Logo Starostwo Powiatowe

STAROSTWO POWIATOWE W ŻUROMINIE
09-300 Żuromin, Plac Piłsudskiego 4
tel. (023) 657-47-00, fax. 657-35-35
e-mail: [email protected]
www.zuromin-powiat.pl
KARTA USŁUG Nr 19
WYDZIAŁ ROLNICTWA I ŚRODOWISKA
Nazwa usługi:
UDZIELENIE POZWOLENIA NA ZRĄB CAŁKOWITY LASU
Wydział/Referat odpowiedzialny za załatwienie sprawy:
Wydział Rolnictwa i Środowiska
Nr pokoju: 16
Nr telefonu: 657 47 00 w. 44 lub 43
Wymagane wnioski i dokumenty:
1. Podanie o wydanie pozwolenia na zrąb zupełny lasu
2. Załączniki :
 Wypis z rejestru gruntów dla działki której dotyczy sprawa
 Ewentualne dokumenty poświadczające przypadek losowy, na podstawie
którego ma zostać wydane zezwolenie
 opinie właściwego leśnika dotyczącą wnioskowanego lasu
Opłaty: 5,00 zł do składanego wniosku
0,50 zł opłata skarbowa za każdy załącznik
Miejsce złożenia wniosku:
Wniosek można:
-przesłać pocztą /zwykłą, elektroniczną/ na adres Starostwa Powiatowego,
-złożyć osobiście w sekretariacie Starostwa- I piętro, p. nr 32 w godzinach pracy tj.
7.30-15.30 od poniedziałku do piątku.
Termin załatwienia sprawy: 1 miesiąc od daty wpłynięcia wniosku.
Podstawa prawna: Art.23 ust. 4 ustawy z dnia 28 września 1991r o lasach (Dz.U. z 2005r
Nr 45, poz. 435 z późn. zm.)
Tryb odwoławczy:
Od decyzji służy odwołanie do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Ciechanowie
za pośrednictwem Starosty Żuromińskiego terminie 14 dni od daty doręczenia decyzji
Uwagi:
Aktualność kart jest sprawdzana nie rzadziej niż raz na trzy miesiące.
…………………………………..
/ miejscowość , data /
Wnioskujący:
…………………………..................
Nazwisko i imię właściciela /współwłaściciela
………..….………………………………..
Adres ……………………………………..
Kod …….…………………………………
Poczta …..…………………………………
Starostwo Powiatowe w Żurominie
Wydział Rolnictwa i Środowiska
09-300 Żuromin
Plac Piłsudskiego 4
PODANIE
Zgodnie z art. 23 ust 4 ustawy z dnia 28 września 1991r o lasach (Dz. U. z 2005r Nr 45,
poz. 435 z późn. zm.) występuję z wnioskiem o udzielenie pozwolenia na zrąb całkowity lasu
na działce o powierzchni całkowitej …………ha, nr ewidencyjny działki …………………..
położonej we wsi ……………………….. gmina……………………..:………………………
Prośbę o zrąb całkowity lasu nie spełniającego kryteriów do wycinki uzasadniam :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Do wniosku dołączono następujące dokumenty:
.………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
podpis wnioskującego(wnioskujących)