ANKIETA DLA KANDYDATADO SŁUŻBY W PSP

ANKIETA DLA KANDYDATADO SŁUŻBY W PSP
na stanowisko stażysta – docelowo: ratownik lub ratownik-kierowca
1.Imię i nazwisko ...................................................................................................................................
2.Imiona rodziców ...............................................................................................................................
3.Data urodzenia ..................................................................................................................................
4.Miejsce zamieszkania .......................................................................................................................
5.Telefon................................................................................................................................................
6.Wykształcenie.....................................................................................................................................
7.Zawód wyuczony.................................................................................................................................
8.Oświadczam, że dane zawarte w pkt. 1-3 są zgodne z dowodem osobistym:
seria ............................nr ............................................ wydanym przez ....................................................................................
Posiadane kwalifikacjei uprawnienia kandydatów
podlegające systemowi gratyfikacji w postępowaniu
Posiadane kwalifikacje i uprawnienia
Punkty
preferencyjne
Wyszkolenie pożarnicze w PSP tj. kurs podstawowy
15 pkt.
Wyszkolenie pożarnicze w PSP tj. kurs uzupełniający
20 pkt.
Wyszkolenie pożarnicze w PSP tj. Technik pożarnictwa
25 pkt.
Wyszkolenie pożarnicze w PSP tj. Inżynier pożarnictwa
30 pkt.
Wyszkolenie pożarnicze w OSP tj. SP+KPP
10 pkt.
Wyszkolenie pożarnicze w OSP tj. SP+KPP+RT
15 pkt.
Wyszkolenie pożarnicze w OSP tj. SP+KPP+RT+RW
20 pkt.
Wykształcenia wyższe inżynier o specjalności inżyniera
bezpieczęństwa pożarowego uzyskane w SGSP
15 pkt.
Uprawnienia
do
wykonywania
zawodu
ratownika
medycznego o których mowa w art. 10 ustawy z dnia 8
września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym
(Dz. U. Z dnia 20 października2006 r. z późn. zm.)
15 pkt.
Prawo jazdy kat. Club CE
10 pkt.
Prawo jazdy kat. CE i DE
15 pkt.
uprawnienia do obsługi podnośników
5 pkt.
uprawnienia do obsługi żurawii samojezdnych i 5 pkt.
przenośnych ( dźwigi i HDS)
Zaznacza
kandydat
tak/nie
Wypełnia
komisja
kwalifikacyjna
Wyjaśnienie użytych skrótów:
PSP–Państwowa Straż Pożarna,
OSP–Ochotnicza Straż Pożarna,
SP–szkolenie podstawowe strażaków ratowników OSP,
KPP–kurs w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy,
RT–szkolenie z zakresu ratownictwa technicznego dla strażaków ratowników OSP,
RW–szkolenie strażaków ratowników OSP z zakresu działań przeciwpowodziowych oraz ratownictwa
na wodach,
SGSP–Szkoła Główna Służby Pożarniczej
.............................................
(data)
...........................................................
(podpis kandydata)
WYPEŁNIA KOMISJA KWALIFIKACYJNA
Po weryfikacji dokumentów źródłowych, liczba punktów uzyskanych przez kandydata
do służbyw I etapie postępowania kwalifikacyjnego wynosi ........................................
Komisja kwalifikacyjna
..............................
(data)
.......................................................
(Przewodniczący komisji)
........................................................
.........................................................
.........................................................
..........................................................