wniosek o przyznanie stypendium szkoleniowego

Transkrypt

wniosek o przyznanie stypendium szkoleniowego
Załącznik nr 7 do Regulaminu uczestnictwa w projekcie „Nowoczesny sprzed@wca”
WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLENIOWEGO
Ja niżej podpisany/a
.................................................................................................................
(imię i nazwisko)
zamieszkały/a
.................................................................................................................
(adres zamieszkania)
Zwracam się z uprzejmą prośbą o wypłatę stypendium szkoleniowego w ramach projektu „Nowoczesny
sprzed@wca”, realizowanego przez Zachodniopomorską Agencję Rozwoju Regionalnego S.A. na podstawie
umowy nr WND-POKL.06.01.01-32-043/10 w ramach Priorytetu VI Rynek pracy otwarty dla wszystkich, Działanie
6.1 Poprawa dostępu do zatrudnienia oraz wspieranie aktywności zawodowej w regionie, Poddziałanie 6.1.1
Wsparcie osób pozostających bez zatrudnienia na regionalnym rynku pracy Programu Operacyjnego Kapitał
Ludzki 2007-2013 współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
Oświadczam, że w okresie od dnia ………………………………………… roku do dnia ……………………………………… roku
uczestniczyłam/uczestniczyłem w zajęciach szkoleniowych z ……………………………………………………………………………
(prosimy podać nazwę szkolenia/warsztatu).
Kwota stypendium [4,00 zł brutto/za godzinę] zostanie obliczona na podstawie listy obecności z danego szkolenia.
Tylko potwierdzona obecność na szkoleniu będzie upoważniała do otrzymania stypendium szkoleniowego.
Proszę o wypłatę stypendium szkoleniowego na konto:
Nazwa banku: …………………………………………………………………………………………………………
Numer konta: …………………………………………………………………………………………………………
...................................................
...................................................
(Podpis)
(Miejscowość i data)
Kwota stypendium szkoleniowego zatwierdzona do wypłaty (wypełnia Projektodawca):
Kwota stypendium przysługująca za
1 godzinę uczestnictwa w
szkoleniu/warsztatach
Liczba godzin uczestnictwa w
szkoleniu/warsztatach
potwierdzona na listach obecności
Suma
Kwota do
wypłaty dla BO
Imię i nazwisko osoby weryfikującej ze strony Projektodawcy: ………………………….........................................
Miejsce i data: ……………….……………………………………
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Człowiek – najlepsza inwestycja