Oświadczenie za rok 2011

OSWIADCZENIEMAJATKOWE
-)).
-4 Ci
l't
l'tiL'
, skarbnikagmrny,
DgbeWielkie,
30 kwietnia2012r.
(miejscowos.)
(dnia)
UWAGA:
1. Osobaskladajacaoswiadczenieoborviqzanajestdo zgodnegoz prawd4 starannegoi zupelnegow)?ehienia
kazdej z rubryk.
naiezywpisai,,niedotyczy".
2. Jezeljposzczeg6lne
rubrykinie alajdujAw konketnymprz]?adkuzastosowania,
pzynale2noSd
poszczeg6lnych
skladnikow
okeSIiC
obowiazanajesi
3 . Osobasktadajeca
oswiadczenie
maiqtkowycb,docbod6wi zobowiazando maj4tLuodrQbnegoi rnajAtkuobjetegomalz€nskEwspdlnoici4
q krajui za glanica.
4. o'$ iadczente
majqtko$edoryczymajsrk-u
mai4tkowe
obejmuje16wniezwier4telnoJcipienig2ne.
5 . OSwiadczenie
6 . w czgici A oswiadcze a zawartesq informacjejawne, wczesci B zasinformacjeniejawnedotyczaceadresu
zarnieszkaniaskiadajEcego
oswiadczenieorazmiejscapolozenianieruchomosci.
cz4scA
BEATA CZERWINSKA(Z D. CACKO)
Ja,nizejpodpisany(a),
(imiona i nazwiskooraznazwiskorodowe)
uodzony(a)16 N4-AJA
1974r. w OTWOCKU
URZ,TDGMINY W DEBEM WELKIM, UL. STRAZACKA], O5-]I1 DEBE MELKIE
SKARBNIK GMINY
iub ftmkcja)
(miejscezatrudnienia,
stanowisko
prowadzenia
dzialalnosci
po zapoznaniu
ustawyz dnia21 sierpnia1997r. o ograniczeniu
si€z przepisami
gospodarczej
przezosobypelni4cetunkcjepubliczne(Dz. U. Nr 106,poz.679, z 1998r. Nr 113,poz.715i
Nr 162,poz.1126,z 1999r. Nr 49, poz.483,z 2000r. Nr 26, poz.306oea 22002r. Nr I13, poz.984 i Nr
gminnym(Dz. U.22001 r.Nrl42,poz.
2l4,poz. 1E06)orazustawyz dnia8 marca 1990r. o samorzqdzie
1591orazz 2002r. Nr 23, poz.220,Nt62,poa.558,Nr 113,poz.984,Nr l53,poz.1271i Nr 214,poz.
wchodz{cew skladmalzeiskiejwsp6lnosci
2eposiadam
1806),zgodniez art.24htej ustawyo6wiadczam,
m6j maj4tekodrpbny:
majqtkowejlub stanowi4ce
I. Zasobypienipine:
-
Srodkipienig2nezgromadzonew waluciepolskiej: NIE DOTYCZY
zgromadzone
w walucieobcej:NIE DOTYCZY
SrodkipieniQzne
papierywartosciowe:
NIE DOTYCZY na kwotQ:NIE DOTYCZY
/
II.
l. Dom o powiezchni:115m2, o wartosci:300000zl fdul prawny:WSP6LWi'ASNOSCZ
MEZEM
2. Mieszkanieo powierzchni:NIE DOTYCZY m2, o wartosci:NIE DOTYCZY tltul prawny:
NIE DOTYCZY
NIE DOTYCZY, powierzchnia:NIE DOTYCZY
3. Gospodarstworolne: rodzaj gospodarstwa:
o wartosci:NIE DOTYCZY rodzaj zabudowy:NIE DOTYCZY
tltul prawny:NIE DOTYCZY
w roku ubiegtyrnprzych6di doch6dw wysoko3ci:NIE
Z tegoqtufu osi4gnalem(qlam)
DOTYCZY
4. Innenieruchomosci:
A. DZIAI-KA BUDOWLANA
powierzcbnia:900 m2
o wartosci:150000zl
t)-tulFawny: wSP6LwLAsNoSC z MEZEM
b. DZIAI,KA ROLNA
powierzchnia:7 000 m2
o wafiosci:150000zl
tltul prawny:W]-ASNOSC(MAJATEK ODR4BNY)
IIt.
Posiadanudzialy w spolkachhandlowych- nale2rypodai liczbq i emitenlaudzial6w:NIE
DOTYCZY
udzialy te stanowi4pakietwiQkszyniz 10%udzial6ww spolce:NIE DOTYCZY
w roku ubieglyrndoch6dw wysokoSci:NIE DOTYCZY
Z tego t)'tufu osiqgnqlem(qlam)
ry.
