FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Uczestnictwa w programie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Uczestnictwa w programie " Solarna ekologia w Twoim domu"
Nazwa gminy: ………………………………………………………………………………………………………..
Koordynator ……………………………………………………………………………………………………….….
Tel……………………………………….. e-mail. …………………………………………………..………………
Wykaz osób z terenu gminy które wyraziły zgodę na uczestnictwo w programie
Imię i nazwisko uczestnika:
Adres zamieszkania:
Telefon:
E-mail:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w formularzu rejestracyjnym. przez SunProfit sp. z o.o. ul. Hanasiewicza 4/205,
35-103 Rzeszów, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 1997 nr 133, poz. 883).
Wyrażam zgodę na otrzymywanie od SunProfit sp. z o.o. ul. Hanasiewicza 4/205, 35-103 Rzeszów korespondencji i ofert handlowych drogą elektroniczną,
zgodnie z ustawą z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.
Czytelny podpis uczestnika programu:
……………………………………………………
Imię i nazwisko uczestnika:
Adres zamieszkania:
Telefon:
E-mail:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w formularzu rejestracyjnym. przez SunProfit sp. z o.o. ul. Hanasiewicza 4/205,
35-103 Rzeszów, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 1997 nr 133, poz. 883).
Wyrażam zgodę na otrzymywanie od SunProfit sp. z o.o. ul. Hanasiewicza 4/205, 35-103 Rzeszów korespondencji i ofert handlowych drogą elektroniczną,
zgodnie z ustawą z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.
Czytelny podpis uczestnika programu:
……………………………………………………
Imię i nazwisko uczestnika:
Adres zamieszkania:
Telefon:
E-mail:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w formularzu rejestracyjnym. przez SunProfit sp. z o.o. ul. Hanasiewicza 4/205,
35-103 Rzeszów, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 1997 nr 133, poz. 883).
Wyrażam zgodę na otrzymywanie od SunProfit sp. z o.o. ul. Hanasiewicza 4/205, 35-103 Rzeszów korespondencji i ofert handlowych drogą elektroniczną,
zgodnie z ustawą z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną.
Czytelny podpis uczestnika programu:
……………………………………………………
Formularze zgłoszeniowe prosimy przesyłać emailem pod adres: [email protected], lub dostarczyć listownie na adres:
35-103 Rzeszów, ul. Hanasiewicza 4/205
W celu uzyskania szczegółowych informacji o programie prosimy o kontakt z firmą SunProfit sp. z o.o. tel. 17 854 72 74