Wniosek o zawarcie umowy na dostawę wody i odprowadzanie
Transkrypt
Wniosek o zawarcie umowy na dostawę wody i odprowadzanie
............................................. .................................... wnioskodawca (dane właściciela nieruchomości) miejscowość dnia ............................................. ............................................. Wniosek o zawarcie umowy na dostawę wody i odprowadzanie ścieków Proszę o zawarcie umowy na dostawę wody i odprowadzanie ścieków. Nieruchomość: budynek mieszkalny..................................................................... nazwa nieruchomości (budynek, działka, itp.) położona jest na działce nr ................ w ............................................. miejscowość przy ulicy ............................................... nr ..................... ............................................ czytelny podpis imię i nazwisko ............................................ czytelny podpis imię i nazwisko W załączeniu: 1. Tytuł prawny nieruchomości, lokalu – (akt notarialny, umowa najmu) 2. Protokół odbioru przyłącza wodociągowego, kanalizacyjnego lub protokół zdawczoodbiorczy wodomierza 3. Zaświadczenie o NIP *) 4. Zaświadczenie o REGON *) 5. Wpis do ewidencji dział. gosp. lub KRS *) *) dotyczy osób prowadzących działalność gospodarczą