Posiadamakcjew sp6lkachhandlowych- naleirypodadliczbg i emitentaakcji: NIE DOTYCZY
wiQkszyniz 10%akcji w sp6lce:NIE DOTYCZY
akcjete stanowiApakiet
w roku ubieglym doch6dw wysokoSci:NIE DOTYCZY
Z tegotytulu osi4gn{1em(91am)
V.
Nabylem(am)(nabyl m6j malzonek,z wylQczeniemmieniaprzynaleznegodo jego maj4tku
odrqbnego)od SkarbuParistwa,inne.jpafstwowej osobyprawnej,jednosteksarnorzqdu
mienie' kt6re
ter,'torialnego,ich zwivk6w lub od komunalnejosobyprawnejnastQpuj4ce
podlegalozbyciu w drodze przetargu- nalezypoda6opis mieniai dalpnabycia,od kogo: NIE
DOTYCZY
vI'
1. ProwadzQdzialalno36gospodarczql2l
lnalei poda{formqprawnqi przedmiotdzialalnoici):NIE
DOTYCZY
- osobiScie
NIE DOTYCZY
wsp6lniez innymi osobamiNIE DOTYCZY
w roku ubiegt1mprzych6di doch6dw wysoko5ci:NIE DOTYCZY
Z tego btulu osiqgnalem(qlam)
2, Zatz4dzamdzialdtoSci4gospodarcz4lubjestemprzedstawicielem,pelnomocnikiemtakiej
NIE DOTYCZY
dzialalnodci(nalezypodaiformEprawn4i przedmiotdzialalnosci):
- osobiScie
NIE DOTYCZY
- wsp6lniez im]'rni osobamiNIE DOTYCZY
w roku ubieglym doch6dw wysokoici: NTEDOTYCZY
Z tego b4ulu osi4gnQlem(qlam)
"
/
,r-
-
YIL
-
t. W spOttrb handlowlchtnazlr siedzibaspolki):NIE DOTYCZY
jestemczlonkiemzarz4du(odkidv): NIE DOTYCZY
- jestemczto*iem mdy nadzorczej(odkiedy):NIE DOTYCZY
- jestemcdo*im komisji rewizyjnej (od kiedy)NIE DOTYCZY
Z tegoq.htu osilgldem(glam) w roku ubiegllm doch6dw wysoko3ci:NIE DOryCZY
- 2. w spri*bilniach: NIE DOTYCZY
- jestem<dmkiem zaz{du (odkiedy):NIE DOTYCZY
- jesea dmkiem rady na<lzorczejt3l
1odkiedy):NIE DOTYCZY
- jeseo cdonkiem komisji rewizyjnej (odkiedy):NIE DOTYCZY
w roku ubieglym doch6dw wysoko6ci:NIE DC YCZY
Z regoSmtu osi4gn4lem(qlam)
NIE DOTYCZY
-:- E- fudacjach prowadz4cychdzialalnoid gospodarczq:
- F=o czlonkiemzazqdu (odkiedy):NIE DOTYCZY
- jesremczlonkiemrudy nadzorczej(od kiedy):NIE DOTYCZY
- jesremczlonkiemkomisji rewizyjnej (odkiedy):NIE DOTYCZY
w roku ubiegl'tn doch6dw irysokoSci:NIE DoTYCZY
Z regotytutu osiagnalem(qlam)
/
-\.
VIIL Ione dochodyosiqganez q'tulu zatrudnienialub innej dzialahoScizarobkowejlub zaj96,z
podaniemkwot uzyskiwanychz kaZdegotytutu: Z TYTUI-U ZATRUDNIENIA:93 410'40 z1'
UMOWA ZLECENIE:52,50zl.
D( Skladniki mienia ruchomegoo wafioScipowyzej I 0 000 zlotych (w przrpadkupojazd6w
mechaniczrych
nalezypodaimarkg,modeli rok produkcji):SAMOCHOD TOYOTA COROLLA' 2005
ROK PRODTTKCJIfWSP6TWLASNOSC Z ]I,QZENO
pie'aigae o *anoSci po*-r:rj l0 000 zlotf'cb-lr qE alenLre f'e4fs i
r
rcb
t*bzFi&ir&ib(*lELr
FE!E*i@ElLrj|lit
BPtfl
BFH! 15lm d (ba kE+$€
95 |InZL octfiu--IaryE
ir- r-rtrtujt
- m,tk€dFlryclilrEqff!ll
Gbh Bd!
s&.b.f
m,lfq€4a
)L Zobosiaia
fS I r I&b-D
Its-t-*-r-r=*E-**l-tr--n*cf*|It*-tll2(iir.---,
sbESie
lll Ni{'rricir
'ytEritzej v rchictwie v aktlie Fod*cji
}fre
doqrcz)'dziabhcici
l2l
akr€sie gospodadsa mdzimego.
I3l Nie dotyrzy rad nadzorczfchspotdzielnimieszkaniowych.
e4-)
rqilidej i
zwiTzsc€j' w fornie i
z.