ANKIETA DLA KANDYDATA DO SŁUŻBY W PSP

ANKIETA DLA KANDYDATA DO SŁUŻBY W PSP
na stanowisko: stażysta – stanowisko etatowe: starszy ratownik-kierowca
1.
Imię i nazwisko………………………………………………………………………….........
2.
Imię ojca………….....................................
3.
Adres
imię matki ……………………….....……..
zameldowania
stałego…………………………………………………………..............
4.
Adres zamieszkania …………………………………………………………………..............
5.
Telefon…………………………………………………………………………………..........
6.
Data i miejsce urodzenia…………………………………………………………...............
7.
Wykształcenie…………………………………………………………………………............
8.
Zawód wyuczony………………………………………………………………………...........
9.
Obecnie jestem zatrudniony w: ……………………………………………............................
na stanowisku……...........................................................…………………….......................
10. Oświadczam, że dane zawarte w pkt. 1-3 są zgodne z dowodem osobistym seria ………..…
nr ……….. wydanym przez …………………………………………………………………..
.........................................................................
(data)
..........................................................................
(podpis kandydata )
Posiadane kwalifikacje i uprawnienia kandydatów
podlegające systemowi gratyfikacji w postępowaniu kwalifikacyjnym
Lp.
1.
10.
Kwalifikacje i uprawnienia
wyszkolenie pożarnicze w PSP tj. kurs podstawowy
wyszkolenie pożarnicze w PSP tj. kurs uzupełniający
(podoficerski)
wyszkolenie pożarnicze w PSP tj. technik pożarnictwa
wyszkolenie pożarnicze w PSP tj. inżynier pożarnictwa
wyszkolenie pożarnicze w OSP tj. SP + KPP
wyszkolenie pożarnicze w OSP tj. SP+KPP+RT
wyszkolenie pożarnicze w OSP tj. SP+KPP+RT+RW
wykształcenie wyższe inżynier w specjalności inżynieria
bezpieczeństwa pożarowego uzyskane w SGSP
aktualne uprawnienia do wykonywania zawodu ratownika
medycznego, o których mowa w art. 10 ustawy z dnia 08.09.2006r.
o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U z 2006 r., Nr
191, poz. 1410 ze zm.)
Prawo jazdy kat. CE
11.
Prawo jazdy kat. CE i DE
12.
uprawnienia do obsługi podestów ruchomych (UDT)
13.
uprawnienia sternika motorowodnego
aktualne uprawnienia SEP w zakresie eksploatacji urządzeń
elektrycznych o napięciu do 1 kV
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
14.
.........................................................................
(data)
Zaznaczyć
tak/nie
Wypełnia
komisja
kwalifikacyjna
..........................................................................
(podpis kandydata )