowej po zastosowaniu gwoździ elastycznych u 43 dzieci (średnia wieku 7,1 lat (od 3,6 do 12,0)) ze złamaniem trzonu kości udowej. Oceniliśmy ich dane demograficzne, mechanizm urazu, powiązanie urazów, rodzaj i lokalizację złamań, współczynnik średnicy kanału szpikowego i średnicy gwoździ (NCD) i przerost kości udowej w średnim okresie obserwacji 40,7 miesięcy (25,2 do 92,7). W tym czasie dzieci zostały podzielone na dwie grupy: pierwsza z przerostem kości udowej <1 cm (grupa 1), i z przerostem ≥ 1 cm (grupa 2). Średni przerost kości udowej wszystkich pacjentów wyniusł 0,6 cm w końcowej obserwacji. Przerost ≥ 1 cm odnotowano w 11 przypadkach (25,6% dzieci). Stosunek NCD był znacznie mniejszy w grupie 2 w porównaniu z grupą 1, a iloraz szans 30,0 (p = 0,003). Wierzymy, że niski wskaźnik NCD jest czynnikiem niestabilnej konfiguracji z gwoździami elastycznymi oraz, że zidentyfikowaliśmy związek pomiędzy niskim współczynnikiem NCD i przerostem kości udowej będącym przyczyną rozbieżności długości nóg po zastosowaniu gwoździa elastycznego w leczeniu złamań trzonu kości udowej u dzieci.