pn. „Badania energetyczne Hz-1 EW Oława II” postępowanie znak

Załącznik nr 4 do SIWZ
WYKAZ OSÓB UCZESTNICZĄCYCH W WYKONANIU ZADANIA
pn. „Badania energetyczne Hz-1 EW Oława II”
postępowanie znak ZN/EW/178/2016/KD
Osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, zgodnie z warunkami określonymi w SIWZ
L.p.
Imię i nazwisko
Warunek
uprawnienia (rodzaj specjalności/numer)
1
Osoba spełniająca warunki określone w SIWZ
pkt 6.3.
2
Osoba spełniająca warunki określone w SIWZ
pkt 6.3.2, która będzie pełnić funkcję
nadzorującego
Do powyższego zestawienia załączamy dokumenty potwierdzające uprawnienia wraz z aktualnymi zaświadczeniami osób,
które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia.
Oświadczamy, że podczas realizacji zamówienia zapewnimy udział pracowników posiadających uprawnienia kwalifikacyjne
E w gr. I pkt 1, 2, 3 i 10.
…………………………, dnia ………………… 2016 r.
………………………………………………
(podpis / podpisy)