Załącznik nr 2 - Formularz ofertowy

Znak sprawy ZP/TP-4/231/2016
Załącznik nr 2 do SIWZ
Formularz ofertowy
…………………………………
Pieczęć firmowa Wykonawcy
FORMULARZ OFERTOWY
Nazwa Wykonawcy: ..............................................................................................
Adres: ......................................................................................................................
TEL.: ................................................ FAKS: .............................................................
REGON: ................................................... NIP: .......................................................
www. ........................................................ e-mail: ...................................................
W odpowiedzi na ogłoszenie w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego
prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego (art. 39 - 46 ustawy Prawo zamówień
publicznych) o wartości szacunkowej poniżej kwoty określonej w przepisach wydanych
na podstawie art. 11 ust. 8 tejże ustawy, na:
„Dostawę ciepła z sieci ciepłowniczej wraz z usługą przesyłową ciepła do obiektu
Teatru Polskiego im. Arnolda Szyfmana w Warszawie przy ul. Karasia 2”
za wykonywanie przedmiotu zamówienia przez okres 12 miesięcy oferujemy cenę:
CENA BRUTTO ZA WYKONYWANIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
PRZEZ OKRES 12 MIESIĘCY
Wartość brutto wynosi: ......................................................................... zł
(Słownie: ............................................................................................................................
............................................................................................................................ złotych)
......................................, ..............................,
...............................................................
miejscowość
podpis i pieczątka imienna uprawnionego (-ych)
przedstawiciela(-li) firmy Wykonawcy
data
1/3
Znak sprawy ZP/TP-4/231/2016
Załącznik nr 2 do SIWZ
Formularz ofertowy
Kwota podatku VAT (wg obowiązujących przepisów, tj. …….%) wynosi: ………………. zł
(Słownie: ............................................................................................................................
............................................................................................................................ złotych)
1. Zobowiązuję/ zobowiązujemy się zrealizować zamówienie w wymaganym terminie,
tj. na podstawie umowy zawartej na czas nieoznaczony.
2. Zapoznałem/ zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia
wraz z załącznikami i nie wnoszę/ wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń, w konsekwencji
zobowiązuję/ zobowiązujemy się do stosowania oraz ścisłego przestrzegania określonych
w nich warunków.
3. Przedmiot zamówienia wykonam(y) zgodnie ze szczegółowym opisem przedmiotu zamówienia
określonym w załączniku nr 1 do SIWZ, do którego nie wnoszę/ wnosimy żadnych zastrzeżeń,
ponadto zgodnie z przedłożoną w niniejszym postępowaniu ofertą i wszelkimi uwagami
Zamawiającego.
4. Akceptuję/ akceptujemy warunki określone w treści Istotnych postanowień umowy
- załącznik nr 5 do SIWZ i zobowiązuję/ zobowiązujemy się, w przypadku wyboru mojej/
naszej oferty, do zawarcia umowy na określonych tam warunkach.
5. Wykonam/ wykonamy przedmiot zamówienia bez udziału podwykonawców/ z udziałem
podwykonawców, w zakresie /(*) niepotrzebne skreślić/:
[jeżeli jest to wiadome, należy podać również dane proponowanych podwykonawców]
…………………………………………………………...………………………...………………
…………………...…………………………………………………………...……………………
………………………………………………………...……………………………………...…....
6. Jestem/ jesteśmy związany/ związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni. Bieg terminu
związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert.
7. W przypadku wyboru oferty, zobowiązuję/ zobowiązujemy się do podpisania umowy
w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego.
8. Uzyskałem/ uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do przygotowania oferty.
......................................, ..............................,
...............................................................
miejscowość
podpis i pieczątka imienna uprawnionego (-ych)
przedstawiciela(-li) firmy Wykonawcy
data
2/3
Znak sprawy ZP/TP-4/231/2016
Załącznik nr 2 do SIWZ
Formularz ofertowy
9. Karta oceny kryterium: „Termin płatności za fakturę”:
 Deklaruję
termin płatności za fakturę w terminie do 30 dnia miesiąca, następującego
po okresie rozliczeniowym, za który została wystawiona faktura (40 pkt);
 Deklaruję
termin płatności za fakturę w terminie do 21 dnia miesiąca, następującego
po okresie rozliczeniowym, za który została wystawiona faktura (20 pkt);
 Deklaruję
termin płatności za fakturę w terminie do 14 dnia miesiąca, następującego
po okresie rozliczeniowym, za który została wystawiona faktura (0 pkt).
W przypadku gdy Wykonawca nie zaznaczy żadnego z kwadratów lub zaznaczy więcej niż
jeden kwadrat – Zamawiający przyjmie: „termin płatności za fakturę do 14 dnia miesiąca,
następującego po okresie rozliczeniowym, za który została wystawiona faktura”, w związku
z czym Wykonawca otrzyma 0 punktów w tym kryterium.
10. Załącznikami do niniejszego formularza, stanowiącymi integralną część oferty są:
1) .....................................................................................................................
2) .....................................................................................................................
3) .....................................................................................................................
4) .....................................................................................................................
5) .....................................................................................................................
11. Oświadczam/ oświadczamy, że na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień
publicznych zastrzegam/ zastrzegamy następujące dokumenty stanowiące tajemnicę
przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji:
 ................................................................................................ str. ........................ oferty;
 ................................................................................................ str. ........................ oferty;
 ................................................................................................ str. ........................ oferty.
12. Oświadczam/ oświadczamy, że dokumenty złożone w niniejszej ofercie - niezastrzeżone
zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych, nie stanowią tajemnicy
przedsiębiorstwa.
13. Oświadczam/ oświadczamy, że oferta została złożona na _____ kolejno ponumerowanych
stronach.
......................................, ..............................,
...............................................................
miejscowość
podpis i pieczątka imienna uprawnionego (-ych)
przedstawiciela(-li) firmy Wykonawcy
data
3/3