pobierz

Warszawa, dnia ……………..…………
OŚWIADCZENIA RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW
1. Oświadczam, że są mi znane dokumenty: Statut i Regulamin BSA w Warszawie.
……………………………………………….…V
(podpis ojca/opiekuna prawnego)
..……..……………………………………….V
(podpis matki/opiekuna prawnego)
2. Oświadczam, że biorę pełną odpowiedzialność za samodzielne wyjazdy mojego
dziecka z bursy do domu i z powrotem.
……………………………………………….…V
(podpis ojca/opiekuna prawnego)
..……..………………………………………V
(podpis matki/opiekuna prawnego)
3. Oświadczam, że przyjmuję do wiadomości i aprobuję wymagania dyrektora BSA w
Warszawie z zakresie zabezpieczenia własności osobistej, tj.
1) nie przechowywania w bursie większych sum pieniędzy,
2) nie przywożenia do bursy biżuterii, luksusowej odzieży, drogiego sprzętu, itp.
……………………………………………….…V
(podpis ojca/opiekuna prawnego)
..……..………………………………………V
(podpis matki/opiekuna prawnego)
4. Oświadczam, że:
1) dziecko zamieszkuje w odległości większej, niż 25 km od szkoły artystycznej,
2) czas dojazdu do szkoły artystycznej środkami komunikacji zbiorowej zajmuje
więcej niż 1 godzinę.
……………………………………………….…V
(podpis ojca/opiekuna prawnego)
..……..………………………………………V
(podpis matki/opiekuna prawnego)