Rh.e.tu*r.edd^i^L?,/.2`/(.

Z@czniknr 1 do ro4orz4dzeniaFrezesaRadyMinisk6w
zdnia26lutego
2003r.@zU. Nr 34,po2.282)
oswIADczENr[MAJATKOWE
radnegogminy
Rh.e.tu*r.edd^i^L?,/.2'/(.
(miejscowoJd)
Uwage:
1. Osobasklailaj4ca osqriadczenieobowi43anajest do zgotlnego z prawdq starannego
i zupehegowypehienia kaZilejz rubryk2. Jeieli poszczegrilnerubryki nie zaajdujq w konkrefnym przypadku zastosowania,
'
mleiy wpisad-nie dotyczy".
3. Osobaskladaj4ca ofwiadczenieobowi4zanajest okreilid prz5rnaleino5{poszczegSlnych
sklarlnik6w maj4tkorrych, dochod6wi zobowi4zaft do majqtku odrgbnege i maj4tku
objEtegomabensk4 wsp6lno$ei4maj4tkowl
4. Oswiailczenieo stanie maj4tkor.yu dotyczymaj4tku w kraju i za granicl
5. O5wiailczenieo stanie maj4fkowymobejmujer6wniez wierzytello5ei pienigine.
6. W czpci A oSwiadczeniazawartn s4 informacje jawng w czg5ci B zaf informacje
niejawne dotyuqce adresu s26isszkania skladajacego ofwiadczenie orarz miejsca
polotenianieruchomo5ci
CZ4SCA
(q,2/QA.anL!:..
Iantzejpodpisany
()J*:.b.l.A
/#.
.................,
(imioaa i nazwisko oraz uazvrisko rodowe)
rrrodzony(a)'/8...tn.a.!..Ca.'...'./..7-'6-.q......*...S'aqe-Q.k2t.€......
1',E'*-i*o'i."'i'';;;;d##fr,ffi;j'..'..................'...........
po zapozraaiusiE z pneprsami ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorz4dziegninn.ym
poz-220,Nr62,poz.558,Nr113,poz-9&4,
Qz.U.z200tr.Nr 142,poz-1591oraz22002r-Nr23,
Ni 153,poz. 1271i Nr 214, poz. 180Q,zgodaiez afi.24h,tej wtawy o5wiadczam,
Ze posiadam
w skladmalZenskiej
wchodz4ce
maj4tkowej
wspolaoSci
lub staaowi4cem6j maj4tekodrqhny:
L
Zasobypieniqzne:
- Srodki
pienigzne
polskrej:ZC.
zgromadzone
w waiucie
m.e
- papiery
wartosciow
n4.....Q4-o-t:,
",
nakwotq:
2 n 'n
1. Domo powierzchni:Q.U-(2.....
m2,o wartosci.(
',.?t1-t..y't
[4ul prawny:.................
rolne:
3. Gospodarstwo
rodzajgospodarstw
uYOhKt t euuna-
o wartoSci:
f\rhrI
hrrrrmr/'
&se
IIL
1. Posiadamudziaty w sp6lkach handlowychz udzialem gmrnnych os6b prawnych lub
takieosoby- nale?ypodai liczbqi emitentaudzial6w:
w kt6rychuczestnicz4
przedsiqbiorc6w,
.n.e....&:..1.ga4
udzialy te stanowi4pakietwiqkszy niz 10 Toudzialoww spdlce:
Z tegotytulu osi4gn4lem(glarn)w roku ubieglym dochdd w wysokoSci:
2 . Posiadamudzialyw innych sp6lkachhandlowych-nale?y podai liczbq i emitentaudzial6w:
nr.L dzfq*7
.............
w rokuubieglymdoch6dw wysokoSci:
Ztego tytufuosi4gn4lem(Elarn)
ry.
I
l.
Posiadam akcje w sp6lkach handiowych z udzialem gmi::nych os6b prawnych lub
przedsiqbiorc6w,w kt6rych uczeshricz4takieosoby- naiezypodai liczbq i emitenta akcji:
p7.e....ffi{_y'.?.V
akcjete stanowi4pakietwiqkszy rni,I0 % akcjiw sp6ice:
w roku ubiegt5,rndochod w wysokoSci:
Ztego tytutu osi4gn4lem(Elam)
2. Posiadamakcjew innych sp6lkachhandlowych-nale?y podai liczbq i emitentaakcji:
file d-o&?7 . .
Ztegoryrutuosi4gn4lem(Eiam)
w rokuubieglym
doch6d
.....................
w wysokodci:
v.
Nabylem(am) (nabyt moj mallonek, z wyl4czeniem mienia przynalelnego do jego majEtku
odrqbnego) od Skarbu Paristwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorz4du
mienie, kt6re podlegaio
terytorialnego,ichnviryk6wlub od komunalnejosobyprawnejnastqpuj4ce
zbyciuw drodzeprzetargl- nalezypodai opismieniai datqnabycia,od kogo:
r4
.Dt( &2-ry"?
\rI
gospodarczE@aJery
dzialalao$d
podaifo.mqprawn4iprzedmiotdzialalnoSci):
1.ProwadzE
q.e;./Qa1*?.ca97....
pa.?Etke.fu L*.. .Ct-a/>.&,r.e.21r1.....
. ... ...
- osobiscie
k" a..{.--.g.kt.el.rl. . ./2.5/.ia.q-o*Al.4.n-9 . Z 4" .b4g 4
- wsp6iniez innymi osobami
przych6di doch6dw wysokoSci:..............
Ztegofruiu osiqgn4lem(Elam)
w rokuubiegiyrn
/-fu 35qC,cc ;tt*/s
a
L.
/4?K-gf
Zarz4dzamdziatalno5ci4gospodarcz4lub jestem przedstawicielempelnomocnikiem takiej
(nalezypodai formgprawn4i przedmiotdziaialnoSci)
dzialalnoSci
: ...............
'AJ
t2t .(. . .C{*1.{q._.q*."
- osobiScie
- wsp6hriez innymrosobami
Ztegot14triuosi€n4lem(Etam)w roku ubiegiymdochddw wysokoSci:
VIL
sp6iki):.n/.LdA
(nazwa,siedziba
handlowych
W sp6lkach
/ffY
- jestem czionkiem zarz4d',t(od kiedy):
- jestem czlonkiemrady nadzorczej(od kiedy):
w roku ubieglym doch6dw wysoko$ci:
Ztego tyfulu osi4gn4lem(Eiam)
IX.
Skiadniki mienia ruchomegoo warto$cipowyzej 10 000 zlorych (w przypaltggoSgza5w
podaimarkq,modeli rok produkcji):.V..l,U.>.h.A//'A-4..-a-!"4-A-.J.....-...
mechanicznychna\e|y
C /re-€24.C2 eef,
CX:? 3*)-B r
Hq/?.cJ.*.
n n fu- / Z.
d .otu1o.
?-q.ol. s:-e-q.t=./.(a*...Q..e*,j
A,y6.es *.1erz.*. ...fr .l-..t .sz19.z t.:a.k<-.../ e.z a4. d l*.k (k..