Kierownik Projektu Studia Podyplomowe „Lider Oświaty” Prof
Transkrypt
Kierownik Projektu Studia Podyplomowe „Lider Oświaty” Prof
Numer dokumentacji Data przyjęcia dokumentacji Podpis osoby przyjmującej ………………………………………………………… (imię i nazwisko) …………………………………………………………. (adres zamieszkania) ………………………………………………………………. Kierownik Projektu Studia Podyplomowe „Lider Oświaty” Prof. nadzw. dr hab. Joanna Michalak PODANIE O PRZYJĘCIE NA STUDIA PODYPLOMOWE „LIDER OŚWIATY” Proszę o przyjęcie mnie na Studia Podyplomowe „Lider Oświaty”, które są prowadzone przez Wydział Nauk o Wychowaniu Uniwersytetu Łódzkiego w latach 2010–2012 w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytetu IX: Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach i Działania 9.4.: Wysoko wykwalifikowane kadry systemu oświaty. ……………………………… …………………………………………… MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS W załączeniu: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Kwestionariusz osobowy. Oświadczenie zobowiązujące do informowania Uczelni o zmianie danych osobowych. Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych. Deklaracja udziału w Projekcie. Zaświadczenie o zatrudnieniu. Oświadczenie o wysokości zarobków wypłacanych przez stronę trzecią. Oświadczenie o poparciu udziału w Projekcie Odpis dyplomu ukończenia studiów wyższych lub poświadczona kserokopia dyplomu. Zdjęcie legitymacyjne (2 sztuki – podpisane). Kserokopia dowodu osobistego. W przypadku zameldowania czasowego - zaświadczenie o zameldowaniu wydane przez odpowiedni organ meldunkowy za okres obejmujący czas rekrutacji i udziału w Projekcie.