7. zasady rekrutacji do PLO r.szk.2013 2014

Transkrypt

7. zasady rekrutacji do PLO r.szk.2013 2014
Załącznik Nr II
Opole, dnia ………………
..........................................................................................
imię i nazwisko ucznia
…………………………………………………………….
data i miejsce urodzenia
…………………………………………………………….
adres zamieszkania
…………………………………………………………….
gmina
…………………………………………………………….
gimnazjum
…………………………………………………………….
telefon do rodziców
…………………………………………………………….
tel. komórkowy ucznia
Pan
Aleksander Iszczuk
Dyrektor
Zespołu Szkół Ogólnokształcących Nr II
w Opolu
Podanie
Proszę o przyjęcie mnie do klasy pierwszej sportowej o specjalności
siatkówka dziewcząt (I S) Publicznego Liceum Ogólnokształcącego Nr II
z Oddziałami Dwujęzycznymi im. Marii Konopnickiej w roku szkolnym
2013/2014.
………………………………………………
podpis ucznia
………………………………………………………
podpis opiekuna prawnego
Do podana załączam:
1. opinię lekarza,
2. zaświadczenie lekarskie wydane przez lekarza specjalistę w dziedzinie medycyny sportowej lub
innego uprawnionego lekarza,
3. opinię trenera lub instruktora prowadzącego zajęcia sportowe,
4. zgodę rodziców (prawnych opiekunów).