Pakiet Nr 1.55 - Płyny do hemofiltracji
Transkrypt
Pakiet Nr 1.55 - Płyny do hemofiltracji
Załącznik nr 1.55 ............................................ (pieczęć wykonawcy) SZCZEGÓŁOWA OFERTA CENOWA Pakiet Nr 1.55 - PŁYNY DO HEMOFILTRACJI LP. 1 2 NAZWA OPIS ZAWARTOŚĆ ROZTWÓR Z POTASEM 2 MMOL/L I.V. ZAWIERAJĄCY CHLORKI SODU, POTASU, WAPNIA, MAGNEZU I GLUKOZĘ OP WORKI DWUKOMOROWE 4500 ML (NP. MULTIBIC K2) ROZTWÓR Z POTASEM 4 MMOL/L I.V. ZAWIERAJĄCY CHLORKI SODU, POTASU, WAPNIA, MAGNEZU I GLUKOZĘ OP WORKI DWUKOMOROWE 4500 ML (NP. MULTIBIC K4) CENA JM ILOŚĆ VAT JEDN. NETTO ZESTAW 600 ZESTAW 800 WARTOŚĆ NETTO CENA JEDN. BRUTTO WARTOŚĆ BRUTTO RAZEM: WYMAGANIA DODATKOWE: 1. WYMAGANIA JAK DLA LEKÓW PODANO W SIWZ. 2. ZESTAWY PASUJĄCE DO APATATU MULTIFILTRATE. RAZEM NETTO: ..................................... SŁOWNIE: .............................................................................................. ZŁ. RAZEM BRUTTO: ..................................... SŁOWNIE: .............................................................................................. ZŁ. ......................................................... (miejscowość i data) ............................................................. (podpis osoby upowaŜnionej) Załącznik nr 1.55 do SIWZ na „Dostawę środków farmaceutycznych w pakietach dla SPSZOZ „Zdroje" Strona 1 z 1