24.4. Oświadczenie na okoliczność braku podstaw do wykluczenia z

24.4. Oświadczenie na okoliczność braku podstaw do wykluczenia z postępowania
o udzielenie zamówienia z art. 24 ust. 1 i 2- ustawy p.z.p
…………………………….
/pieczęć Wykonawcy/
……………………………………….
/miejscowość, data/
OŚWIADCZENIE
na okoliczność braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia
z art. 24 ust. 1 i 2 ustawy p.z.p.
Ja niżej podpisany, reprezentujący Wykonawcę ubiegającego się o udzielenie
zamówienia oświadczam, że nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie
zamówienia z przyczyn określonych w art. 24 ust. 1 i 2 ustawy p.z.p.
….…..………………………….…………………..
Podpisy osób uprawnionych do składania
oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy
Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia na zadanie „CZĘŚĆ I „Przebudowa drogi transportu rolnego żwirowej na bitumiczną w
miejscowości Wyszel”; CZĘŚĆ II „1. Remont odcinka drogi w miejscowości Zabiele Piliki, 2. Remont przepustu drogowego w miejscowości
Zabrodzie ul. Zagórna.”