KONKURS FOTOGRAFICZNY „ WODA TO JA, TY i MY”

Transkrypt

KONKURS FOTOGRAFICZNY „ WODA TO JA, TY i MY”
KONKURS FOTOGRAFICZNY „ WODA TO JA, TY i MY”
KARTA ZGŁOSZENIA
IMIĘ I NAZWISKO
ADRES (ulica, kod pocztowy, miasto)
TELEFON
E-MAIL
WIEK
TYTUŁY ZDJĘĆ
L.p
Tytuł zgłoszonych prac
Oświadczam, że jestem autorem w/w zdjęć, oraz dysponuję zgodą sportretowanej osoby na
rozpowszechnianie jej wizerunku, w tym na publikację w prasie.
Uznaję warunki Regulaminu oraz wyrażam zgodę na publikowanie moich danych osobowych zgodnie z
ustawą z dnia 28.08.1997r. o ochronie danych osobowych (t.j.Dz.U. z 2002 r. Nr 101 poz. 926).
Przenoszę na RPWiK Sp. z o.o. w Zawierciu nieodpłatnie majątkowe prawa autorskie do zdjęcia (zdjęć), a w
szczególności do nieograniczonego w czasie korzystania z niego (nich) i rozporządzania. RPWiK Sp. z o.o. w
Zawierciu uzyskuje prawo do korzystania Ze zdjęcia (zdjęć), a w szczególności do publicznego
wykorzystania go (ich), utrwalania i zwielokrotniania drukiem lub inną techniką w celach marketingowych,
wprowadzenia do pamięci cyfrowej komputera i sieci elektronicznej.
*Wyrażam zgodę na udział w konkursie dziecka ....................................................................................
(imię i nazwisko), którego jestem prawnym opiekunem.
........................................................................................................................... (imię i nazwisko opiekuna)
*dotyczy wyłącznie osób niepełnoletnich
Data i podpis: