02.Formularz ofertowy - załącznik nr 1

OG -231-P-08/2012
Załącznik nr 1 do SIWZ
……………………………………..
Pieczęć firmowa Wykonawcy
Sąd Rejonowy Katowice-Wschód
w Katowicach
ul. Lompy 14
40 – 040 Katowice
FORMULARZ
OFERTOWY
Nazwa Wykonawcy : ……………………..…………………………..………………………………………….
Siedziba : …………………………………………………………………………………………………………
Data opracowania oferty : ………………………………………………………………………………..………
Regon : ………………………………….……..
NIP : ……………….……………………………..
Numer konta bankowego : ………………………………………………………………………..……………...
Telefon : ………………………………………….
Fax : ………………………………………………
Odpowiadając na publiczne ogłoszenie o zamówieniu i w nawiązaniu do Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia, w postępowaniu o zamówienie publiczne znak OG-231-P-08/2012
na „Dostawa sprzętu komputerowego dla Sądu Rejonowego Katowice-Wschód w Katowicach”.
składamy ofertę o treści odpowiadającej SIWZ :
I. Zobowiązuje się wykonać przedmiot zamówienia – dostawa sprzętu komputerowego dla Sądu
Rejonowego Katowice-Wschód w Katowicach, zgodnego ze Specyfikacją Techniczną Sprzętu –
Załącznik nr 3 do SIWZ za cenę wynikającą z tabeli poniżej:
Lp.
Nazwa artykułu
Jednostka
obliczeniowa
(j.o.)
Ilość zam.
artykułów
Cena brutto za
j.o. w zł
Wartość zamówienia za dany
artykuł brutto w zł ( DxE)
A
B
C
D
E
F
sztuka
110
sztuka
66
sztuka
2
Komputer - Stacja robocza typ 1
1
Nazwa producenta, model, typ*
……………………………………
Komputer - Stacja robocza typ 2
2
Nazwa producenta, model, typ, przekątna
ekranu*
……………………………………
Komputer - Stacja robocza typ 3
3
Nazwa producenta, model, typ *
……………………………………
Dostawa sprzętu komputerowego dla Sądu Rejonowego Katowice-Wschód w Katowicach
OG -231-P-08/2012
Serwer Aplikacyjno-Bazodanowy
4
sztuka
2
sztuka
2
sztuka
66
sztuka
10
sztuka
2
Nazwa producenta, model, typ *
……………………………………
Zasilacz awaryjny UPS
5
Nazwa producenta, model, typ *
……………………………………
MONITOR
6
Nazwa producenta, model, typ *
……………………………………
DRUKARKA
7
Nazwa producenta, model, typ *
……………………………………
SKANER
8
Nazwa producenta, model, typ *
……………………………………
RAZEM
* wypełnia Wykonawca
UWAGA!!!
Mając na względzie ograniczenia zawarte w przepisach wykonawczych regulujących
szczegółowe zasady prowadzenia gospodarki finansowej i działalności inwestycyjnej Sądów
Powszechnych jednostkowa cena brutto zaproponowanego sprzętu komputerowego dla
pozycji 2, 3, 4, 5 nie może być mniejsza niż 3.500,00 zł brutto, a dla pozycji 1, 6, 7 i 8 nie może
przekroczyć / być równa kwocie 3.500,00 zł brutto.
Cena ofertowa brutto słownie:
…………………………………………………………………………………………………..…………………
Oświadczamy, że podana wyżej cena ofertowa zawiera w sobie wszelkie koszty związane z realizacją
przedmiotu zamówienia, określone w SIWZ oraz we wzorze umowy, w tym koszty oprogramowania i
realizacji usług gwarancyjnych i serwisowych.
II. Oświadczamy, iż serwis będzie realizowany przez Producenta lub Autoryzowanego Partnera
Serwisowego Producenta tj.
…………………………………………………………………………………………………………………….
(podać nazwę i adres podmiotu)
Dostawa sprzętu komputerowego dla Sądu Rejonowego Katowice-Wschód w Katowicach
OG -231-P-08/2012
III. Deklarujemy następujące warunki realizacji zamówienia:
•
•
•
•
•
Zapewniamy wykonanie zamówienia w terminie określonym w SIWZ – tj. 40 dni od daty
podpisania umowy.
Akceptujemy warunki i terminy płatności wskazane w SIWZ oraz we wzorze umowy.
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia
i zobowiązujemy się do stosowania i ścisłego przestrzegania warunków w niej określonych.
Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji
istotnych warunków zamówienia, tj. 60 dni od upływu terminu składania ofert.
Oświadczamy, że zawarty w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy został
przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia
umowy na warunkach określonych we wzorze w miejscu i terminie wyznaczonym przez
Zamawiającego.
Spis treści oferty :
1. …………………………………………………………………………… strona ……………………
2. …………………………………………………………………………… strona ……………………
3. …………………………………………………………………………… strona ……………………
4. …………………………………………………………………………… strona ……………………
5. …………………………………………………………………………… strona …………………...
6. …………………………………………………………………………… strona ……………………
7. …………………………………………………………………………… strona ……………………
8. …………………………………………………………………………… strona ……………………
9. …………………………………………………………………………… strona ……………………
10. …………………………………………………………………………… strona ……………………
11. …………………………………………………………………………… strona ……………………
12. …………………………………………………………………………… strona ……………………
13. …………………………………………………………………………… strona ……………………
Oferta została złożona na ………….. ponumerowanych stronach.
Zastrzeżenie oferenta :
Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione:
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………….
.………………………………………………………………………………………………………………………
……………………….., dnia ……….….. 2012 r.
Miejscowość
…………………………………………………………………..
Podpis osoby (osób) upoważnionej do występowania w
imieniu Wykonawcy
( Pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z
imieniem i nazwiskiem ).
Dostawa sprzętu komputerowego dla Sądu Rejonowego Katowice-Wschód w Katowicach